Sindrom apneje za vrijeme terapije
Terapija sindroma apneje u snu
Glavna svrha je smanjenje tjelesne težine (dijeta) doprinosi snižavanju krvnog tlaka Sindrom apneje u snu a disanje zastaje u snu:
Gubitak kilograma dovodi do smanjenja težine bolesti. Pacijenti mogu po mogućnosti ležati na boku da spavaju kako bi postigli bolje disanje. Od Suzdržite se od alkohola, pušenja i određenih lijekovakoje potiču apneju (npr. sedativi ili tablete za spavanje) mogu dovesti do boljeg sna. Pacijent sindrom apneje u snu trebao bi biti u redu Higijena spavanja obratite pažnju, tj. Imajte redovan raspored spavanja i izbjegavajte naporne aktivnosti ili jedite masnu hranu prije spavanja.
Ako nema značajnijeg poboljšanja noćnih pauza disanja, pacijent sa sindromom apneje u snu može imati tzv sindrom sna CPAP tretman da se pomogne. CPAP označava "kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova", tj. za "konstantni pozitivni otpor dišnog puta". CPAP tretman djeluje na sljedeći način:
Pacijent nosi masku preko terapije za vrijeme spavanja nos, po mogućnosti i preko usta. Maska se pritiskuje na nos ili nos i usta pomoću traka za glavu. Maska je povezana s uređajem koji stvara pozitivan pritisak tako da se kontinuirano vrši pritisak na pacijentove dišne putove.
Taj se pritisak koristi da bi se dišni putovi održavali otvorenima. Bez terapije, dišni putevi bi oslabili u području grla, tako da manje zraka koji sadrži kisik po dahu ulazi u pluća dobio. Ova se metoda može vrlo učinkovito koristiti za uklanjanje nestabilnosti dišnih putova i istodobno dovesti do poboljšanja kvalitete života, mirnog sna noću, smanjene dnevne pospanosti i snižavanja krvnog tlaka. Pacijent sa sindromom apneje u snu treba maskirati redovito noću kako bi poboljšao simptome.
Kontrole liječenja provode se u redovitim intervalima: Pacijenta se prati u laboratoriju spavanja tijekom ventilacije CPAP-om kako bi se provjerio uspjeh terapije ovom metodom, jer bi pacijent trebao imati koristi od terapije sindromom apneje u snu i osjetiti poboljšanje simptoma!
Ako pacijent ima nosne polipe ili kosi nosni septum, ove prepreke disanju u području gornjih dišnih putova mogu se ukloniti operacijom, što dovodi do poboljšanja disanja tijekom spavanja.
Koje su opcije terapije dostupne?
Ovisno o profilu rizika od oboljele osobe, razne terapijske mjere mogu ili dovesti do izlječenja ili barem do značajnijeg poboljšanja simptoma, a time i do smanjenja učestalosti sekundarnih bolesti.
Bilješka
Ova je tema nastavak teme
- Sindrom apoee spavanja
Opće informacije o ovoj temi možete pronaći tamo!
Osnovna terapija (konzervativna terapija) za blage oblike i odgovarajući profil pacijenta:
Smanjenje težine; Izbjegavanje alkohola (barem 2 sata prije odlaska u krevet), nikotina kao i lijekova za spavanje i sedacije; Pridržavanje redovnog ciklusa spavanja; moguće izbjegavanje položaja leđa tijekom spavanja, u kojem jezik pada zbog gravitacije prema natrag i predstavlja odgovarajuću barijeru dišnih putova u slučaju niskog mišićnog tonusa.
Također je opisan pozitivan učinak teofilina, lijeka koji povećava središnji respiratorni nagon.
Mehanička terapija (aparatična terapija) za blage do teške oblike i odgovarajući profil pacijenta:
- (Nazalna) kontinuirana ventilacija pozitivnog pritiska (nCPAP)
U (nazalnoj) ventilacijskoj terapiji primjenom CPAP-a (kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima) maska za disanje (obično nosna maska) stvara blagi nadtlak u gornjim dišnim putovima, od nazalnog ulaza do dušnika, tako da ih se stalno drži otvorenima. U tom se kontekstu govori o "pneumatskoj ogradi". Ventilacija se vrši zrakom u sobi, a dodatni tretman kisikom je moguć.
Na raspolaganju je veliki broj sustava različitih pružatelja usluga. Pojedinačna postavka odvija se u laboratoriji spavanja ili u ambulanti. Po potrebi prilagodbe, npr. u slučaju promjene težine, potrebno.
U pravilu se ventilacijski sustav mora koristiti svake večeri i doživotno. Ovo može biti neugodno. Jedna od nuspojava koja se može pojaviti je isušivanje sluznice u nazofarinksu, što se zauzvrat može suzbiti dodatnim ovlaživačem.
Budući da protutlak koji stvara CPAP stroj prilikom udisaja može biti naporan, prebacivanje na BiPAP stroj je alternativa. Ovo je samoregulirajući sustav u kojem se pritisci tijekom udisaja i izdisaja kontinuirano prate i podešavaju.
- Ujedni ugrizi (mandibularni izbočeni ukosnice)
Ovo drži da dišni putovi budu otvoreni laganim pomicanjem jezika, mekog nepca i čeljusti naprijed.
- Igra narukvica
Palatalna narukvica je uređaj koji se može koristiti dok spavate kako biste spriječili hrkanje i apneju u snu. Takav isječak s hrkanjem ima omega oblik i pristaje nepcu.
Ako vas ova tema zanima, pročitajte više o njoj u nastavku: Narukvica nepca - Kako se koristi?
- Nosna pomagala (npr. Nazalne žbuke)
Koristi se za vanjsko ili unutarnje proširenje nosnog atrija. Njihov učinak je vrlo kontroverzan. Cijene takvih proizvoda vrlo su različite. U Internet ljekarnama obično možete dobiti jeftine ponude.
Kirurška terapija (kirurške mjere) u teškim oblicima i odgovarajući profil pacijenta:
Invazivne ili minimalno invazivne kirurške intervencije koje su u konačnici namijenjene uklanjanju prepreka. Također se mogu provoditi uz terapiju nosne ventilacije ili to u prvom redu omogućiti. Moguće je sljedeće:
- Operacija nosa i sinusa:
Nosna septoplastika ili korekcija Nosni septum sa zakrivljenošću (Septalna devijacija), Uklanjanje izraslina (polipi), Nasal concha.
- Mjere oralne hirurgije:
Pomicanje prema naprijed Gornja čeljust i Donja čeljust maksilo-mandibularnom osteotomijom (MMO). Zahtijeva operaciju pod općom anestezijom i bolničko liječenje.
- Operacije na mekom nepcu:
kao što su. uvulopalatofaringoplastika (UPPP):
Operativni zahvat koji se koristi za uklanjanje suvišnog tkiva iz uvula, krajnika i dijelova mekog nepca.
- Operacije na jeziku i bazi jezika:
Tijekom jezične plastične operacije ili glossektomije dijelovi stražnjeg jezika uklanjaju se kako bi se tamo povećao prostor.
- Uklanjanje krajnika (tonzilektomija)
Krajnici su često žarište ponavljajućih upalnih procesa (str. Angina).
Kao rezultat toga, oni imaju tendenciju povećanja (prekomjerni rast, hipertrofija, ljubljenje krajnika). U nekim slučajevima povećanje badema može pogodovati stvaranju negativnog pritiska u grlu i hrkanje milost. U takvim slučajevima liječnik ENT preporučuje uklanjanje krajnika.
