dijafragma

sinonimi

medicinski: dijafragma

definicija

Dijafragma je specijalnost sisavaca. Riječ je o tri do pet milimetara debljine mišićavo-sinevaste ploče u obliku kupole koja odvaja prsni koš (grudni koš) od trbuha (trbuha) i predstavlja najvažniji respiratorni mišić.

anatomija

izgradnja:
Što se tiče tehnologije tkiva (histološki), dijafragma se može podijeliti na dva dijela. Mišićavi dijelovi potječu od izvora grudnih mišića u donjoj stijenci prsa. Oni se ujedinjuju u središnjem tetivnom polju (Centrum tendineum), koji predstavlja sinewy dio.
Za orijentaciju je mišićni dio dijafragme podijeljen u tri dijela:

• srednji dio, iza sternuma = Pars sternalis
• okrenut prema rebrima s obje strane = Pars costalis
• stražnji dio, okrenut leđima = Pars lumbalis, s desnim i lijevim bedrom (Crus dexter i Crus sinister).

Mišićav dio Pars sternalis nastaje na stražnjoj površini kifoidnog procesa (Proces Xiphoid) i omotač rektusa. Pars costalis nastaje iz hrskavice šest donjih rebara na rebrima luka. Srednji dio (crus mediale) Pars lumbalis potječe od lumbalnih kralježaka 1-3 i njihovih intervertebralnih diskova; bočni dio (crus laterale) potječe od drugog lumbalnog kralješka, 1. luka tetive psoasarcade (arkadna traka tetive u obliku Psoas glavni mišić, Ligamentum mediale), 2. luk tetive kvadrata (arkadna traka tetive kvrgastog lumborum mišića, ligamentum laterale) i koralni proces drugog Lumbalni kralježnici do vrha 12. rebra.
Različiti mišićavi dijelovi sjedinjeni su s obje strane u obliku kupole i formiraju žilavo središte te tako formiraju granicu između trbuha i prsa. Dakle, ima bliske komšijske odnose s organima u dvije šupljine tijela. Na gornjoj strani, u prsnoj šupljini, desni plućni režanj graniči s desnim, a lijevi plućni režanj i lijevi Perikardijum (Perikard), koji se stapa s žilavim središtem dijafragme. S donje strane trbuha, jetra (s nuda koja se spaja s dijafragmom) i desna granica s desne strane bubreg a lijevo lijevo Jetreni režanj, želudačni fundus, the slezena a lijevi bubreg do dijafragme.
Između mišićnih dijelova nalaze se trokutasti trokuti ispunjeni malo vezivnog tkiva: to Trigonum sternokostale (u sredini, takozvana Larejeva pukotina) u pars sternalis i the Trigonum lumbokostale (s obje strane, tzv Bochdalekov trokut).

Dijafragma slike

1. Dijafragma (crvena) -
   Dijafragma
2. Šupljina prsnog koša -
   Cavitas thoracis
3. Trbušna šupljina -
   Cavitas abdominis
4. Središte tetive od
   Dijafragma -
   Centrum tendineum
5. Rebrasti dio dijafragme -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Prorez za jednjak -
   Aortni hiatus
7. Rupa vena cava -
   Foramen venae cavae
8. Aorta u utoru za aortu -
   Aorta u aortnom hiatusu
9. Donji dio dijafragme -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Pluća - Pulmo
    Dijafragma se odvaja
    torakalne i trbušne šupljine

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Prolazne točke dijafragme / dijafragmatični praznine:
Dijafragma ima otvore za prolaz kanala i spojeva organa. Sljedeći pregled daje pregled.

Dijafragmatični jaz:

Foramen venae cavae (na razini 8. torakalnih kralježaka u centrum tendineum)

• Prolazeće strukture:
  • Inferiorna vena kava
  • Ramus phrenicoabdominalis desnog phrenic živca

Hiatus eesofageus (u iznosu od 10 BWK)

• Prolazeće strukture:
  • Jednjak i leži na njemu
  • Prednji i stražnji dio Trunci vagales (parasimpatička živčana vlakna)

Aortni hiatus (u iznosu od BWK 12 / LWK 1)

• Prolazeće strukture:
  • Silazna aorta
  • Torakalni kanal ("kanal majčinog mlijeka", limfna posuda)

Stupci u medijalnoj krizi

• Prolazeće strukture:
  • Desno: Vena azygos
  • Lijevo: hemiazigotna vena
  • Nervi splanchnici

Pukotine između medijalne i lateralne lopatice

• Prolazeće strukture:
  • Simpatično deblo

Trigonum sternokostale

• Prolazeće strukture:
  • Arterija i vena thoracica interna / epigastrica superior

Vaskularna opskrba dijafragme:
Iznad dijafragme slijedeće arterije opskrbljuju dijafragmu krvlju bogatom kisikom: Arteria pericardiacophrenica dexter i sinister, koji nastaju s obje strane unutrašnjeg torakalnog dektera i zlikovca, i arteria musculophrenica dexter i sinister, koji nastavljaju tok arterije thoracica interna. Ogranak torakalne aorte, superiorna fitinska arterija, također doprinosi opskrbi.

Ispod dijafragme se grana trbušne aorte, inferiorna fitinska arterija, isporučuje dijafragma. Venski odljev javlja se kroz istoimene vene.

Dijafragma postaje nervozna kroz Frenski živac od pleksusa cervikalnog živca (plexus cervicalis). Dobiva dijelove iz segmenata leđne moždine C3-5. ("C" označava grlić maternice, tj. Nalazi se u području vrata). Stari moto za to je: "Tri, četiri, pet, održava dijafragmu živom!"

Funkcionalna i topografska anatomija dijafragme

Relativni položaj dijafragme je klinički relevantan. Topografske reference pomažu orijentaciji u prsima i interpretaciji rendgenskih slika. Ovdje su jasno vidljive dijafragmalne kupole. Zbog izbočenja smanjuje se jaz u pleuri između stijenke prsnog koša i dijafragme (Pleura) a, the Kostodijafragmatično udubljenje, Daljnji jaz nastaje neovisno o dijafragmalnoj zakrivljenosti između rebara i stražnjeg zida sternuma s jedne strane i prednjeg zida perikarda s druge strane. Kada duboko udišete, pluća se prebacuju u ove rezervne praznine. Projekcija dijafragme na prtljažnik prije svega ovisi o položaju disanja. U položaju izdisaja, dijafragma je visoka do četvrtog rebra, pri maksimalnom udisanju može se spustiti desno gotovo do 7. rebra. Stvarni položaj dijafragme i dalje ovisi o vrsti ustava, dobi i spolu osobe. Osim toga, zbog asimetričnog položaja ulaza Srce lijevo niže od desne. Udisanje ne samo da smanjuje dijafragmu, već i izravnava obje kupole. Stupanj kretanja dijafragme može se procijeniti na osnovu nadahnuća na temelju pomaka palpabilnog ruba jetre. Pokret disanja iznosi oko šest do sedam centimetara. Kada ležite, dijafragma je veća nego kada stojite zbog pritiska trbušnih organa. Zbog gubitka tonusa, dijafragma je tijekom izdisaja viša na lešu nego na živoj osobi (za blizinu organa, vidi gore).

Dijafragmatično disanje

Dijafragma je ogroman mišić s velikim središnjim priključkom tetive. Dijafragma odvaja trbuh od grudnog koša (grudni koš) i vrlo je važan mišić za disanje općenito. Dijafragma je posebno važna pri udisanju (nadahnuću), jer stvara negativan pritisak kroz kontrakciju mišića i osigurava da se trbušni organi pritisnu prema dolje i na taj način stvara više prostora za zrak koji ulazi u pluća, tako da pluća mogu oksigenat crvenih krvnih stanica.
Dakle, sa svakim dahom dolazi do dijafragmatičnog disanja, što je od ključne važnosti za pravilno punjenje pluća, a time i zakrčenje cijelog tijela kisikom i svježim zrakom.

Dijafragmatično disanje često se izjednačava s terminom trbušnog disanja. Na kraju, dijafragmatično disanje odnosi se na činjenicu da kontrakcija dijafragme stvara više prostora za razvoj pluća i omogućava im da se malo prošire. Budući da dijafragma pritisne prema dolje, trbušni organi se premještaju u abdomen, a trbušna stijenka lagano ispupčuje. To možete shvatiti rukama kad ih stavite na trbuh, a zatim svjesno udahnite i izdahnite duboko. To je poznato kao trbušno disanje. Ovaj oblik disanja je uzrokovan dijafragmatičnim disanjem i zbog toga se često koristi kao sinonim za to.

Dijafragmatično disanje suprotstavlja se disanju u prsima, pri čemu se dijafragma samo minimalno steže, a grudni koš se širi prema gore kako bi plućima bila potrebna ekspanzija kako bi mogli upiti svježe udahnuti zrak.

Dijafragmatična kila

S dijafragmatičnom hernijom ili takozvanom hernijom, dijelovi trbušnih organa pomiču se u prsnu šupljinu kroz kongenitalne ili stečene slabe točke. Ova vrsta prijeloma poznata je i kao unutarnja kila jer liječnik, na primjer, nije vidljiv izvana.
Dijafragmatična kila se uvijek javlja u točki najmanjeg otpora - "Locus minoris resistentiae". Oni tvore prirodne točke prodora i dijelove dijafragme bez mišića (Larey stup, Bochdalek trokut). Kada se povisi intra-abdominalni tlak, trbušni organi mogu se probiti u prsnu šupljinu.
Ovdje postoji opasnost od začepljenja crijevnih petlji uz rizik od crijevne opstrukcije. Posljedice su jaka trbušna bol nepoznatog uzroka. Ovdje je indicirana brza operacija, inače postoji opasnost po život. Najčešći portal za herniju i ulaz je herniacija jednjaka s 90% slučajeva. Većinu vremena kraj jednjaka s ulazom u želudac (kardija) "klizi" kroz hiatus u grudnu šupljinu (aksijalna hiatusna hernija ili klizna kila; oko 85% svih hiatalnih hernija). Tipične pritužbe su žgaravica, regurgitacija kiseline i osjećaj pritiska iza dojke nakon jela, do mučnine, povraćanja, nedostatka daha i funkcionalnih problema sa srcem.
Kongenitalne dijafragmatične kile nalaze se s relativno velikom vjerojatnošću rođenja od 1: 2000 u trokutu Bochdalek. Uzrok je nepotpuno zatvaranje dijafragme tijekom embrionalnog razvoja. Ovdje prolaze trbušne mišiće i pritiskaju na srce i pluća. I u ovom je slučaju nužna brza operacija zbog akutne opasnosti po život.
Prenatalna ultrazvučna dijagnoza može pokazati defekt. Lokalizacija je gotovo uvijek s lijeve strane. Razlog je jednostavan: jetra je s desne strane. Kila u sternokostali trigonuma, tj. Iza dojke (morgagnija, paraternalna hernija) moguća je, ali se nalazi mnogo rjeđe.

Pročitajte više o dijafragmatičnoj kili.

Bol u dijafragmi

dijafragma (Dijafragma) je naša najvažniji pomoćni respiratorni mišić i podržan posebno udisanje (inspiracija), kao izdah (izdisanje) u velikoj mjeri pasivno ponestane i ne zahtijeva podršku mišića.

Pošto dijafragma ima i trbuh (Trbuh) s cijelim našim probavnim traktom (gastrointestinalnim traktom) Prsni koš (Thorax) razdvaja, bol u području dijafragme uvijek se mora shvatiti ozbiljno. Većinu vremena bol je bezopasni uzroci.

Neiskusni pjevači može li vam dijafragma kroz a Nepravilno učitavanje su se preopteretili, jer se mišići dijafragme koriste posebno pri pjevanju. Također produljeni nalet smijeha može dovesti do boli u dijafragmi sljedeći dan. Bol bi trebala biti samo kratko nastaju i a ne neugodno stvarno osjećao da je izuzetno bolno.

Na jača bol u dijafragmi to može biti, između ostalog, a Diaphragmitis djelovati. Iako je ovo stanje izuzetno rijetko, može se pojaviti zbog infekcija, kao rezultat (djelomičnog) Pomicanje želuca u rebrima i rezultirajućem Izlaz iz Želudačna kiselina u području dijafragme ili zbog psihološki stres nastaju.
U potonjem slučaju to su uglavnom oni smetatikoji opskrbljuju dijafragmu, utjecalo i dovode do snažnog osjećaja boli u području dijafragme.

Je li Upala dijafragme infektivan uvjetno se javlja obično pored Bol u dijafragmi s pratećom Kratkoća daha i poteškoće smijeha i hoda vrućica, Bolovi u tijelu i opće slabost, Budući da kratkoća daha čini pacijenta vrlo ranjivim, to je ono Diaphragmitis u kasnoj fazi po jedan život opasna bolest, Da bi se zadržala infekcija, obično se preporučuje davanje antibiotici.
Ako je bol vrlo jaka i ograničava disanje, pacijent bi također trebao Lijekovi protiv bolova uzeti.

Pored Diaphragmitis ali može biti i Dijafragmatična kila uzrokovati bol u dijafragmi. Dijafragmatična kila je a slaba točka u polju mišići ili tetive dijafragme kroz koju Probavni organi (uglavnom jednjak ili crijeva) u grudima biti preseljen. To može dovesti do jake boli, kratkoće daha i nelagode, uključujući mučninu i povraćanje. Posebno se javlja kod bolesnika kod kojih jednjak i želudac klizi dalje i dalje u područje prsnog koša žgaravica i češće mučnina, Dijafragmatična kila u većini slučajeva ne mora se liječiti, tek kada problemi postanu prejaki Lijekovi protiv žgaravice (antacidi, Inhibitori protonske pumpe itd.) ili u slučaju sumnje također jedan kirurgija.

Više informacija o tome možete pronaći na našoj web stranici Bol u dijafragmi.

Dijafragmatični grč

Dijafragmatični grč je onaj koji počinje iznenada Ugovor dijafragme koja se proteže kroz štucanje a može izraziti jaku bol u gornjem dijelu trbuha. Mogući uzroci uključuju dijafragmatičnu kilu ili iritaciju živaca.

Uhvaćena dijafragma

Dijafragma pruža ključnu potporu ljudima pri udisanju i, kao velika mišićava i žilava ploča, odvaja prsni koš od trbušnog područja sa čitavim probavnim traktom.

Ako je dijafragma zakrčena, to je hernija ili dijafragmalna hernija. Zbog slabe točke u području mišića i tetiva dijafragme, dijelovi gastrointestinalnog trakta (uglavnom jednjak, možda i dijelovi želuca) prelaze se dijafragmom u grudni koš. Dijafragma se steže samo neizravno. Zapravo, više je pitanje ekspanzije fiziološkog otvora u dijafragmi. Budući da jednjak povezuje usta sa želucem i leži u prsima, mora proći kroz dijafragmu. Stoga dijafragma nije kontinuirana ploča, ali ima rupe; Jednjak prolazi kroz jedan od tih otvora (hiatus eesofageus) i otvara se u želudac.

Ako je povećan pritisak u području trbuha (trbuha), tako da se otvor kroz koji prolazi jednjak proširuje, gornji dio želuca (u rijetkim slučajevima i dijelovi crijeva) može se pomaknuti u područje prsnog koša. kliznite i stvarate probleme.
Dijafragma se samo neizravno stegne, ali to može osjetiti i pacijent. Često postoji i žgaravica, mučnina, a ponekad čak i povraćanje i bol u području dijafragme. U ovom slučaju, pacijent bi trebao ili uzimati lijekove protiv žgaravice (kao što su antacidi ili inhibitori protonske pumpe) ili razmotriti operativni zahvat.

Napeta dijafragma

Dijafragma je najvažnija Pomoćni respiratorni mišići ljudi i osigurava da udišemo (inspirirati) limenka. Izdizanje (izdisaj) se odvija samo po sebi pri disanju u mirovanju, ali kad mi Sportski operirajte i mi fizički naporno, dijafragma također mora umrijeti Podržati izdah, Ali ne samo s tim disanje dijafragma ima presudnu ulogu. Također na Govoriti, ali posebno s Vrisak ili kod Pjevati, dijafragma je izuzetno važna.

Budući da je dijafragma a veliki mišić Sa žilavom pločom u sredini, može biti i na području dijafragme Napetost doći. Dijafragma postaje napeta, posebno kada to radimo preopterećenje, S jedne strane, to se može dogoditi s ogromnom količinom sportskih aktivnosti, ako je pacijent morao puno udahnuti i izdahnuti i kao rezultat toga preopteretio dijafragmu; bolan.
Posebno neiskusni pjevači može kroz pogrešna uporaba dijafragme osigurati da je dijafragma napeta. Ovdje je preporučljivo potražiti odgovarajućeg učitelja pjevanja profilaktičke vježbe da se pokaže.

Općenito je tako bezopasankada je dijafragma napeta i pacijent bi je trebao posebno spriječiti sljedeći put prikladan trening disanja učini i pridruži se često naponski savjet dijafragme iz jedne Učitelj pjevanja, Trener glasa ili jedan fizioterapeuti traži.

Vježbajte dijafragmu

dijafragma (Dijafragma) je potrebna kada govorimo, posebno kada govorimo glasnije ili vrištamo. Dijafragma je također vrlo važna za Pjevač i pjevače, ali i za svirače flaute ili općenito za Igrači vjetra, Te dijafragme stalno koriste u obliku Trbušno disanje i zato treba dobro obučenu dijafragmu.
Da bismo trenirali dijafragmu, zato je najvažnije trenirati trbušno disanje. Pogotovo u Zaboravite na stres mnogi pacijenti mirni i mirni dobratiti pozornost na to što samo biti udahnuo u prsa, Međutim, važno je vježbati trbušno disanje, a time i dijafragmu, jer je to s jedne strane Zatvor (Zatvor) spriječiti a s druge strane također Dijafragmatične kile (Kile) spriječiti limenka.

Vrlo dobra vježba za sebe lezite ravno na leđasebi u potpunosti opustiti i the Ruke na trbuhu položiti. Sada bi trebali ući duboko u stomak udišite i izdahnite, To se može učiniti pomoću rukeležeći na trbuhu ček, Na uzdisati trbuh bi trebao biti nešto laskati biti na udahni trbuh bi trebao biti prema van ispupčiti.
Da biste mogli trenirati dijafragmu u uredu, a da ne ležite ravno na podu pred kolegom, možete koristiti i Sjediti, na ravno natrag i glava ravno ruke lezite na trbuh i pokušajte ponovo udahnuti stomak dok to radite Pratite pokrete disanja, Te dvije vježbe trebaju pomoći treniranju dijafragme, a posebno su važne za glazbenike i pjevače.

Diaphragmitis

Po a infekcija, ali i po visokoj mentalni stresupala dijafragme (Dijafragmatična bolest) dođi. Općenito, dijafragmalna upala je, međutim, izuzetno rijetka, jer je povezana s teškim Bol a posljedično i jak ograničenja spojeni, to ne treba podcjenjivati.

Važno je prije svega zapamtiti tu dijafragmu rijetko kao primarna bolest događa, ali to uglavnom a infekcija ili Nelagoda u probavnom traktu (Želudac i crijeva). Pogotovo kod dobro poznatih žgaravica (Refluksni ezofagitis) mogu biti uzrokovani kisela želučana kiselinada je moguće Kontakt s dijafragmom stiže do jednoga Dijafragmatična iritacija doći. Zbog ove iritacije, dijafragma je jako upaljač od infektivnih uzročnika ranjiv a brže može dovesti do upale dijafragme.

Drugi, ali izuzetno rijedak uzrok je to Zaraza trihinelama, Ovo je oblićikoji uđu u tijelo, na primjer, putem konzumiranja sirovog mesa, putem Krvotok dođi u područje dijafragme i tamo jedan Diaphragmitis može pokrenuti.

Simptomi dijafragmatične upale karakteristično su uvijek povezani s jakom dijafragmatičnom boli. Budući da je dijafragma posebno u udisanje (Inspiracija) je potrebna ovo posebno bolan, Osim toga, smijeh, kašljanje ili glasno razgovor mogu dovesti do većih bolova, tako da pacijent s jedne strane dišite plitko a s druge strane često jedan Oslobađanje držanja gutanje (lagano savijen) za ublažavanje dijafragme. Osim boli, može izazvati i infekciju parazitima Uspon u groznici doći.

Upala dijafragme može biti oko postupci slikovnog snimanja s druge strane, postoji mogućnost pacijenta Vaditi krvna vrstu patogeni, kao i to opseg dijafragmatična infekcija odrediti, Ovisno o uzroku infekcije, možete dobiti specifičan Lijekovi (antiinfektivi) dati i ako je potrebno Lijekovi protiv bolovakako bi se pacijentu opet omogućilo disati bez simptoma može i opet bez problema smijeh i pogotovo kašljati može, jer je potonji refleks koji može biti od vitalne važnosti.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Diaphragmitis

Sažetak

Dijafragma ispunjava vitalne funkcije u našem tijelu. Ne samo da odvaja prsni koš od trbuha i na taj način sadrži važna područja prolaza za strukture od grudnog koša do trbuha i / ili obrnuto, on je i najvažniji respiratorni mišić, koji u slučaju neuspjeha obično ima kobne posljedice za dotičnog pacijenta.