Droga

Koji je najbolji način izbacivanja kortizona?

Uvod

Kortizonski pripravci spadaju u lijekove koji se moraju suziti. To znači da ih se ne smije iznenada prekinuti. Doza se mora polako smanjivati. Razlog za to je taj što se vlastitom proizvodnjom kortizona u kore nadbubrežne žlijezde suzbija vanjska primjena kortizona dulje od 10 dana. Nadbubrežnom korteksu treba neko vrijeme da potpuno preuzme tjelesnu proizvodnju kortizona. Nagli prekid primjene kortizonskih pripravaka mogao bi dovesti do nedostatka kortizona u tijelu. To bi moglo imati ozbiljne posljedice. Stoga je važno suziti dodatke kortizonu.

Pročitajte više o temi: Učinci kortizona ili nuspojave kortizona

Postoji li fiksna shema za to?

Postoje preporučene, fiksne sheme koje se malo razlikuju jedna od druge. Te se sheme mogu i trebaju individualno prilagoditi pacijentu. Neki autori preporučuju uklanjanje kortizonskih pripravaka nakon razdoblja primjene od 10 dana ili više. Drugi autori opisuju da uzimanje kortizonskih preparata manje od 3 tjedna ne dovodi do suzbijanja vlastite nadbubrežne kore u tijelu. Uz to, pretpostavljaju da doza, primjerice, prednizona od najviše 5 mg dnevno ne zahtijeva sužavanje. U skladu s tim, liječenje kortizonom može se prekinuti bez ispitivanja nadbubrežne kore. Prema tim autorima, oštećenje nadbubrežne kore moguće je od unosa 7,5-20 mg prednizona dnevno tijekom više od 3 tjedna. Kao rezultat toga, liječenje se mora suziti. Ispitivanje kore nadbubrežne kosti može biti preporučljivo. U tim slučajevima funkciju nadbubrežne kore treba uvijek ispitati prije operacije. Dozu kortizona trebalo bi u skladu s tim prilagoditi. Pretpostavlja se da se tretmanom kortizonskim pripravcima u trajanju od 1,5 do 3 tjedna (ovisno o autoru) s više od 20 mg prednizona dnevno ograničava stanica nadbubrežne žlijezde. Isto se odnosi na bilo koji takozvani Cushingov sindrom. Trajanje i doza vanjske primjene kortizona ovdje nisu presudni. U tim se slučajevima terapija kortizonom mora suziti. I ovdje je moguće ispitivanje kore nadbubrežne kosti i apsolutna nužnost prije operacije.

U kojim biste se koracima trebali iskrasti?

Neki autori opisuju opće pravilo da se dodaci kortizona trebaju smanjivati svaka 3 - 5 dana ili u koracima od 2,5 mg. Postoje i druge preporuke vezane uz dozu. U slučaju dnevnih doza kortizona veće od 20 mg, preporučuje se smanjenje od 5 - 10 mg dnevno, svaka 1 - 2 tjedna. Uz dnevne doze od 20-10 mg kortizona, preporučuje se smanjenje od 2,5 mg dnevno, svaka 1-2 tjedna. Uz količine kortizona od 10-5 mg dnevno, preporučuje se smanjenje od 1,0 mg dnevno svakih 1 do 2 tjedna. Za dnevne doze ispod 5 mg dnevno, smanjenje od 0,5 mg dnevno, svaka 1 - 2 tjedna, može biti učinkovito. U nekim je slučajevima korisno ispitivanje kore nadbubrežne kore.

Pročitajte više o temi: Doziranje prednizolona

Zašto biste na početku preskočili večernje tablete?

Tijelo je prirodna razina kortizona najviša ujutro, a najniža u večernjim satima. Što se više primjene kortizona prilagođava oslobađanju kortizona u tijelu, manje lijeka utječe na korte nadbubrežne žlijezde. Stoga ima smisla preskočiti večernje tablete na početku - naravno uz savjetovanje s liječnikom.

Što se događa s boli kad se iskram?

Ako se kortizonski pripravci smanje, prethodno se simptomi, poput boli, mogu ponovno pojaviti. Što se naglo ukine pripravak kortizona, veća je vjerojatnost da će se pojaviti takozvani povratni fenomen. To znači da se bol može ponovo pojaviti, možda i pojačati. Što se pažljivije sužava pripravak kortizona, to je manji rizik od pojačane boli. Ako je potrebno, mjere za ublažavanje boli ili lijekovi mogu sužavanje kortizona učiniti ugodnijim. Individualni savjet i liječenje od liječnika su potrebni kako bi se smanjila učestalost boli.

Postoje li razlike kada sužavamo različite kortizonske pripravke?

Sužavanje različitih pripravaka kortizona može imati različite učinke. Budući da postoje kortizonski pripravci u različitim učinkovitim koncentracijama, jačina je različita. Sukladno tome, supresivni učinak na korte nadbubrežne žice također je različit. Osim toga, svako tijelo pojedinačno reagira na lijekove bilo koje vrste, a zadane sheme samo su pomoć. Pojedinačna konzultacija s liječnikom kod smanjivanja kortizonskih preparata može umanjiti nesigurnost i nuspojave.

Pročitajte više o temama: