Regurgitacija Mitral ventila
definicija
U Regurgitacija Mitral ventila riječ je o defektu srčanog zaliska Mitralni ventil (Dvosupalni ventil), koji lijevi atrij srca s lijeva klijetka povezuje.
Zbog insuficijencije ventil se više ne zatvara u potpunosti i krv može teći više ili manje između atrija i ventrikula u svim fazama srčanog djelovanja.
Ako se više od 15% krvi, koja se normalno ubaci u cirkulacijski sustav iz lijeve komore, vrati u atrij, to se naziva relevantna mitralna regurgitacija.
Pročitajte više o temi ovdje: Valvularna bolest srca
uzroci
Općenito mora biti između primarni i sekundarni Regurgitacija Mitral ventila može se razlikovati.
primarna insuficijencija nastaje kada je sam ventil odgovoran za kvar i na taj način uzrokovao nedostatak. Kongenitalne malformacije, kalcifikacija ventila, infekcije i poremećaji aparata za držanje ventila mogući su uzroci primarne insuficijencije.
sekundarna insuficijencija nastaje zbog promjena i bolesti srca. Sekundarna insuficijencija uzrokovana je promjenom oblika ili gubitkom funkcije srčanog mišića.
Budući da promjenu u ovom slučaju prvenstveno ne uzrokuje sam ventil, u tim slučajevima se govori o sekundarnom uzroku. Primjeri sekundarnih uzroka koji vode do a Regurgitacija Mitral ventila su jedno Srčana hipertrofija (Proširenje srčanog mišića), Upala srčanog mišića (Miokarditis) ili jedan Smanjen protok krvi u srce zbog a koronarna bolest srca.
Pored toga, a akutna mitralna regurgitacija pojaviti. To je na primjer od akutne bakterijske infekcije ili ozljeda srca i predstavlja jedno srčana hitnost predstavljaju.
simptomi
kronična mitralna regurgitacija često se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, zbog čega se simptomi pojavljuju relativno kasno.
Tipični simptomi kronične mitralne regurgitacije su jedan opća iscrpljenost, posebno pod stresom Poteškoće s disanjem i zadržavanjem vode.
Također a kašljati, što se obično događa noću, tipično je za regurgitaciju ventila.
Eto tako je opća učinkovitost oboljelih osoba s relevantnom mitralnom regurgitacijom.
Kada slušamo srce postoji a tipičan šum srca uočljiv, što je revolucionarno za dijagnozu insuficijencije mitralne valvule.
Nedovoljnost desnog srca razvija se osobito ako insuficijencija traje duže vrijeme. Ta insuficijencija može biti s a Gužva krvi u jetri, bubrezima i vratnim venama u pratnji.
Može i to Aritmije srčanog djelovanja doći. U nekim su slučajevima uzrokovani primjetnim otkucajima srca (Palpations) uočljiv.
Srčane aritmije može imati ozbiljne i po život opasne posljedice poput pojave a Krvni ugrušak značiti.
dijagnoza
Na početku dijagnoze nalazi se detaljna anamneza (razgovor liječnik-pacijent), kao i fizički pregled dotične osobe.
Točan opis simptoma često može pružiti prve tragove za dijagnozu bolesti. Tada se srce obično prati stetoskopom (auskultacijom).
Regurgitacija mitralnih zalistaka pokazuje šum srca koji je često dovoljan obučenom ispitivaču da postavi dijagnozu za koju se sumnja. Sonografski pregled (ultrazvuk) srca može ili potvrditi ili opovrgnuti sumnju na dijagnozu insuficijencije ventila.
Ultrazvuk se može obaviti takozvanim "transezofagealnim odjekom" kroz jednjak, kao i s prednje strane prsnog koša. Ultrazvučni pregled jednjaka također je kolokvijalno poznat kao gutanje eha.
Nadalje, kateterski pregled žila srca često je potreban za daljnje planiranje terapije. U pojedinačnim slučajevima slikovni pregledi s MRI ili CT mogu biti korisni.
Auskultacija
Auskultacija srca opisuje slušanje srčanih zvukova i eventualno patoloških pojava Srce mrmlja uz pomoć stetoskopa.
Obučeni liječnik često može postaviti sumnju na dijagnozu relevantne mitralne regurgitacije na temelju auskultacije.
Nedostatak ventila uzrokuje patološki šum protoka, koji u tzv Sistola nastaje (kada je srčani mišić ugovoren) i karakteristično je najglasniji u 4. ili 5. razmaku između rebara na lijevoj strani tijela.
Ako se zvuk može čuti u pazuhu dok slušate, može se pretpostaviti da je problem mitralna regurgitacija.
Konzervativna terapija
Pojedinačna mogućnost za konzervativna terapija ovisi o nekoliko čimbenika. S jedne strane, relevantno je da li je to a primarna ili sekundarna mitralna regurgitacija djeluje. Također je Stupanj insuficijencije utvrđivanje mogućnosti konzervativne terapije.
Primarna mitralna regurgitacija gotovo uvijek nema slobodnog prostora za liječenje lijekovima i stoga je obično operativan ispraviti.
Sekundarna regurgitacija mitralnog zalistaka nastaje zbog drugih bolesti srca. Terapija u ovom slučaju ovisi o težini insuficijencije i osnovnoj bolesti.
Dakle, osnovnu bolest uvijek treba prilagoditi što je moguće bolje. Dar tzv ACE inhibitori, beta blokatori i spironolaktoni može predstavljati pogodne terapijske mjere u kontekstu srčane insuficijencije, koja također postoji ili je nastala u kontekstu insuficijencije mitralne valvule.
Dok su konzervativne terapijske mjere u a blaga i umjerena mitralna regurgitacija može se smatrati a teška mitralna regurgitacija obično se liječi kirurški.
kirurgija
Nije za sve Regurgitacija Mitral ventila može se preporučiti kirurška terapija. Ovisno o težini i prevladavajućim popratnim bolestima, mogu postojati pojedinačne kirurške indikacije i kontraindikacije.
Općenito, indikacije za kiruršku terapiju razlikuju se ovisno o tome postoji li primarna ili sekundarna regurgitacija mitralnog ventila. U pravilu, teška insuficijencija mitralnog ventila indikacija je za kiruršku intervenciju. Ovisno o Pumpna funkcija srca Umjerena insuficijencija također može biti pokazatelj operacije.
Ako se pojave simptomi koji su izravno ili neizravno uzrokovani mitralnom regurgitacijom, obično se razmatra operacija.
Čak i ako su mogućnosti konzervativne terapije iscrpljene, kirurško liječenje može predstavljati sljedeći terapijski korak.
U svakom slučaju, funkcija srca je važna karakteristika za pitanje postoji li indikacija za operaciju. relevantno zatajenje srca može na primjer biti a Kontraindikacija poza za operaciju.
Operativni rizici
Kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoji i takav s operacijama Regurgitacija Mitral ventila Rizici.
Budući da se operacije značajno razlikuju ovisno o osnovnom uzroku nedostatka, postoje različiti rizici kod svake operacije.
Općenito, operacije mitralne regurgitacije primarnog uzroka imaju manje rizika od operacija mitralne regurgitacije sekundarnog uzroka. To je uglavnom zbog činjenice da je Srčani izlaz često je oslabljen u slučaju sekundarne insuficijencije.
Rizici kirurgije mogu Krvni ugrušci, srčane aritmije i poremećaji zacjeljivanja rana biti.
Također neispravni Rekonstrukcija ventila može se pojaviti u pojedinačnim slučajevima.
Bilo koji rizik koji predstavlja anestezija pojave također su dio postupka i stoga ih treba shvatiti ozbiljno.
Trajanje operacije
Vrijeme rada uvelike ovisi o provedenom postupku.
Dok minimalno invazivna kirurgija može biti gotov u roku od sat vremena Operacije na otvorenom srcun obično malo duže.
Ovdje se opet mora razlikovati je li veza s Održavanje života-stroj nastaje ili operacija u kucajućem srcu može se provesti.
operacija na otvorenom srcu obično traje oko 2-3 sata, Komplikacije tijekom operacije ili pojedinačnog planiranja mogu dodati nekoliko sati u operaciju.
Slika mitralni ventil
- Tricuspidni ventil -
Trikuspidna valva - Mitralni ventil -
Valva mitralis - Aortni ventil -
Valva aortae - Plućni ventil -
Valva trunci pulmonalis - Desno atrijalno -
Atrium dextrum - Desni klijet -
Ventriculus dexter - Lijevi atrij -
Atrium sinistrum - Lijeva klijetka -
Ventriculus sinister - Papilarni mišić -
Papilarni mišić - Vrhunska vena kava -
Vrhunska vena kava - Luk Aorte - Arcus aortae
- Trup plućne arterije -
Plućno deblo
1 + 2 jedra zakrilca
= Atrijski stezni ventili
= Atrioventrikularni ventili
= AV ventili
3 + 4 džepna prekrivača
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Vježba za mitralnu regurgitaciju
Ljudi koji sudjeluju u Regurgitacija Mitral ventila često se postavlja pitanje da li vježba preporučuje ili može li uopće izazvati štetu. Odgovor na ovo pitanje, kao i u većini slučajeva, je složen.
Prije bilo kakve fizičke aktivnosti s prijateljem kronično zatajenje srca trebalo bi liječnik Budite posjećeni kako biste saznali jesu li potrebne dodatne terapijske mjere prije početka tjelesne aktivnosti.
Pojedinačna težina bolesti mora se uzeti u obzir kako bi se mogla dati preporuka za bavljenje sportskim aktivnostima.
Treba li Problemi s cirkulacijom pojaviti se tijekom sporta preporučuje se u svakom slučaju posjet liječniku, kako bi se izbjegle komplikacije bolesti. Općenito se pravilo ne može preporučiti nikakva tjelesna aktivnost u slučaju simptomatske regurgitacije mitralnog zaliska, bez obzira na težinu.
Ljudi koji sudjeluju u manja mitralna regurgitacija patiti, može biti fizički aktivan bez ograničenja. Srce obično može nadoknaditi malu insuficijenciju, zbog čega čak i veća opterećenja nisu problem.
Ljudi s umjerena mitralna regurgitacija može biti aktivan i u sportu sve dok se ne pojave simptomi. Također mora Srčana funkcija su u normalnom rasponu. Međutim, treba redovito vršiti preglede srca kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
U slučaju oštećenja rada srca, individualni savjet liječnika kardiologa može pojasniti koji je sport pojedinačno prikladan.
teška mitralna regurgitacija u početku je kontraindikacija za sve stresne sportove izdržljivosti.Ako nema simptoma, mogu biti lagane sportske aktivnosti.
Postoje neke studije koje se bave pitanjem može li vježbanje regurgitacije mitralnog zaliska poboljšati prognozu bolesti. Do sada je potvrđeno da trening izdržljivosti može imati zaštitni učinak na srčanu insuficijenciju koja još nije postojala i tako poboljšati prognozu bolesti.
Ako već imate ozbiljno zatajenje srca, vježbanje ima učinak negativno na prognozu bolest.
Za insuficijenciju mitralnog zaliska, koja je povezana s nekvalitetnom srčanom insuficijencijom, a individualna medicinska procjena u kojoj mjeri se može preporučiti tjelesna aktivnost. U svakom slučaju, unaprijed se obratite svom liječniku za savjet da li i u kojem obliku možete vježbati.
