Slomljena fibula
Sinonimi
Glava fibule, glava fibule, bočni malleolus, malleolus lateralis, fibule glave
Medicinski: Fibula
Engleski: fibularni
definicija
U medicini se prijelom fibule naziva fibularni prijelom. Prijelom fibule može biti zatvoren ili otvoren, pri čemu s otvorenim prijelomom fibule slomljena kost strši kroz kožu.
Pored potkoljenične kosti (tibije), fibula čini jednu od dvije istaknute kosti potkoljenice.
Izolirani prijelom fibule javlja se rijetko, uglavnom u vezi s drugim prijelomima ili oštećenjem gornjeg zgloba gležnja (gležnja). To je zbog činjenice da donji dio fibule, zajedno s distalnim dijelom tibije i trohleje tali (zglobni valjak na gornjoj strani tijela gležnja (corpus tali)), čini gornji zglob gležnja ( articulatio talocruralis). Najčešće je zahvaćen distalni dio fibule (vanjski prijelom maleole), u kojem je slomljen donji, distalni vrh fibule.
- Teleća zajednica -
Fibule korpusa - Shin zajednica - Corpus tibiae
- Osovina bedra -
Korpus femoris - Tibia-fibula zglob -
Articulatio tibiofibularis - Glava fibule - Fibule glave
- Interbone membrana
Potkoljenica -
Membrana interossea cruris - Ljepilo za traku za potkoljenicu i fibulu -
Syndesmosis tibiofibularis - Fibula kost -
Bočna malleolus - Kosti potkoljenice -
Medijalni malleolus - Čepić za koljena - čašica
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Prijelom vanjskog gležnja i suza sindesmoze
Najčešća "bolest" fibule je vanjski prijelom maljele, koji se dijeli na Webera A, B ili C ovisno o razini prijeloma kod sindesmoze. Najčešće se to lomi Fibula za vrijeme sporta.
Dodatne informacije također su dostupne na: Prijelom fibule
U rijetkim slučajevima uska veza vlakana između tibije i fibule u području gležnja (Sindesmoza) suza. U većini slučajeva takve se ozljede moraju kirurški imobilizirati kako bi se postigla trajna stabilnost zglobnog zgloba.
uzroci
Uzrok prijeloma fibule, u kombinaciji s ozljedama gornjeg gležnja, obično je jedan tupa sila s vanjske strane na potkoljenici. Prijelom fibule obično se javlja kao rezultat neizravne sile, u kombinaciji s prijelomom vanjskog gležnja i potkoljenice. Takvo se tupo vanjsko nasilje događa posebno kada se vježba "dinamični sportovi", brzim rotacijskim pokretima, kao u nogometu.
Uz ove "dinamične sportove" postoje i Prometne nesreće, nesreće na radu, a Izvijanje gležnja, snažni pokreti okretanja u predjelu gornjeg gležnja i jedan iščašenje ili a Subluksacija talusa (Talus), za takav obrazac ozljede predmetne fibule i gornjeg zgloba zgloba.
Popratni simptomi
Izolirani prijelom fibule je rijedak. Najčešće se dogodi distalni prijelom fibule, koji zahvaća i gornji zglob zgloba ili glavu fibule. Uz ove ozljede to može i Traka za sindesmozu, ozlijeđen u sklopu prijeloma fibule. Sindesmotski ligament je tijesna, kolagena ili elastična struktura ligamenta ili veza ligamenata koja se nalazi u distalnom području između potkoljenice i fibule. Sindezmozni ligament, na području tibije i fibule, poznat je i kao sindezmoza tibiofibularis.
Više o temi pročitajte ovdje: Suza sindezmoze
Traka za sindesmozu drži udaljenost između dvije kosti potkoljenice, tj. Udaljenost između tibije i fibule, konstantnom. Pored toga, sindesmosis pojas služi za stabilizaciju Vilica za gležanj (Viljuška od maleolara). Ozljede sindesmotskog ligamenta uvijek rezultiraju promjenama u gornjem gležnju. Te se ozljede moraju koristiti za očuvanje, kao i zaštitu gornjeg gležnja, od artrozada se uvijek liječi.
Bol
U slučaju zatvorenog prijeloma fibule, bol u fibuli i bol u predjelu distalnih dijelova fibule su dominantni simptomi. Istodobno, ozlijeđeno područje može nateći zbog oštećenja okolnih struktura (žila, tkiva ili živaca). Budući da je sindesmotski ligament obično dodatno ozlijeđen u prijelomu fibule, oštećenje ili ozljeda sindesmotskog ligamenta može dovesti do bolova u gornjem zglobu gležnja, posebno u prednjem dijelu gornjeg zgloba gležnja.
Pročitajte više na temu: Bol u fibuli
dijagnoza
Dijagnoza prijeloma fibule ili distalnog prijeloma fibule, s zahvaćenošću gornjeg zgloba gležnja, postavlja se putem RTG dijagnostika, s rendgenom u 2 razine, za potpuni prikaz zgloba, napravljen je.
Budući da fibularni prijelom obično također ozljeđuje sindesmotski ligament, za pojašnjenje je potreban MRI pregled.
RTG a.p.: Prijelom fibule s laganim pomakom
liječenje
Općenito, međutim, može se reći da liječenje loma fibule ovisi o vrsti prijeloma. Razlikuju se mogućnosti liječenja prijeloma fibule između njih konzervativan Liječenje i jedan operativno, kirurško liječenje. Ako se sumnja na ozljedu u predjelu potkoljenice, potkoljenica se u početku imobilizira s Ortoza ili s a šina pod uvjetom. Također je a Nadmorska visina savjetuje se ozlijeđeni donji ekstremitet. Nakon toga, da bi se moglo planirati daljnje liječenje, prvo se mora točno dijagnosticirati je li to glatki, izolirani prijelom fibule ili jesu li druge strukture, poput gornjeg gležnja ili sindesmotičnog ligamenta, zahvaćene kao dio sadašnje ozljede. Je li glatko, nije iščašen Prijelom fibule, to se može učiniti pomoću a Hodajuća glumačka postava isporučuju se. Međutim, ako je zahvaćeno nekoliko struktura, možda će im se morati pristupiti pomoću Ploče, vijci ili Žičani serklaži isporučuju se.
A Prijelom telećeg zgloba (Prijelom fibularne osovine) rijetko zahtijeva kirurško liječenje.Cerclagen su Petlje od metalne žice ili žičane vrpce, koje se koriste u kirurgiji traume za osteosintezu frakturiranih koštanih struktura. Uz pomoć Cerclagena, frakturirane koštane strukture omotavaju se u obliku osteosinteze (operativna veza ili spajanje dvaju koštanih ulomaka) i na taj način ponovno sastavljaju.
A Prijelom glave fibule javlja se u većini slučajeva izravnim udaranjem u glavu fibule (npr. prilikom igranja nogometa).
Ti prijelomi mogu rezultirati komplikacijama, jer je važan živac potkoljenice neposredno iza glave fibule (Peronealni / fibularni živac) koji se mogu oštetiti u slučaju ovih prijeloma.
Više o temi pročitajte ovdje Peronealna paraliza
Weber A, B, C
Prijelomi gornjeg gležnja su nakon Weber, ovisno o položaju prijeloma do sindesmoze, podijeljen u tri vrste prijeloma (Weber A, Weber B i Weber C). U ove tri vrste prijeloma gornjeg zglobnog zgloba (zglobnog zgloba), sindesmotski ligament je netaknut ili ozlijeđen. Ako postoji prijelom Weber A, prijelom je na mjestu ispod sindesmoze i sindemoza je ovdje netaknuto (neozlijeđena). Prijelom Weber B ima prijelom na razini sindesmoze, uzrokujući sindesmozu često i ozlijeđena je. Ako se radi o prijelomu Webera C, prijelom leži iznad sindesmoze, pri čemu je sindesmoza uvijek rastrgana.
Više o temi pročitajte ovdje: Prijelom gležnja
Trajanje zacjeljivanja kirurškim zahvatom
Ako je operacija neizbježna zbog težine prijeloma fibule (iščašeni, pomaknuti dijelovi kosti, suza ili čak potpuna puknuća sindesmotskog ligamenta), trajanje zacjeljivanja takve ozljede mora se procijeniti pojedinačno od pacijenta do pacijenta. Materijali korišteni tijekom operacije, poput vijaka ili ploča, mogu tek nakon što je kost potpuno zarasla u sklopu druge operacije uklonjen. Nakon operacije, uz fizioterapeutsko liječenje, postoji još nekoliko postoperativne rendgenske kontrole koji služe za opisivanje tijeka zarastanja prijeloma. Dakle, prijelom fibule može zacijeliti nakon operacije do 18 mjeseci ili trajati duže.
Trajanje izlječenja bez operacije
Ako nije potrebna operacija za liječenje fibularne frakture, npr. U slučaju glatke, nepomaknute (pomaknute) frakture fibule, primijenjeni Hodajuća glumačka postava, ovisno o procesu ozdravljenja nakon otprilike 6 tjedana biti uklonjen. Onda stres prilagođen boli donji ekstremitet uz pomoć fizioterapeuta. Ponekad je nošenje viška jedno Steznik za gležanj potrebno određeno vrijeme.
I u ovom slučaju liječenja, vrijeme potrebno za zarastanje prijeloma fibule ovisi o pacijentovim individualnim čimbenicima (dob, težina, itd.). Dakle, ova metoda liječenja također može brže pokazati rezultate kod nekih pacijenata nego kod drugih.
Duljina bolovanja
Duljina bolovanja nakon prijeloma fibule ovisi o opsegu ozljede. Na početku pacijent obično dobije potvrdu o nesposobnosti za rad 4 - 6 tjedanakoja se može produžiti ovisno o težini ozljede i trajanju procesa zacjeljivanja.
Uklanjanje ploče nakon operacije
Ne postoji općeniti odgovor na pitanje kako ukloniti metalnu pločicu koja je korištena za liječenje loma fibule. Potpuno zacjeljivanje kostiju nakon prijeloma fibule mora se uvijek razmatrati pojedinačno. Uklanjanje ploče je tek nakon potpunog izlječenja naznačen koštani prijelom. Trenutni status zacjeljivanja kostiju može se provjeriti uz pomoć postoperativnog zahvata Rendgenske kontrole suditi. Ponekad mogu postojati razlozi zbog kojih je potrebno prerano ukloniti materijale koji se koriste u operaciji, poput metalne ploče.
Ti razlozi uključuju osim toga Infekcije, subjektivni poremećaj, jedan Slabljenje koštanog tkiva, netočna koalescencija prijelomljene kosti, kao i migracija metalne pločice koja se koristi prema vanjskoj strani potkoljenice. Nakon individualne procjene zacjeljivanja kostiju od strane kirurga, metalna pločica se obično može ukloniti nakon približno 4-18 mjeseci uklonjen.
Uklanjanje metalne ploče izvodi se kao dio a ponovna operacija izvršena. Nakon kirurškog uklanjanja metalne pločice, jedna se zatvara 3 mjeseca kasnije završna rentgenska provjera na. Ova posljednja rendgenska dijagnoza ponovno se koristi za provjeru točne repozicije frakturiranih dijelova kosti.
