Slomljena nadlaktica - to morate znati sada!

Općenito

Od nadlaktica (Medicinski: humerus) predstavlja jedan od najveće kosti u ljudskom kosturu predstavljati a prijelom ova kost može probiti različiti uzroci biti evociran. Obično, ovisno o uzroku ozljede tipični oblici loma, Na najčešće je onaj dio humerusa na koji je utjecao Prijelaz između humerne glave i humeralnog vratila predstavlja. U ovom trenutku, koji je blizu ramena, kost je najslabija i stoga predodređena za razvoj prijeloma. Obično se prijelom nadlaktice obično dogodi kada vanjska sila na kosti je počinjeno ili Kost se pretjerano koristila od uvijanja postaje.

Ovisno o Izraz raskida doći razne mogućnosti terapije za liječenje ozljede. Posebno presudno za terapiju kao i tok loma nadlahtnice razlikovanje jednoga otvoreni i zatvoreni prijelom, otvoreni odmor postoji kada Sloj kože oštećen barem jednim fragmentom kosti je. Pored vrste prijeloma, za prognozu zarastanja kostiju presudni su i drugi pojedinačni čimbenici osobe. Na primjer, the Dob ili prethodne bolesti kao osteoporoza štetno djeluju na proces ozdravljenja. S druge strane, kod prijeloma kosti obično zaraste bolje nego kod odraslih.

Općenito govoreći, dolazi do loma jedne ruke relativno dug proces ozdravljenja izaći kao što je teško opterećene kosti a zacjeljivanje kostiju je sporo. prosječna dužina boravka u bolnici nakon prijeloma nadlaktice, ovisno o mjestu i vrsti prijeloma 5-14 dana, Sve do jedne potpuno izlječenje obično proći 6 tjedana do 3 mjeseca.

simptomi

Slomljena nadlaktica ide uz nju tipični simptomi slomljena kost. Jaka bol nastaju na zahvaćenom području sa svakim prijelomom kosti, a tipični su i kada se slomila nadlaktica. Bol može varirati ovisno o mjestu i vrsti prijeloma i mekim tkivnim strukturama, ali se obično naziva jaka, svijetla, ubodna bol opisano. Do nadlaktica nabrekne samo nekoliko minuta nakon preloma nadlaktice i a modrica.

Drugi simptom koji se pojavljuje vrlo često sa slomljenom rukom je Ograničenje pokreta u zahvaćenoj ruci. Ovo ograničenje kretanja obično je uzrokovano raseljeni fragmenti kosti evocirani. Jedna je također uočljiva tipično olakšanje držanja koja se automatski prihvaća u slučaju prijeloma humerusa. Na primjer, pogođeni obično zdravom rukom malo podignu zglob ozlijeđene ruke. Ovo nježno držanje smanjuje stres na humerusu i stoga je manje bolno od jednostavnog držanja pogođene ruke prema dolje.

Ako Fragmenti kosti su se vrlo snažno premjestili jedan protiv drugog mogu biti Neusaglašenost nadlaktice ukazuju na lom. Na otvoreni prijelomi je Koža nadlaktice od jedne ili više kostiju probušiti bio. Ogromna neusklađenost nadlaktice i a krvava rana su tipični simptomi otvorenog prijeloma.

Ako je puknuće prouzročilo oštećenje živaca i žila, mogu se pojaviti funkcionalna ograničenja ruke ili ruke, kao i senzorni poremećaji.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Bol u slomljenoj ruci

Bez obzira na točno mjesto, prijelom nadlaktice obično je vrlo bolan. Odgovorni za to je prije svega pucanje same kosti, zajedno s njom pokosnica opskrbljuju je bolnim vlaknima. Te informacije prenose u mozak, koji signal doživljava kao bol. Nadalje će Mišićno i masno tkivo oštećena oko kosti, što pojačava bol. Ako se živac stegne izravno, s jedne strane to može Gubitak osjećaja (Osjetljivost) dolaze na kožu. S druge strane, iritacija živaca može dovesti do pečenja, pucanja boli. U oba slučaja treba definitivno provesti operaciju kako bi se izbjegle trajne posljedice. Prije poduzimanja bilo kakvih daljnjih mjera, liječnik će pacijentu najprije dati odgovarajuću terapiju boli. Su dobri za ovo Ibuprofen, paracetamol ili Novalgin.

uzroci

uzrocikoji mogu dovesti do loma nadlaktice su brojni. U prvom planu su ozljede uzrokovane a jaka sila idi uz humerus. Također Zavoji nadlaktice može slomiti kost. Tipično se to događa Ozljede tijekom vježbanja ili Prometne nesreće na. Pogotovo kad velike brzine učinci sile na kosti su vrlo visoki. U medicini ozljeda velike brzine praćena nasiljem naziva se tzv "Trauma velike brzine" opisano.

Uz ove očigledne razloge koji uzrokuju lom nadlaktice, pojedinačne bolesti mogu također pridonijeti povećanoj vjerojatnosti kosti nadlaktice. Pogotovo ako jedan osteoporoza postoji je Ograničena stabilnost kostiju a prijelomi se javljaju čak i s relativno malim stresom na kostima. Iz tog razloga, ako postoji lom nadlaktice, koji nakon male količine sile dogoditi a točna dijagnostika biti napravljen prema potrebi otkrivaju sistemske bolesti i terapija biti sposoban za.

U rijetkim slučajevima možete i vi Metastaze određenih tumora ili tumora kosti biti odgovoran za osiguravanje puknuća humerusa bez većih ozljeda. Tumorsko tkivo u ovom se slučaju širi u kosti i ograničava stabilnost, Tipičan prijelom nadlaktice uzrokovan tumorom je Slomiti u sredini kosti, koji se također naziva Prijelom koštane osovine odnosi se kao.

terapija

Liječenje frakture nadlaktice u osnovi ovisi o vrsti prijeloma. Općenito, an ciljana terapija boli tako da se eliminira tipično izražena bol povezana s lomom nadlaktice.

Ovisno o tome je li Fragmenti kosti premještali su se jedan protiv drugog moraju ili ne moraju biti kirurška terapija odnosno. Ako postoji samo jedan prijelom kosti, dva Fragmenti, međutim, još uvijek leže jedan na drugom i ne može se pomaknuti konzervativna skrb dostatno ozljeda. Jedno je ovdje posebno važno Imobilizacija ruke, koji su obično naznačeni s Nanošenje gipsanog lijeva ili pomoću tzv Gilchristna mreža postignuto je. Ovisno o dobi dotične osobe i vrsti ozljede, one moraju biti 4-6 tjedana nošen dok kost nije zacijelila i zavoj ili remen se ne mogu ukloniti.

Na raseljeni fragmenti kosti a za frakcije s a značajne ozljede mekog tkiva ići zajedno obično je potrebna je kirurška intervencija kako bi se ozljeda mogla adekvatno liječiti. ispravan anatomski položaj fragmenti kostiju su važni za optimalno izlječenje i kasniju slobodu od simptoma u nadlaktici. Postoje različiti načini liječenja prijeloma kirurškim putem. Fragmenti kostiju mogu sa Ploče i vijci kao i sa Nokti i žice isporučuju se. Koja se metoda koristi pojedinačno, ovisi o situaciji i ozljedi. Čak i nakon kirurškog liječenja prijeloma nadlaktice je a Imobilizacija nadlaktice pomoću a Gilchristna mreža važan za optimalno zacjeljivanje kostiju.

Otvoreni prijelomi dodijeliti a značajan rizik od infekcije o tome zašto sistemska terapija antibioticima neizmjerno je važan. Ako je meko tkivo teško ozlijeđeno, možda će biti potrebno pričekati dok se mekano tkivo ne zacijeli prije opskrbe kosti.

Kada je zahvaćena humeralna glava i Zglobna površina ograničena je, može Implantacija umjetnog zgloba ramena biti potreban. Ako postoji lom koji prolazi kroz zglobnu površinu, velika je vjerojatnost nastanka Razvoj osteoartritisašto se može spriječiti umetanjem umjetnog spoja. To je također potrebno ako je opskrba krvi u zglobu ograničena frakturom.

Implantirane ploče, vijci, čavli ili žice uklanjaju se najranije nakon 12 mjeseci, dok proteze ostaju u tijelu do kraja života.

Operacija prijeloma nadlaktice

Kada je potrebna operacija?

U principu, postoji mogućnost konzervativnog i kirurškog liječenja u slučaju loma nadlaktice. Za jednog konzervativna terapija (Imobilizacija u gipsanom lijevu) moraju se ispuniti posebni zahtjevi: S jedne strane, dva kraja prijeloma ne smiju se međusobno pomicati. Dva slomljena kraja ne smiju biti udaljena više od inča. U većini slučajeva to je jedan Prijelom glave humerusa (Prijelom glave glave).

Ako se gornji zahtjevi ne primjenjuju, mora se kirurški liječiti humeralni prijelom glave. Osim raseljenih, kliznih i široko razmaknutih prijeloma, svi moraju Usitnjeni prijelomi biti liječen kirurškim putem. Nadalje će sve otvorene frakcije (kod kojih je kost vidljiva izvana) i prijelomi s ozljedama mekih tkiva, živaca ili krvnih žila kirurški se liječe. Također sve prekide koji zajednički (u slučaju nadlaktice, tj. zgloba ramena ili lakta) mora se upravljati. Takvi prijelomi ne bi pravilno rasli pod jednostavnim gipsanim odljevom bez operacije i tako trajno doveli do bola i funkcionalnih ograničenja.

Drugačije je s prekidom u Sredina nadlaktice (Prijelom humeralne osovine). Ti se prijelomi uglavnom liječe kirurški. Izuzetak su nekomplicirani prijelomi nadlaktice u djece, koji se često mogu liječiti konzervativno. Općenito, odluka ovisi o dobi pacijenta, gustoći kostiju, drugim već postojećim bolestima i drugim čimbenicima i u konačnici je individualna odluka kako bi se pacijentu pružila najbolja moguća terapija.

Koje su mogućnosti za operaciju (ploča / nokat)?

Može doći do loma humeralne glave razne tehnike osteosinteze, operiraju se tehnike sastavljanja kostiju. S jedne strane, postoji uporaba Žice na obrazima u pitanju, koja se može koristiti na minimalno invazivni način, tj. bez velikih ureza. Također tzv Intramedularni nokti mogu se koristiti na minimalno invazivni način. Leže u unutrašnjosti kosti (medularni kanal) i na taj način fiksiraju fragmente nadlaktice iznutra. Druga opcija opskrbe su Metalne pločekoji se uglavnom koriste za prijelome u blizini zglobova i kod djece. Ako je glava natkoljenice oštećena previše, mora se zamijeniti s Metalna proteza biti zamijenjen. Prijelomi na području osovine humerusa mogu se liječiti upotrebom ploče ili intramedularnog nokta.

Ako postoje višestruke ozljede, npr.u kontekstu prometne nesreće ili ako postoji izraženo oštećenje mekih tkiva, a Vanjski fiksator biti stvoren. Ovo je žičani okvir koji je u kosti usidren igle i fiksira krajeve prijeloma izvana. Ovaj se okvir može koristiti i s djecom.

Trajanje

Trajanje cijelog tretmana

Cijeli tretman prijeloma nadlaktice može se proteći do pune otpornosti tijekom nekoliko tjedana i mjeseci proširiti. Kod mlađih ljudi s dobrom strukturom kostiju i nekompliciranim lomovima zarastanje kostiju odvija se mnogo brže. Koliko dugo je potrebna cast, ovisi o osobi Brzina zarastanja kostiju iz.

Liječnik prati proces ozdravljenja u pravilnim intervalima Rendgenski zraci stvorene ruke. Tako može odlučiti kada se cast može ukloniti. Obično je to slučaj nakon otprilike četiri do deset tjedana.

Poslije kirurgija zarastanje kostiju događa se fiksiranjem krajeva prijeloma Nokti ili tanjuri općenito brže. Nakon imobilizacije zatvara se funkcionalna terapija (npr. fizioterapijske vježbe) kako bi se vratila snaga i sloboda pokreta ruke.

Trajanje izlječenja

Slomljena nadlaktica obično treba najmanje nekoliko tjedana da zacijeli u smislu potpune otpornosti i slobode od boli. Popravljanje slomljene ruke tijekom operacije ubrzava zarastanje kostiju. Međutim, često je to jedno konzervativna terapija dovoljno. Da biste to učinili, ruka mora raditi u jednom otprilike četiri do deset tjedana gips biti imobilizirani. Nakon toga slijedi funkcionalni trening u smislu fizioterapije. Ovdje pacijent treba povratiti snagu i slobodu pokreta u ruci.

Dok se taj cilj ne postigne i dotična osoba opet Sportski Plivanje može trajati nekoliko tjedana. To u suštini ovisi o Dob i the kvaliteta koštana struktura pacijenta. U svakom slučaju, poželjno je kontaktirati službu Preporuke liječnika da se spriječe recidivi i trajna bol i ograničenje.

Trajanje izlječenja kod djeteta

Zbog boljeg Regenerativna sposobnost liječiti Slomljene kosti kod djece ovdje brže nego u odraslih. Stoga se mogu i nekomplicirani prijelomi ruke kod djeteta konzervativan isporučuju se. U tu svrhu ruku treba staviti u odljev i nositi u petlji (takozvani Gilchrist-ov zavoj). Lijevanje se nosi oko četiri tjedna, ovisno o dobi djeteta.

Između, liječnik čini više Rendgenski zraciprocijeniti proces ozdravljenja i odrediti kada se odljev može ukloniti. Tijekom operacije, dva kraja prijeloma se zbližuju noktom ili pločom tako da se prijelom može zaliječiti izravno. To se tada događa brže nego s čisto konzervativnom pažnjom.

Ima ga i kod djece funkcionalna terapija (npr. fizioterapija) neophodna nakon imobilizacije kako bi se u potpunosti vratila sloboda kretanja. Može proći nekoliko tjedana i mjeseci prije nego što je dijete potpuno otporno, ovisno o dobi djeteta, lokaciji i složenosti frakture.

Trajanje operacije

Koliko dugo traje operacija prijeloma nadlaktice, prvenstveno ovisi o pacijentu lokalizacija i the složenost pauze. Općenito, može se reći da operacija prijeloma humerusa može trajati od trideset minuta do nekoliko sati.

Ako postoji jednostavan lom, može se relativno brzo preložiti i popraviti noktom ili pločom. U slučaju složenijih frakcija, kao što su a zajednički uključuju, mora se planirati znatno više vremena.

ima li Usitnjeni prijelom glave humerusa, mora ga zamijeniti implantatom, što je također povezano s dužim vremenom rada. Kročiti komplikacije na, što može biti slučaj s lošom koštanom strukturom kod starijih ljudi, na primjer, operacija se također može znatno odgoditi.

Trajanje žbuke

Koliko dugo treba nositi cast u slučaju slomljene nadlaktice ovisi o mnogim faktorima. Prije svega, lokalizacija prijeloma je presudna: razlikuje se nalazi li se na humeralnoj glavi ili osovini. Osim toga, naravno, presudno je da li je cast jedina terapija ili je li cast postavljen nakon operacije. Tijekom operacije, slomljeni krajevi međusobno su fiksirani pomoću čavala, ploča ili žica. To dovodi do a izravno zacjeljivanje kostijušto se događa mnogo brže od zarastanja kostiju konzervativnom terapijom. Nadalje, vrijeme nošenja ovisi o Dob pacijenta, što je stariji pacijent, ima tendenciju sporijeg zacjeljivanja kostiju. Kod djece, slomljena kost obično brzo zacijeli. U odraslih osoba cast se mora nositi oko četiri do deset tjedana. Liječnik pomoću X-zraka provjerava postupak ozdravljenja i može odlučiti koliko dugo treba nositi lijevak.

dijagnoza

Dijagnoza prijeloma nadlaktice mora se individualno prilagoditi situaciji. Na ozbiljne nesreće na primjer, prijelom nadlaktice igra samo manju ulogu i trebao bi u početku dijagnosticirane i liječene ozljede opasne po život postati. Prijelomi nadlaktice, koji sa značajnim Pomicanje koštanih fragmenata obično predstavljaju a Dijagnoza oka jer neusklađenost nadlaktice neminovno ukazuje na slomljenu nadlakticu. Isto se odnosi i na otvorene prijelome u kojima pojedini fragmenti kosti strše iz kože.

Na manje očiti prijelomi nadlaktice stoji anamnese u prvom planu na početku dijagnoze. Ovdje su posebno uočeni simptomi kao i nesreća važan za dijagnozu. Na temelju okolnosti nesreće može se procijeniti stupanj i smjer sile i dati pokazatelj stresa na kostima i okolnom mekom tkivu. Anamneza obično slijedi sistematski pregled osobe koja je u pitanju, s tim da su simptomi ozlijeđene nadlaktice glavni fokus pregleda.

Oko sigurnosni dobiti informacije o prisutnosti frakture nadlaktice i biti u mogućnosti procijeniti vrstu prijeloma slikovne metode koristi. To ovisi o vrsti ozljede, dostupnosti opreme i pojedinim čimbenicima dotične osobe Rendgenski aparati, Računalni tomograf, kao što su Tomograf s magnetskom rezonancom za upotrebu. Krvarenje ispod kože može i s a Ultrazvučni aparat biti zastupljen.

prognoza

O tome individualno prognoziraju prijelome nadlaktice Težina ozljede, priroda prekida kao i od pojedinačni faktori dotične osobe. Kosti su tkiva koja zarastaju vrlo sporo. Iz tog razloga prognoza je obično takva lako procijeniti, the Međutim, vrijeme ozdravljenja je relativno dugo, Cilj bilo koje terapije nakon prijeloma nadlaktice je ovo neograničeno, bezbolno kretanje nadlaktice u zglobu lakta i ramena. Osobito kada je riječ o jednostavnom prijelomu bez pomicanja fragmenata, prognozu treba procijeniti kao vrlo dobru čak i uz konzervativnu terapiju. Na a operativna njega dođe ozljeda Faktori rizika od kirurgije što može pogoršati ukupnu prognozu. Koje uključuje Ozljede strukture nadlaktice tijekom operacije kao i to Rizik od potrebne anestezije.

Otvoreni prijelomi nadlaktice također imaju jedan lošija prognoza, Pogotovo one Rizik od infekcije znatno je veći kod otvorenog prijeloma nego kod zatvorenog prijeloma humerusa. Kad pojedinac Fragmenti kostiju snažno su pomaknuti su također Postoji opasnost od ozljede okolnih mekih tkiva kako posuđe ili smetati, Oštećenja ovih struktura mogu značajno ograničiti uspjeh liječenja i tako pogoršati prognozu prijeloma.

profilaksa

Prijelomi nadlaktice obično su uzrokovani znatne snage koje se obično događaju u nezgodama ili tijekom sporta. Tako se može opća profilaksa ne preporučuju se prije nego što se razviju najčešći prijelomi nadlaktice. Najviše jedan pažljivo rukovanje sportom, koji su poznati po slomljenim rukama, preporučuje se ovdje.

Bolesti koje vode do a smanjena stabilnost kostiju treba voditi ako je moguće liječi kako bi se spriječila pojava prijeloma nadlaktice. Pogotovo kad Mogućnost koštanih metastaza ili jedan osteoporoza postoji je Dijagnoza i terapija bolesti korisno za uspješnu profilaksu prije nastanka prijeloma nadlaktice.