uveitis

Uvod

Upala srednje kože oka (uvea), koji se zauzvrat dijeli na tri sloja, naziva se uveitis. Svake godine 50.000 ljudi razvije novi uveitis, oko 500.000 ljudi trenutno pati od opasne bolesti.
Rizik od infekcije relativno je nizak, ali moguće naknadno oštećenje uveitisa je gubitak vida, što ga čini toliko opasnim za oboljele. Uveitis se često miješa s izrazito zaraznim konjuktivitisom.

simptomi

Možete li reći imate li uveitis po činjenici da je oko jako crvenilo, ima ubodne boli, oko je vodenasto, možete vidjeti samo zamagljeno, zjenica je sužena i jarko svjetlo pogoršava simptome.

Ako se vid pogorša i ostane vidni poremećaj s velovima ili zamagljenim mrljama, vrlo je vjerojatno da je kronični uveitis već prisutan.

uzroci

Mogući pokretači upale uvea su bakterije, virusi ili gljivice.

Kronična upala u drugim dijelovima tijela također može uzrokovati uveitis. Oni uključuju reumatsku bolest, kroničnu upalnu bolest crijeva, autoimunu bolest ili akutni stres. U slučaju upalnih bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, uveitis može biti pokazatelj novog zapaljenja.

Pročitajte više o temi: Crohnova bolest napada

Može li stres biti pokretački uzrok?

Stres može uzrokovati razne fizičke i psihološke komplikacije. Aktivira različite regije mozga. Posljedice su napetost mišića, oslobađanje hormona, porast krvnog tlaka itd. U većini slučajeva akutni stres dovodi do nekoliko dugoročnih komplikacija, posebno ne u oku.

Ali kronični stres, u kombinaciji s drugim nuspojavama poput kronično visokog krvnog tlaka ili šećera, može dovesti do dugoročnog oštećenja oka. Međutim, uveitis je obično akutna upala. Stoga je stres samo u vrlo rijetkim slučajevima okidač za uveitis.

Kakvu ulogu igra HLA B27?

HLA B27 opisuje leukocitni antigen i nalazi se na površini ljudskih stanica. Ima važne funkcije u imunološkom sustavu. Mutacija u genu ovog proteinskog kompleksa povezana je s različitim autoimunim bolestima. Oni koji su pogođeni imaju povećan rizik od bolesti poput Bechterewove bolesti, Reiterove bolesti ili drugog spondilartritisa. Te su bolesti često povezane s akutnim uveitidima. Međutim, veza s HLA-B27 ima prvenstveno svrhe klasifikacije. Prognoza uveitida se obično ne mijenja.

Terapija uveitisa

Kako bi se spriječilo trajno oštećenje, upala treba brzo i učinkovito ublažiti oftalmolog. U tu se svrhu obično koristi protuupalni lijek kortizon, a koriste se i tvari za imunosupresiju (Prigušivanje imunološkog sustava) za upotrebu.

Ovisno o uzroku, liječenje treba nastaviti i ukloniti sve kronične upale u organizmu, smanjiti stres i reumatske bolesti liječiti terapeutski.

Humira

Humira je lijek koji sadrži antitijelo adalimumab. Ovo antitijelo djeluje protiv faktora nekroze tumora-α (TNFα). Koristi se uglavnom za liječenje reumatskih i autoimunih bolesti, poput reumatoidnog artritisa, psorijaze, spondilitisa, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Budući da je uveitis često povezan s ovim stanjima, Humira se često koristi u liječenju uveitisa. Međutim, to može dovesti do nekih nuspojava poput alergije, mučnine, anemije itd. I treba ih uzimati samo pod redovnom kontrolom od strane stručnjaka.

Trajanje uveitisa

Uz dobar tretman, uveitis može zacijeliti u roku od nekoliko dana do tjedana bez komplikacija. Rana dijagnoza preduvjet je. Bolest je kronična samo u rijetkim slučajevima. Međutim, prognoza često ovisi o osnovnoj bolesti.

Kakvo je ozdravljenje?

Vjerojatnost izlječenja leži s jedne strane u ranoj dijagnozi, a s druge strane u osnovnoj bolesti. Uz ranu dijagnozu i dobru terapiju, simptomi se ublažavaju u roku od nekoliko dana. Međutim, ako se osnovna bolest ne liječi učinkovito, uveitis može postati kroničan, što otežava izlječenje. Kronični uveitis obično se javlja u 25%. Ako postane kronična, povećava se i vjerojatnost daljnjih komplikacija, poput povećanih poremećaja vida ili glaukoma.

prognoza

U nekim je slučajevima upala uvea kronična, s povećanim rizikom od komplikacija. Posljednja oštećenja mogu se smanjiti ili spriječiti ranom terapijom, tako da je brzina terapije presudna za uspjeh.

komplikacije

Moguće komplikacije su adhezije između šarenice i leće, povećanje intraokularnog tlaka (glaukom), zamagljivanje leće oka (katarakta), skladištenje kalcija u rožnici (Ligamentna keratopatija), razvoj onoga što je poznato kao makularni edem (zadržavanje vode na mjestu najoštrijeg vida) ili sljepoća.

Zamagljivanje leće oka (Katarakta, katarakta) i porast intraokularnog tlaka (Glaukom, glaukom) može biti komplikacija uveitisa, ali i nuspojava produžene terapije kortizonom.

Ako se uveitis pojavljuje češće, preporučuje se redovita kontrola očiju kod oftalmologa svaka tri mjeseca, bez obzira na simptome.

Oblici uveitisa

Što je prednji uveitis?

Uveitis je upala vaskularne kože oka. Ovaj sloj, koji leži između sklere i mrežnice, poznat je i pod nazivom uvea. Sastoji se od irisa (iris), cilijarno tijelo (Corpus ciliary) i zglob (choroid). Ovisno o tome koje su komponente zahvaćene, pravi se razlika između prednjeg i stražnjeg uveitisa.

Prednji uveitis je upala šarenice i cilijarnog tijela. Kolektivno, ovo je također poznato kao iridociklitis. Ova se bolest javlja uglavnom kod sistemskih bolesti poput Bechterewove, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili sarkoida. Anteriorni uveitis može se javiti i kod zaraznih bolesti poput herpesa, kozice, borelioze ili sifilisa.

Većina pogođenih pacijenata žali se na bol u području očiju i crvenilo. U nekim slučajevima kronični uveitidi imaju malo simptoma. Terapija se sastoji od visoke doze kortizona, koja često ublažava simptome u roku od nekoliko dana.

Što je posteriorni uveitis?

Posteriorni uveitis uzrokuje upalu staklastog humora, koroida i mrežnice. Zajedno se može nazvati i korioretinitis ili retinohoroiditis. Ovo se stanje može pojaviti s mnogim bolestima. Oko je često uključeno, posebno kod reumatskih bolesti i upalnih bolesti crijeva. Ali i kod zaraznih bolesti uzrokovanih virusima (herpes, kozica, rubeola itd.), Bakterijama (npr. Tuberkulozom) i gljivicama može doći do posteriornog uveitisa.

Pogođeni pacijenti često se žale na oštećenje vida. Odsutnost boli tipična je za bolest, jer zahvaćene strukture nemaju živce. Terapija se sastoji prije svega u liječenju osnovne bolesti antibioticima ili antivirusima i, ako je potrebno, dodatnoj primjeni kortizona.

Što je intermedijarni uveitis?

U srednjem uveitisu dolazi do upale cilijarnog tijela (Cyclitis). Slično kao i prednji uveitis, ova se bolest javlja prije svega kod sistemskih bolesti poput Bechterewove bolesti, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili sarkoida. Zarazne bolesti poput herpesa, vilenjaka, borelioze ili sifilisa mogu također dovesti do uveitis intermedia.

U većini slučajeva pogođeni pacijenti žale se na bol u području oka, ali to obično nije tako ozbiljno kao kod prednjeg uveitisa. Pored toga može se pojaviti crvenilo. Terapija se sastoji od visoke doze kortizona, koja često ublažava simptome u roku od nekoliko dana.

Što je uvećanje lisice?

Fuchsov uveitis, poznat i kao Fuchsov uveitis sindrom (FUS) ili Fuchsov heterokromni iridociklitis, je upala prednjeg segmenta oka. Ime je dobio po austrijskom oftalmologu Ernstu Fuchsu. Ova rijetka, često kronična bolest osobito pogađa mlade odrasle osobe. Obično se javlja samo s jedne strane. Prvi znak je često razlika u boji obaju očiju (Heterochromia). Pogođeni pacijenti imaju dugin kožu različitih boja. Oko svjetlije boje često predstavlja bolesno oko, Bolest je obično dobroćudna i u većini slučajeva blaga. Međutim, redoviti pregledi još uvijek imaju smisla, jer pogođeni pacijenti često imaju veći rizik od razvoja glaukoma.

Razlika između iritisa i uveitisa

Uveitis je upala kože krvnih žila. Sastoji se od različitih struktura. Iris označava samo šarenicu. Ako postoji upala (Iritis) samo je ta struktura pogođena.
Slično kao i anteriorni, intermedijarni i posteriorni uveitis, ova se bolest češće pojavljuje kod sistemskih i autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili sarkoida. Zarazne bolesti su često povezane s izoliranom upalom šarenice.
I ovdje se pacijenti često žale na crvenilo očiju, smetnje vida i bol. Terapija se sastoji od primjene kortizona i liječenja osnovne bolesti.

Kako mogu pronaći stručnjaka?

Uveitis je relativno uobičajena očna bolest i treba ga liječiti bilo koji oftalmolog. Nema stručnjaka. No, potraga za oftalmologom često i nije tako jednostavna, a nema ih mnogo i oni koji nemaju sastanke. U početku ima smisla pretraživati ​​internet oftalmologa i čitati recenzije. U pravilu, vaš vlastiti obiteljski liječnik često zna dobro kontaktno mjesto.
U rijetkim slučajevima također ima smisla posjetiti posebne očne klinike, jer one imaju veći dijagnostički repertoar.

Može li uveitis biti pokazatelj MS-a?

Multipla skleroza (MS) je kronična upalna bolest središnjeg živčanog sustava. To rezultira oštećenjem živaca s posljedicama za cijelo tijelo. Najčešći početni simptomi su poremećaji vida i upala vidnih živaca. Ne postoji jasna povezanost s uveitisom, ali on je često mnogo češći kod bolesnika s MS-om nego kod onih koji nisu pogođeni. Interitis uveitisa javlja se prije svega. Točan uzrok ove povećane vjerojatnosti bolesti još nije razjašnjen. Međutim, ako postoji samo uveitis i nema drugih simptoma koji odgovaraju MS-u, relativno je malo vjerojatno da će oboljeli imati MS.

Pročitajte više o temi na: Dijagnoza multiple skleroze