trombocitopenija

Uvod

Takozvani trombociti (krvni trombociti) su vrsta ćelije u krvi koja je odgovorna za zgrušavanje. Stoga su važan dio hemostaze, jer se u slučaju ozljede pričvršćuju na oštećeno tkivo i na taj način osiguravaju zatvaranje rane. Ako se govori o trombocitopeniji, to znači da ima premalo trombocita u krvi. Nazvalo bi se suprotno od toga, tj. Previše trombocita trombocitoza opisati.

Kada trombocitopenija postaje opasna?

Prema trenutnim smjernicama DGHO-a, tendencije krvarenja klasificirane su prema stupnju trombocitopenije. Fiziološki, vrijednosti trombocita su u referentnom rasponu od 150 000 do 350 000 / ul. Produljena vremena krvarenja javljaju se samo kod vrijednosti ispod 100 000 / µl, pri vrijednostima iznad ove, ne treba očekivati ​​povećanu tendenciju krvarenja. Između 50 000 i 100 000 / µl, krvarenje se obično događa samo s većim ozljedama. Uz broj trombocita između 30 000 i 50 000 / µl može se primijetiti prilično bezopasno petehijalno krvarenje i općenito produljeno vrijeme krvarenja.

Pročitajte više o temi na: petechiae

Ozbiljne posljedice mogu se očekivati ​​samo kod vrijednosti ispod 30 000 / µl. To bi moglo biti spontano krvarenje u mozak (intracelebralno krvarenje) ili u organski sustav. Pojavljuju se i diseminirane petehije na koži i sluznici.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka nedostatka trombocita. Međutim, mogu se otprilike podijeliti na dva područja: ili se stvara premalo funkcionalnih trombocita ili je potrošnja ili razgradnja u krvi prevelika.

Kao i većina komponenti krvi, trombociti se stvaraju u koštanoj srži. Ako postoji oštećenje koštane srži, to može značiti da može nastati samo smanjeni broj trombocita. Postoji mnogo uzroka oštećenja koštane srži, ali najčešće ih uzrokuju toksini poput Lijekovi, zračenje, intoksikacija olovom itd. Ili stečeni rakom, osobito leukemijom. Postoje i rijetke osnovne genetske bolesti (npr. Wiskott-Aldrichhov sindrom) koje ograničavaju rad koštane srži.

Manjak vitamina B12 ili folne kiseline može dovesti i do smanjene proizvodnje, jer su to važne komponente trombocita u krvi.

Ako proizvodnja u koštanoj srži nije ograničena, vijek trombocita u krvotoku vjerojatno će se skratiti. Nenormalno povećani kvar krvnih pločica može biti odgovoran za nedostatak. Uzrok tome bi mogao biti autoimuni defekt, pri kojem vlastiti imunološki sustav našeg tijela sve više probija trombocite. Primjeri bolesti za to bi bili takozvani lupus eritematozus ili reumatoidni artritis. Lijekovi ili rak također mogu povećati kvar.

Konačno, potrošnja krvnih pločica može se povećati zbog oštećenja umjetnih srčanih zalistaka, dijalize ili određenih infekcija (npr. EHEC). Trudnoća može dovesti i do niskog broja trombocita u krvi.

Pročitajte više o temi: Uzroci trombocitopenije

Drugi uzrok smanjenog broja krvnih pločica i povećana sklonost krvarenju može biti autoimuna Werlhohova bolest. Saznajte više na: Werlhohova bolest - je li izlječiva?

HIT sindrom

HIT sindrom (Trombocitopenija uzrokovana heparinom) reakcija u obliku trombocitopenije kod nekolicine ljudi na lijek koji se daje za profilaksu tromboze ili prorjeđivanje krvi, heparin. Postoje dvije vrste HIT sindroma. HIT tipa 1 je bezopasna varijanta i obično nije simptomatski. S druge strane, HIT tipa 2 može biti opasan po život. U tijelu se pojavljuje imunološka reakcija, što rezultira stvaranjem antitijela. Antitijela aktiviraju trombocite. Trombociti aktivne krvi dovode do povećanog zgrušavanja krvi, što može dovesti do stvaranja ugrušaka krvi (ugrušci) nastaju u arterijama i venama. Pored toga, u vrlo malim krvnim žilama mogu se pojaviti poremećaji i dovesti do oštećenja tkiva zbog poremećaja protoka krvi. Potrošnja trombocita uzrokuje pad koncentracije trombocita za više od polovice.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Trombocitopenija uzrokovana heparinom

leukemija

Leukemija se u svakodnevnom jeziku naziva rakom krvi. Kod leukemije poremećeno je stvaranje novih krvnih stanica. Postoje različite vrste leukemije uzrokovane različitim uzrocima. Postoji mogućnost da se s leukemijom može razviti trombocitopenija. Obično stvaranje stanica leukemije dovodi do pomaka normalne tvorbe krvi u koštanoj srži, što također utječe na stvaranje trombocita u koštanoj srži. Pored trombocita, poremećeno je i stvaranje ostalih krvnih stanica.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Kako prepoznati leukemiju?

kemoterapija

Često se započinje s kemoterapijom za razne vrste raka. Kemoterapeuti i citostatici su snažni lijekovi koji su često povezani s nuspojavama. Mnogi lijekovi za kemoterapiju mogu utjecati na stvaranje krvi u koštanoj srži. Stoga može utjecati na stvaranje različitih vrsta krvnih stanica, uključujući trombocite. Pored trombocitopenije, može doći do smanjenja broja bijelih krvnih stanica (viđaju).

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Nuspojave kemoterapije

Ciroza jetre

Ciroza jetre je pojam koji se koristi za opisivanje gubitka zdravog jetrenog tkiva. To je potaknuto raznim jetrenim bolestima poput upale jetre (hepatitis) ili dugotrajnom zlouporabom alkohola. Ciroza jetre može imati brojne posljedice, uključujući takozvane vazokoze jednjaka ili rak jetre.

Ciroza jetre može dovesti i do trombocitopenije. Jetra normalno čisti našu krv. U tu svrhu prima dotok kroz takozvani krug portalnih vena. Ako je funkcija jetre sada ograničena, u ovom venskom sustavu dolazi do zaostajanja krvi. To sada utječe i na slezenu, koja postaje veća zbog povećanog zaostajanja krvi i "privremeno skladišti" toliko krvi. To također dovodi do preuređenja trombocita. Nisu više ravnomjerno raspoređene u krvotoku, već su uglavnom pohranjene u slezeni. Zbog toga se ovdje pojavljuju i simptomi nedostatka trombocita.

Ovi lijekovi mogu izazvati trombocitopeniju

Postoji mnogo lijekova koji mogu izazvati trombocitopeniju. Osobito heparini mogu pokrenuti trombocitopeniju u kontekstu HIT sindroma. Daljnji aktivni sastojci lijekova koji mogu dovesti do trombocitopenije jesu, na primjer, sljedeći aktivni sastojci: Abciximab, eptifibatid, tirofiban, penicilamin, linezolid, sulfonamidi, vankomicin, karbamazepin ili zlatne soli, valproat, paracetamol, rifampicin ili oksalakoridin, hidrogenid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprochid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinuprohidid, dinupropidid , Postoje i drugi lijekovi koji mogu izazvati trombocitopeniju. Želite li precizne informacije o mogućim nuspojavama lijeka, kao što su trombocitopenija, trebali biste pažljivo pročitati umetanje paketa.

dijagnoza

Prvi važan korak u dijagnozi je razgovor liječnika i pacijenta. Liječnik može pitati ima li pacijent produljeno vrijeme krvarenja, npr. primijetili ste mali rez ili pojačane modrice. Postojeći lijekovi, posebno lijekovi za razrjeđivanje krvi poput heparina, ASA ili Marcumar i moguća obiteljska tendencija krvarenja mogu otkriti moguće uzroke.

Nakon toga slijedi fizički pregled, u kojem su npr. može se osjetiti povećana slezena, ali se mogu naći i znakovi gore spomenutih bolesti.

Konačno, neophodan je laboratorijski test krvi. Na primjer, oblik i količina trombocita procjenjuju se mikroskopom. To također može pružiti indikacije za rak. Ukazujući put uzrok trombocitopenije je tzv.srednji volumen trombocita“, Koji može prosuditi postoji li poremećaj proizvodnje ili kvar na veličinu trombocita u krvi.

Ako laboratorija pokaže trombocitopeniju koja ne uzrokuje nikakve simptome i otkrivena je manje-više slučajno, pojavit će se tzv.Pseudothrombocytopenia"Biti isključen. Na primjer, laboratorijski rezultat falsificiran je dugim vremenom transporta uzorka krvi.

simptomi

Trombociti zaustavljaju krvarenje.Ako postoji nedostatak, postoji povećana i dugotrajna tendencija krvarenja. To se na početku primjećuju malim stvarima: mali rez znatno dulje krvari, lagani kvržici uzrokuju modrice i česte pojave krvarenja iz nosa ili desni. Ako je broj trombocita preko 30 000 stanica po ul, neki pacijenti ne osjećaju nikakve simptome.

Ako se broj trombocita i dalje smanjuje, javljaju se takozvane petehije, minimalno krvarenje u kožu, koje se može vidjeti kao male crvenkasto-ljubičaste točkice. Osim toga, na sluznici su povećane modrice i spontano krvarenje.

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: petechiae
Petehije i povećana sklonost krvarenjima također mogu ukazivati ​​na Werlhohovu bolest. Saznajte više na: Werlhohova bolest - je li izlječiva?

Ako je uzrok jedna od gore navedenih bolesti, mogu se pojaviti specifični popratni simptomi. Rak često dovodi do vrućice, noćnog znojenja i neželjenog gubitka kilograma.

Reumatoidni artritis pojavljuje se u dodatnim problemima sa zglobovima. Ako je oštećena koštana srž, međutim, proizvodnja drugih krvnih stanica također je često oštećena te se može pojaviti anemija, anemija koja je često povezana s umorom, umorom i blijedošću.

Budući da trombocitopenija ima ozbiljan uzrok, simptome uvijek treba razjasniti posjetom liječniku.

Možete li dobiti trombozu s trombocitopenijom?

U posebnim situacijama, trombocitopenija i tromboza mogu se pojaviti istovremeno. Na primjer, u slučaju konzumacije koagulopatije, pad broja trombocita prvi je dijagnostički pokazatelj. Iako akutni stadij DIC-a u početku može dovesti do znatnog stvaranja mikrotromba uz vaskularnu okluziju, nekrozu i infarkt organa, u naprednom stadiju krvarenje zbog konzumiranja faktora koagulacije često je karakteristično.

Također može postojati povećan rizik od tromboze u slučaju relativne trombocitopenije povezane s heparinom. To dovodi do trombocitopenije nakon primjene heparina. Mora se razlikovati prognostički povoljan tip HIT1, koji se temelji na izravnoj interakciji heparina i trombocita i ozbiljnijeg tipa HIT2. To dovodi do agregacije trombocita kao rezultat stvaranja antitijela protiv specifičnog kompleksa površinskog proteina faktora 4 trombocita i heparina. Čak i ako se ovdje može odrediti smanjenje apsolutnog broja trombocita, nakupljanje trombocita može dovesti do tromboembolijskih događaja. Osnovno terapijsko pravilo u slučaju HIT2 je odmah prekinuti postojeću primjenu heparina i prebaciti terapiju na argatroban ili rekombinantni hirudin. Vanjska primjena koncentrata trombocita je apsolutno kontraindicirana!

Pročitajte više o ovoj temi na: Trombocitopenija uzrokovana heparinom

Mogu li se umoriti od trombocitopenije?

Ako nedostaje stvaranje krvnih stanica, definitivno se mogu pojaviti simptomi povećanog umora ili pada performansi i slabe koncentracije. U slučaju izoliranog nedostatka trombocita, simptomi umora obično se ne očekuju. Ipak, u posebnom obliku perniciozne anemije može se utvrditi smanjenje koncentracije svih redova krvnih stanica. Nastaje zbog nedostatka vitamina B12 (vanjski faktor) izazvao. Primarno smanjeni broj eritrocita i povezana megaloblastična (hiperkromna / makrocitna) anemija mogu dovesti do umora.

terapija

Terapija trombocitopenije ovisi o njezinu uzroku. Ako je infekcija ili trudnoća uzrok trombocitopenije, ona obično odlazi sama.

Ako postoji osnovna bolest, mora se liječiti. Ako ima nedostatak vitamina B12 i folne kiseline, mora se nadoknaditi dodatnim unosom. Lijekove koji dovode do patološkog smanjenja trombocita u krvi treba ponovno dozirati ili prekinuti i zamijeniti ih lijekovima koji se bolje podnose. Simptome uzrokovane autoimunim bolestima stručnjaci mogu poboljšati specifičnim imunosupresivnim lijekovima. Specijalisti procjenjuju i liječe bolesti raka. Ako je slezena uvelike povećana, možda će je morati ukloniti.

Ako je nedostatak trombocita u životnom opsegu manji od 10 000 trombocita po µl krvi, daju se koncentrati trombocita koji, poput transfuzije krvi, dodaju strane trombocite u krv. I ovdje se mora otkriti uzrok nedostatka trombocita.

Pročitajte i članak: Trombocitopenija.

liječenje

Ne postoji općenita terapija lijekovima za trombocitopeniju jer uzroci jako variraju.

Na primjer, imunosupresivni lijekovi se koriste kod autoimunih bolesti. Oni suzbijaju imunološki sustav tijela i tako sprječavaju prekomjerno razgradnju krvnih pločica. Primjeri iz ove skupine lijekova bili bi glukokortikoidi ili specifična antitijela.

Važno je i provjeriti lijekove koje trenutno uzimate. Jaka sredstva za razrjeđivanje krvi poput Aspirin® ili heparin mogu dovesti do trombocitopenije te ih treba prekinuti ili ponovno dozirati u skladu s tim.

Pročitajte više o ovoj temi na: Trombocitopenija uzrokovana heparinom

Kako kortizon može pomoći?

Primjena kortizona kao imunosupresiva prvenstveno ima ulogu u autoimunološki pokrenutoj trombocitopeniji. Prije svega treba spomenuti Werlhofovu bolest (ITP) gore opisanu. Cilj primjene kortizona je povećanje apsolutnog broja trombocita inhibiranjem antitijela usmjerenih protiv trombocita. Ako se to ne dogodi odmah, terapija visokim dozama može dovesti do poboljšanja u obliku nekoliko ciklusa. Terapija kortizonom (glukokortikoidna terapija) može postići privremeni ili trajni terapeutski uspjeh. To se naziva trajnom remisijom.

prirodno

Da bi podržao odgovarajuću terapiju za osnovnu bolest, pacijent može povećati broj trombocita promjenom svog načina života. Umjereno vježbanje ili sport ocjenjuju se kao korisni. Uz to, postoji zdrava prehrana bogata vlaknima i vitaminima.

Ovdje su osobito korisni vitamini C, D, K i B12. Ima puno vitamina C u agrumima (limun, kivi, naranča) ili u nekom povrću (kupus, rajčica, brokula). Vitamin B12 i folna kiselina mogu se, naravno, nadopuniti mliječnim proizvodima, ribom, jajima i špinatom. Naravno, postoje i odgovarajući dodaci vitaminima, koji se mogu kupiti u dogovoru s obiteljskim liječnikom u ljekarni.

Zdrave omega-3 masne kiseline koje se sve češće nalaze u ribama, biljnim uljima i orasima također kažu da pozitivno utječu na broj trombocita.

Konačno, raspravlja se i o pozitivnom učinku biljnih sastojaka iz zelenog čaja, bijelog gisenga, maslinovog lišća i piperina.

Važno je napomenuti da se takva terapija nikada ne smije provoditi samostalno i uvijek se mora provoditi u dogovoru s obiteljskim liječnikom!

Može li dijeta poboljšati trombocitopeniju?

Lagano smanjenje trombocita može se nadoknaditi određenim podešavanjem unosa hrane. U osnovi, dijeta koja sadrži vitamin B i vitamin C pokazala je produktivan učinak na povećanje broja trombocita. Namirnice koje su posebno bogate ovim dvama vitaminima su rajčica, agrumi i zeleno lisnato povrće. Ostali važni oslonac u stvaranju trombocita su vitamin D, folna kiselina i vitamin B12. Hrana koja sadrži omega-3 poput lanenog ulja, uljane repice, orašastih plodova, sjemenki i morske ribe također bi trebala igrati potporu. U osnovi, osim uravnotežene prehrane s unosom bogatim vitaminima, treba izbjegavati unos alkohola, kofeinskih napitaka i rafiniranih šećera.

Koje mogu biti dugoročne posljedice trombocitopenije?

U principu, trajno mali broj trombocita može dovesti do krvarenja sa slijedećim komplikacijama. Međutim, krvarenje zbog trombocitopenije ili trombocitopatije (npr. Zbog ASA terapije) uglavnom je ograničeno na petehijalno krvarenje iz kože. Umjesto toga, ovi simptomi ukazuju na dijagnostičku intervenciju nego da ovo petehijalno krvarenje kože ima dalekosežnu prognostičku vrijednost. Međutim, trombocitopenije se mogu pojaviti u kombinaciji s raznim ozbiljnim bolestima, poput određenih anemija (npr. Perniciozne anemije) i leukemije, kao i drugih bolesti koštane srži. Širi dijagnostički spektar kao što je Koristite laboratorijsku dijagnostiku ili dijagnostiku aparata kako biste spriječili moguće komplikacije.

Trombocitopenija u trudnoći - što to može značiti?

U oko 5-10% svih trudnoća, žene imaju lagani pad broja trombocita. To znači smanjenje trombocita za 15% (tzv. Trudnoća trombopenija). Ovo neznatno smanjenje trombocita druga je najčešća patološka promjena u krvnoj slici nakon manifestne trudnoće anemije. Blagi nedostatak trombocita javlja se prvenstveno u posljednjem tromjesečju (trećina trudnoće) trudnoće.

Općenito, ako pad broja trombocita padne, postoji povećana sklonost komplikacijama krvarenja u obliku petehija (malih punctiformnih krvarenja kože). Međutim, važno je razlikovati slab i jak pad. Ako je pad relativno slab, kao što je slučaj u većini slučajeva trudnoće trombopenija, u nekim slučajevima ne treba očekivati ​​krvarenje, jer organizam pokazuje dekompenzaciju koagulacije krvi pri vrlo niskom broju trombocita.

Također mora postojati razlika između trombocitopenije u smislu uzroka bolesti. U najčešćem obliku trudnoće trombocitopenija (Gestacijska trombocitopenija) obično nema rizika za majku i dijete u obliku komplikacija krvarenja. S druge strane, s autoimunom trombocitopenijom majka može imati povećanu sklonost krvarenju tijekom razdoblja rođenja. U slučaju novorođenčadi može doći i do jakog krvarenja zbog prolaska autoantitijela protiv trombocita kroz posteljicu. U principu, kada se krvarenje kod majke i djeteta pojavi u obliku cerebralne krvarenja ili krvarenja na svim organima, moguće je nekoliko oblika manifestacije.

U pogledu diferencijalne dijagnoze, vrlo je važno razlikovati ove tipične trudničke trombocitopenije bez komplikacija od ostalih kliničkih slika. Povrh svega, komplikacija koja se često razvija tijekom trudnoće, HELLP sindrom i eklampsija (trudnoće trovanja). HELPP kronološki znači hemolizu koja nastaje (uništavanje krvnih stanica različitog porijekla), povećanje jetrenih enzima i smanjenje broja trombocita. Dok prve dvije dijagnostičke nepravilnosti mogu posebno dovesti do simptomatskih komplikacija, uobičajena gestacijska trombocitopenija obično se ispostavi kao asimptomatska faza trudnoće. Simptomi se ne očekuju ni nakon poroda. Suprotno tome, laboratorijska dijagnostička trombocitopenija nestaje u kratkom vremenu.

Pročitajte više o ovoj temi na: HELLP sindrom

Trombocitopenija u novorođenčadi - što može biti?

Mora se napraviti osnovna razlika između urođene i stečene trombocitopenije u novorođenčadi. Trombocitopenija se javlja prije rođenja ili od prvih dana života (urođena) ili tijekom prvih nekoliko tjedana do mjeseci (stečena). Većina trombocitopenija kod ljudi nastaje kao rezultat npr. Infekcije ili kao nuspojava lijekova.

Važan oblik je idiopatska imunološka trombocitopenična purpura (ITP). Werlhohova bolest je sinonim za ITP. Uz ovu kliničku sliku, obično postoji izolirani pad trombocita u djetinjstvu (utječu samo na trombocite) s brojevima ispod 100 000 / ul. Uzrok ITP još uvijek nije poznat, iako se pretpostavljaju prethodne virusne infekcije gornjih dišnih puteva. Werlhohova bolest je najčešći uzrok tendencija krvarenja u djetinjstvu. Postoje dva moguća dijagnostička znaka koja ukazuju na ITP. S jedne strane, IgG antitijela se mogu otkriti u krvnoj plazmi koja su usmjerena protiv trombocita i često se formiraju u ne uvećanoj slezini. Pored toga, postoji izolirana trombocitopenija uslijed skraćenog životnog vijeka s reaktivno povećanom megakariopoezom u punktatu koštane srži.

Kao prirođeni oblici trombocitopenije mogu biti uzrok raznih bolesti. Međutim, oni su u pravilu vrlo rijetki i dijele se na prisutnost smanjenog stvaranja trombocita ili na stvaranje neispravnih trombocita koji se potom prerano razgrađuju. Ovdje treba napomenuti kongenitalnu amegakariocitnu trombocitopeniju (CAMT). To pokazuje smanjeno stvaranje prekursorskih stanica trombocita, megakariocita u koštanoj srži. Ovdje je problem oštećenje formiranja drugih redova krvnih stanica što postaje teže. Ovdje treba smatrati transplantaciju koštane srži kao oblik terapije.

Uz to, Wiskott-Aldrichhov sindrom (WAS) je još jedna bolest urođene trombocitopenije. Ovaj sindrom povezan je s imunodeficijencijom. Zbog toga, pogođeni bolesnici pate od sklonosti krvarenjima, kao i zbog moguće povećane osjetljivosti na infekcije. Ekcemi (upala kože s svrbežom i stvaranjem papula i crvenilo kože) te upalne bolesti crijeva također su česte ovdje. Muški pojedinci su gotovo isključivo pogođeni budući da se WAS nasljeđuje na x-povezan način.

U Bernard-Soulier sindromu (BSS) uočljivi su patološki povećani trombociti, koji su podvrgnuti teškoj funkcionalnoj oštećenju i zbog toga se odbacuju. Pored toga, među kongenitalnim trombocitopenijama treba spomenuti X-povezanu makrotrombocitopeniju s poremećajem stvaranja trombocita i eritrocita (crvenih krvnih stanica) i bolesti povezane s MYH9 sa kompleksnim defektima gena MYH9.

Trombocitopenija i alkohol - kakav je odnos?

Sigurno se može utvrditi veza između trombocitopenije i povećanog unosa alkohola. Crvena koštana srž u kojoj su formirane sve krvne stanice vrlo je osjetljiva na razne toksične utjecaje. Osim izloženosti zračenju (npr. Tijekom radioterapije), to uključuje i kemoterapiju ili tvari koje sadrže benzen. Produljena povišena razina alkohola u krvi može imati i toksični učinak na koštanu srž i dovesti do poremećenog stvaranja trombocita, jer je alkohol u širem smislu klasificiran kao moćan stanični otrov. Stoga se moraju poštovati stroga ograničenja alkohola tijekom provođenja kemoterapije ili radioterapije.

Pročitajte više o ovoj temi na: Posljedice alkohola

Trombocitopenija kod HIV-a

Trombocitopenija povezana s HIV-om može se pojaviti i u slučaju infekcije HIV-om. To je jedna od najčešćih patoloških promjena krvne slike kod HIV-a. U nedostatku antiretrovirusne terapije, učestalost značajno raste s trajanjem infekcije. Trombocitopenija povezana s HIV-om temelji se na dva mehanizma u nastavku. S jedne strane dolazi do pojačane, imunološki inducirane razgradnje trombocita.

S druge strane, smanjuje se i proizvodnja trombocita u koštanoj srži u obliku megakariocita prekursorskih stanica. Većina oboljelih u početku doživljava krvarenje bez komplikacija kao što su krvarenje iz sluznice, ekhimoza, epistaksa (krvarenje iz nosa) i gingivalno krvarenje (krvarenje desni). Međutim, intracerebralno i gastrointestinalno krvarenje (moždana krvarenja i krvarenja iz probavnog sustava) mogu se pojaviti rijetko. Međutim, u tom slučaju trombociti moraju pasti na vrijednosti ispod 30 000 / µl. Dijagnostički prepoznatljivo npr. Trombocitopenija povezana s HIV-om uzrokovana je u prvom redu zbog umjerene splenomegalije i povećanih limfnih čvorova.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: HIV