Kvasac gljiva na vlasištu

Definicija - što je kvasac na koži?

Gljivice kvasca dio su fiziološke flore kože i sluznica, pa se i u zdravim uvjetima pojavljuju na tijelu.
Ovdje se hrane izlučenom masnoćom sebumnih žlijezda.

Najpoznatiji predstavnik je kvasac Candida albicans. Obično ovi kvasci ne izazivaju nikakve simptome.
Međutim, kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava ili pod toplim i vlažnim uvjetima, gljivice se mogu razmnožavati i na taj način dovesti do infekcije.

Kvasci su osobito uobičajeni u naborima kože, na vlasištu, na prstima i na sluznici usta i genitalija.

Pročitajte više o temi pod: Kvasac i kvas na koži

uzroci

Okidač za infekciju kvascem na vlasištu samo je u rijetkim slučajevima kvasac Candida albicans.
Obično ga uzrokuje drugi kvasac, naime Malassezia furfur (koji se naziva i Pityrosporum ovale).

Ovaj kvas također je dio fiziološke flore kože, pa se u malom broju pojavljuje i kod zdravih ljudi.
Šalka tvori svoj rezervoar patogena. Međutim, pod posebnim se uvjetima može ovdje jako razmnožiti i postati simptomatsko.
Taj se izgled tada naziva gljivica od mekinja (Pityriasis versicolor).

Osobito u ljetnim mjesecima, tome pogoduju toplina i visoka vlažnost zraka, te pojačano znojenje, a isto vrijedi i za zatvorene bazene i saune.
Nadalje, neki ljudi imaju i predispoziciju za zarazu kvascem.

Posebno su pogođeni pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom ili s određenim bolestima. Loša obrambena situacija može npr. ako imate HIV infekciju (AIDS), rak, kortizonsku terapiju ili dugotrajnu upotrebu antibiotika. Češće su pogođeni i dijabetičari.

Ostali uzroci su prekomjerna težina (pretilost) i stres.

Pročitajte više o temi pod: Pretilost

dijagnoza

Ako se sumnja na gljivicu vlasišta s ljuskanjem i drugim odgovarajućim kliničkim simptomima sumnja se na gljivice od mekinja (pityriasis versicolor), liječnik može ukloniti ljuskice vlasišta s iscrpljene kože otkidajući komad ljepljive trake.

Zatim se pregledaju mikroskopski. Gljiva također pokazuje karakterističnu boju kad je izložena UV svjetlu.
Ako išta nije jasno, uklanjanje tkiva (biopsija) može se provesti iz dubljih slojeva kože, što se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Više o tome pročitajte pod: Biopsija

Istovremeni simptomi

Tipično za napad vlasišta s Malassezia furfurom je povećana perut u kombinaciji sa crvenilom i eventualnim svrbežom.

Karakteristična je i takozvana „pojava sječke drveta“ koja se može primijetiti:

• Ovo opisuje kako se bjeličaste ljuskice mogu ukloniti kada se zahvaćena područja trljaju lopaticom, što podsjeća na izgled spravljenog čipsa.

Ako je infekcija jaka, mogu utjecati i drugi dijelovi tijela poput vrata, prsa ili leđa.

kožni osip

Žuljenje vlasišta u kontekstu gljivičnih gljivica prati i osip, što je na dlakavoj koži teško vidjeti ako je izolirano vlasište.

Kod ljudi bez dlake na vlasištu ili ako su drugi dijelovi tijela zaraženi, zahvaćena područja kože mogu se prepoznati po oštro omeđenim, raznobojnim, malim mrljama.
Njihova boja varira od bjelkaste do smeđe do crvenkaste boje, zbog čega dolazi i do dodavanja "versicolor" u medicinskom nazivu gljive mekinja Pityriasis versicolor.

Gubitak kose

Ako je vlasište zaraženo kvascem, može doći do pojačanog gubitka kose.
Uzrok tome je s jedne strane stresno, ljuskavo vlasište, koje narušava normalan rast kose.

S druge strane, ako također postoji svrbež, kosa može sve više ispadati zbog pretjeranog ogrebotina na zahvaćenim područjima. '
Ove se promjene općenito potpuno povraćaju nakon uspješnog liječenja kvascem

Kako se tretiraju kvasci na koži

Terapija kvascima može se provesti lokalno i sistemski (utječe na cijeli organizam).
Lokalna terapija vlasišta često se provodi samo ljekarničkim šamponima (djelotvornost protiv gljivica), koji uključuju sadrže aktivni sastojak ketokonazol.

To sprečava da se kvasci poput Malassezia furfur množe.
Bilo koja druga područja zahvaćena kožom izvan vlasišta mogu se tretirati kremama koje sadrže ketokonazol. Ostale učinkovite tvari u kremama ili šamponima imaju za cilj smanjiti stvaranje sebuma kako bi se uklonio hranjivi medij iz kvasca.

To su, na primjer, cinkov piriton ili selenov disulfid. Često se kombiniraju s antifungalnim sredstvima.
Pored toga, u slučaju izraženih kliničkih slika, postoji mogućnost sustavne terapije antifungalnim tabletama koje sadrže tvari poput flukonazola ili itrakonazola.
Međutim, ovaj oblik terapije može češće izazvati nuspojave.

Više o ovome pročitajte u: Lijekovi protiv gljivičnih infekcija

Koji šamponi mogu pomoći?

U ljekarnama su dostupni antifungalni šamponi (djelotvornost protiv gljivica).
U kombinaciji sa sastojcima koji inhibiraju stvaranje sebuma može učinkovito liječiti infekciju kvascem vlasišta.
Često se dodaje i salicilna kiselina jer mehanički može otopiti pahuljice.

Liječenje se provodi kroz nekoliko tjedana.
Mora se održavati svakodnevno i uz odgovarajuće vrijeme izlaganja. Preporučuje se vrijeme kontakta između 10 i do 30 minuta.
U nekim slučajevima, međutim, šampon može izazvati kontaktne alergije i iritaciju kože; tada treba konzultirati liječnika.

Koliko zarazni kvasci mogu biti na koži?

Nasuprot drugim gljivičnim kožnim bolestima, gljiva od mekinja (pityriasis versicolor) na vlasištu, koja je uzrokovana kvascem Malassezia furfur, nije zarazna, pa čak ni u izravnom kontaktu s dotičnom osobom.

Druge kožne gljivice, međutim, predstavljaju rizik od infekcije izravnim kontaktom. Te se kožne gljivice mogu prenijeti i preko kontaminiranih predmeta poput odjeće itd.
Budući da gljive uglavnom vole vlažne i tople, potrebna je posebna pažnja na javnim mjestima kao što su bazeni, saune ili zahodi.

Pročitajte više o tome u nastavku: Koliko su zarazni kvasci?

Koji kućni lijekovi mogu pomoći?

Poznati su razni kućni lijekovi za kožne gljivice. Općenito, preporučuje se očistiti zahvaćena područja blagim sapunom prije tretmana, a zatim pažljivo, npr. ručnikom da se osuši.

Zatim se gljiva može liječiti primjenom sredstava poput ulja čajevca, surutke, meda manuka ili razrijeđene otopine vodikovog peroksida.

Primjena jabukovog octa na zahvaćena područja također je pokazala da je učinkovita protiv gljivica na koži.
Međutim, morate biti oprezni da kiselina u ocatu ne stvara dodatno opterećenje na stresnoj koži.

Druga metoda su topli oblozi natopljeni kamilicom. Ovdje, međutim, postoji rizik da rast gljiva dodatno pogoduje toplo, vlažno okruženje.

Trajanje

Čim je dijagnosticiran napad kvasca na vlasištu, potrebno je provesti odgovarajuće liječenje tijekom 4 tjedna dok se simptomi ne smire.
Prethodno zahvaćena područja kože mogu neko vrijeme nakon završetka terapije zadržati mrljičastu, bjelkasto-smećkastu pojavu. Međutim, ova promjena boje je u potpunosti obrnuta.

U prve dvije godine nakon gljivične infekcije postoji visok rizik od recidiva (rizik od ponovne zaraze) do 80%.
Za profilaksu, na primjer, još uvijek se može koristiti antifungalni šampon (djelotvornost protiv gljivica) jednom tjedno.

Moguća je i sistemska profilaksa lijekova tabletama koje su učinkovite protiv rasta gljivica.