Terapija za migrenu
terapija
U međuvremenu postoje različite skupine lijekova za terapiju lijekova migrena dostupno.
Lijekovi koji se koriste u osnovi ovise o težini lijeka Napad migrene.
Jedan razlikuje tri stupnja ozbiljnosti:
- blagi napadaji
- umjereni napadaji
- teški napadaji
Protiv mučnina i Povraćanje dolaze aktivni sastojci poput metoklopramid (Paspertin) ili domperidon (MOTILIUM) za upotrebu. Dovode do smanjenja mučnine i aktiviraju želučanu i crijevnu aktivnost, koja dolazi do zastoja tijekom migrene. To stvara osnovu za uzimanje dodatnih lijekova, poput ublažavanja bolova.
U principu, klasična sredstva za ublažavanje bolova poput acetilsalicilne kiseline (aspirin) ili Paracetamol, ali i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) kako ibuprofen ili Dicolfenac (voltaren) ili metamizol (Novalgin) rabljeni. Ponekad jača sredstva za ublažavanje boli Valoron budi koristan.
Ergotaminski pripravci (derivati ergota = alkaloidi) koriste se za regulaciju širine žila. Nažalost, ergotamini imaju neke nuspojave. Njihov vazokonstriktivni učinak može dovesti do poremećaja cirkulacije drugdje. Stoga se ne smiju primjenjivati u slučaju poznatih poremećaja cirkulacije koronarnih arterija. Redovan unos ergotamina može dovesti do glavobolje odvikavanja zbog lijekova ako nema više unosa ergotamina, što stvara začarani ciklus. Ergotamine stoga ne treba uzimati više od 10-12 puta mjesečno.
Oni djeluju samo na početku napada i zato ih treba poduzeti u ranoj fazi.
Skupina triptana uspješno se koristi u terapiji migrene već nekoliko godina. Oni zapravo nisu sredstva za ublažavanje boli i zato pomažu samo kod glavobolje migrene. Farmakološki djeluju kao agonisti serotinina. To znači da svojim povezanim izgledom poput serotonina stimulišu serotoninske receptore (5-HT 1B / 1D - receptori), što dovodi do smanjenja glavobolje, mučnine i povraćanja. Zbog privremene učinkovitosti, simptomi se mogu ponovo pojaviti nakon nekoliko sati, što se može umanjiti ponovnim uzimanjem lijeka. Nekoliko proizvođača sada nudi različite triptane poput almotriptana, naratriptana, sumatriptana ili eletriptana.
Daljnje informacije o ovoj temi možete pronaći ovdje: Triptani
Bihevioralna terapija, koja se može naučiti od posebno obučenih psihoterapeuta i psihijatara, također može utjecati na migrene. Pokazale su se da su posebne tehnike opuštanja učinkovite.
Biofeedback - nije osobito čest - ali pomaže tijekom akutnog napada. U posebnim laboratorijima može se naučiti "učiniti vidljivom" širinu žila meninga, kako bi svjesno utjecao na širinu žila, pri čemu bi napad migrene trebao biti "kontroliran".
Napomena: Progresivno opuštanje mišića
U suradnji s našim timom za liječenje kronične boli razvili smo poseban program namijenjen osobama koje pate od kroničnih bolova u leđima, glavobolje ili migrene. Progresivno opuštanje mišića pokazalo se osobito korisnim u ovim kliničkim slikama.
Za više informacija pogledajte Progresivno opuštanje mišića.
profilaksa
Za profilaksu migrene koriste se takozvani beta blokatori poput metoprolola i propranolola i kalcijevih antagonista poput flunarizina, tj. Lijekovi za sprečavanje napadaja migrene ili za smanjenje učestalosti migrena. Ovi se lijekovi obično uzimaju svakodnevno u svrhu profilakcije. Budući da pripadaju skupini lijekova za visoki krvni tlak, imaju učinak ili nuspojava koja snižava krvni tlak.
Indikacije za profilaksu migrene mogu biti:
- > 3 napadaja mjesečno
- migrene sa više statusa (vidi gore)
- snažno subjektivno narušavanje kvalitete života
- neurološki poremećaji uzrokovani migrenama (vidjeti gore)
Nije znanstveno dokazano, ali je nekoliko puta doživljeno pod pozitivnim subjektivnim promatranjem, akupunktura je posebno učinkovita u akutnoj fazi, ali i kao profilaksa nakon nekoliko sesija. Ovdje je važan pravi izbor akupunkturnih točaka tijekom akutne i profilaktičke faze.
Nadalje, sportovi izdržljivosti poput trčanja i biciklizma pokazali su se korisnim za razvoj u studijama. Jogging, posebno sa srednjim ritmom pulsa, trebao bi imati pozitivan učinak na intervale bez simptoma.
Općenito je važno znati moguće okidače za napad migrene kako biste ih mogli pravovremeno suzbiti. Vođenje dnevnika o glavobolji vrlo je prikladno za to. U njoj u. a. Vrijeme, ozbiljnost, trajanje i pridružene okolnosti zabilježene migrenske glavobolje.
Pročitajte u nastavku: Dnevnik glavobolje
Koji liječnik liječi migrene?
Tko treba započeti terapiju migrene?
Budući da su migrene neurološka bolest, neurolog je pravi kontakt za vas. Alternativno, terapeuti protiv boli mogu liječiti migrene.
