Tetraspastic

definicija

Tetraspastičnost je svojevrsna paraliza svih četiriju ekstremiteta - ruku i nogu. Karakterizira ga snažna napetost u mišićima, koja često stvara napetost tijela u neprirodnim položajima. Često proizlazi iz ležerne paralize, a može utjecati i na mišiće trupa i vrata ili glave.

Istovremeni simptomi

Postoje tipični popratni simptomi koji su povezani s tetraspastičnošću. To uključuje senzorne poremećaje kao što su snižena temperatura i osjet boli i ukočenost zahvaćenih dijelova tijela.

Pored toga, refleksi su oslabljeni. Obično su puno jači i imaju šire refleksne zone, tako da npr. refleks patelarne tetive može se pokrenuti dodirivanjem potkoljenice i često postoje patološki refleksi u tom kontekstu, poput takozvanog Babinski refleksa, koji bi trebao biti pokrenut samo kod beba.

Može se dogoditi i neiscrpno trzanje pojedinih dijelova tijela (Klon). Ako su pogođeni mišići grla i jezika, često se javljaju poremećaji govora. U slučaju da je oštećenje toliko ozbiljno da je zahvaćen segment C4 leđne moždine, to može dovesti do teške paralize dijafragme, što bi moglo dovesti do zatajenja disanja.

Pročitajte više o ovoj temi na: Uzroci kloni

terapija

Liječenje tetraspastičnosti obično se sastoji od liječenja temeljnih stanja. Međutim, kako većina ovih bolesti nije (još) izlječljiva, tetraspastičnost se obično ne može izliječiti. Intenzivna fizioterapija važna je za oboljele pacijente kako bi se izbjegla ili smanjila posljedična oštećenja posturalnih poremećaja.

Za jake grčeve može se upotrijebiti i medicinski tretman. Ovdje dolaze u pitanje mišićni relaksanti koji uklanjaju napetost iz mišića. Za to se često koristi i neurotoksinski botoks, jer kroz određeno vrijeme može postići značajan uspjeh.

Međutim, oboljeli trebaju biti svjesni da ovi oblici terapije služe samo ublažavanju simptoma i poboljšanju kvalitete života, ne bore se s uzrokom i stoga nisu lijek.

Pročitajte više o ovome: Koje su mogućnosti za rješavanje spastičnosti?

fizikalna terapija

Fizioterapija je središnja komponenta terapije u tetraspastičnosti. To ne samo da sprečava posljedična oštećenja kao što su loše držanje, skraćeni mišići ili atroza, već također mogu imati pozitivan učinak na komunikaciju između živaca i mišića. Dobra fizikalna terapija, individualno prilagođena problemu, može barem djelomično vratiti pokretljivost i često pomaže u ublažavanju boli. Liječenje se obično sastoji od shema terapije prema Vojti ili Bobathu u kombinaciji s postupcima poput toplinske terapije ili slično, kao i ciljanog pokreta i istezanja mišića. Planovi terapije moraju uvijek biti prilagođeni postojećem problemu kako bi se postigao maksimalan uspjeh.

Radna terapija

Profesionalna terapija može biti odgovarajuće terapijsko sredstvo za pacijente sa tetraparezom. Ovdje je poseban fokus na tome što je moguće što brže reintegrirati pacijenta u "normalan" život. Pomoću različitih koncepata jačaju se ne samo mišići i držanje, već i percepcija, psiha i komunikacijske vještine. To pacijentima olakšava suočavanje sa bolešću, a istovremeno smanjuje simptome i nuspojave.

Botox

Botulinum toksin, popularno poznat kao "Botox", je otrov živaca koji se izvorno sastoji od bakterija (Clostridium botulinum) potječe. Ova vrlo učinkovita tvar utječe na prijenos signala iz živaca u mišiće i na taj način razvija njegov toksični učinak. Između ostalog, koristi se u vrlo malim dozama u terapiji spazama i zbog toga se može koristiti kao lijek. Napetost u mišićima opada i grč nestaje. Botox se ubrizgava u zahvaćene mišiće i stupa na snagu nakon nekoliko dana. Ovo može biti popraćeno impresivnim poboljšanjem simptoma u razdoblju do 6 mjeseci. Međutim, treba napomenuti da tijelo s vremenom postaje otporno na Botox, tako da ga se ne može koristiti u nedogled.

Pročitajte više o ovoj temi na: Botox

Brinuti se za pogođene?

Pacijenti koji pate od tetraspastičnosti mogu biti pogođeni u različitom stupnju. Oni koji se bore s teškim invaliditetom često trebaju potporu njegovatelja, ako se ne u potpunosti zbrinu. Njega starije osobe može pomoći u suočavanju sa svakodnevnim aktivnostima ako je neovisnost još uvijek djelomično dostupna i osigurava da se o pacijentima s ozbiljno ograničenom pokretljivošću brinu što je moguće bolje. Briga o osobama koje boluju od spastičnosti zahtijeva dobru obuku i uvijek se mora prilagoditi pojedinačnim problemima i izazovima.

prognoza

Tetraspastičnost je kronično stanje i stoga neizlječiva. Budući da se uzrok temelji na oštećenju središnjeg živčanog sustava, ovdje nije moguće uklanjanje poremećaja. Tijek tetraspastičnosti može, međutim, uvelike varirati od osobe do osobe. Bolest napreduje različitim brzinama, ovisno o pacijentu. S vremenom se, međutim, može očekivati ​​da će se simptomi pogoršati ako već nisu dosegli svoj maksimum. Mnogi pacijenti su tijekom osnovne bolesti ograničeni na invalidskim kolicima. To se pogoršanje često može odgoditi, a kvaliteta života može se održavati relativno dugo uz lijekove i fizioterapiju.

Kakva je životna dob s tetraspasticom?

Očekivano trajanje života tetraspastika nije lako odrediti. Jako ovisi o osnovnoj bolesti. Ako je pareza posljedica traumatičnog uzroka (tj. Nesreće ili slično), tada na očekivano trajanje života obično teško ili uopće ne utječe; pacijent se samo mora boriti sa svojim ograničenjem.

To se može razlikovati od drugih osnovnih bolesti. Tumori koji uzrokuju tetraparezu često nemaju dobru prognozu, ali to se mora utvrditi pojedinačno. Prema kanadskom istraživanju, može se očekivati ​​da će multiple skleroza smanjiti životni vijek za oko sedam godina; Oni koji su pogođeni dostižu prosjek od 77 godina.

Općenito, može se reći da tetraspastičnost obično ne dovodi do smrti, ali je za to odgovoran napredak bolesti i stoga se izjava o očekivanom trajanju života može dati samo u vezi s poviješću bolesti. Izuzetak je takva spastičnost, čiji je uzrok iznad četvrtog vratnog kralješka: Budući da iz toga mjesta potječu živci (C3-5) koji opskrbljuju dijafragmu, često dolazi do opasnog respiratornog zaustavljanja. To je apsolutna nužda i, ako se ne liječi, dovodi do smrti.

uzroci

Uzrok tetraspastičnosti je uvijek oštećenje središnjeg živčanog sustava. To može imati različite uzroke i drugačije se razvijati: Na primjer, tijekom traumatičnog događaja (npr. Pad s velike visine) može doći do oštećenja leđne moždine, što u početku rezultira lebdenom paralizom, takozvanim šokom kralježnice može nastaviti u tetraspastičnost unutar 6-8 tjedana.

Druga mogućnost su kronični tečajevi, koji se pokreću sporo napredujućim bolestima. To su, na primjer, tumori koji se šire na živčani sustav, multipla skleroza (MS) ili upala živčanih omotača, poznata kao mijelitis. Te kliničke slike obično karakteriziraju tijek puzanja i stalno pogoršanje spastičnosti. Prilično rijedak uzrok je infantilna cerebralna paraliza.

Multipla skleroza (MS)

Multipla skleroza je bolest središnjeg živčanog sustava. To rezultira upalnim oštećenjem takozvanih mijelinskih ovojnica živaca, a samim tim i samim živcima. Mijelni omotači važni su za izoliranje živaca i brzi prijenos impulsa.

MS često napreduje u rafalima, što može uzrokovati da se novi neurološki simptomi pojave prilično iznenada, od kojih neki opet nestanu nakon nekog vremena, ali može potrajati i kronični tijek, s tim da simptomi postaju sve ozbiljniji. Tetraspastičnost može biti jedan od simptoma multiple skleroze. Ako je to slučaj, ozbiljnost ovisi o obliku, koji može biti ili isprekidan ili kroničan. Obično postoje i poremećaji u očima, senzorni poremećaji, oštećenje kranijalnih živaca i drugi simptomi. Općenito, klinička slika uvelike varira od osobe do osobe.

• Za više informacija pogledajte:
• Multipla skleroza
• Tečaj multiple skleroze

dijagnoza

Tetraspastičnost obično ne predstavlja samu bolest, već samo simptom druge bolesti, zbog čega ne postoji stvarna dijagnoza tetraspastičnosti. Općenito, karakterizira ga snažna napetost u mišićima, koja tjera tijelo u neprirodne položaje. Polazi od ruku i nogu, a može utjecati i na trup i vrat. To se često primjećuje na prvi pogled, najkasnije fizičkim ili neurološkim pregledom.