Test na sifilis

Dijagnoza sifilisa

Klinički sam, tj. Na temelju Simptomi sifilisa, dijagnoza se ne može postaviti jer simptomi sifilisa mogu jako varirati i nisu specifični. Stoga se mora provesti mikroskopski i serološki test na sifilis. Kultura bakterija T. pallidum na mediju kulture nije moguće.

U mikroskopskoj dijagnozi na test na sifilis uzima se bris s koža- i promjene na sluznici uklanjaju se i dobivena sekrecija se ispituje pod mikroskopom tamnog polja. Pod normalnim svjetlosnim mikroskopom su bakterija ne uočljivo jer su pretanke. Uz tipičnu strukturu, malog promjera, čak i okreta, karakteristično je brzo kretanje savijanja i istezanja u sredini tijela bakterija. Pozitivan test - rezultat je dokaz bolesti, međutim, negativan rezultat ne isključuje sifilis.

U serološka dijagnostika Provode se probirni testovi na antitijela koji su pozitivni 2-4 tjedna nakon infekcije. Budi tamo antitijelo otkriveni koji su nastali protiv antigena koji se nalaze na površini patogenih bakterija.
Od TPHA-Test (T.pallidum HhemagglutinNacijeni test, također danas TPPATest) osjetljiva je i vrlo specifična reakcija pretraživanja u kojoj protutijela protiv T. pallidum crvene krvne stanice opterećene antigenom T. pallidum (eritrociti) gruda (slijepljen).

Ona postaje pozitivna u 2. tjednu nakon infekcije sifilisom i ostaje takva dugi niz godina nakon što je bolest zacijelila ("Seronski ožiljak„). U ranoj primarnoj fazi to još uvijek može biti negativno. Test se koristi ako postoji sumnja sifilis, ali i za rutinske preglede u Rana trudnoća, od Davatelji krvi i Krv.

Pozitivni rezultati zahtijevaju potvrdan test: U tom slučaju FTA-ABS-Test (Fluorescentni test apsorpcije antitijela na treponema) bakterije se fiksiraju na toboganu i zajedno s serumom krvi, tekućim dijelom krvi. Antitijela koja su u krvnom serumu tada se prianjaju za antigene bakterija. Nakon ispiranja seruma, antitijela se ponovo obilježavaju s ostalim antitijelima koja nose fluorescentnu boju. Antitijela protiv bakterija vidljiva su pod fluorescentnim mikroskopom.
Od FTA-ABS-Test je, kao i TPPH-Test, pozitivan u drugom tjednu nakon infekcije i ostaje pozitivan godinama nakon kliničkog zacjeljivanja u smislu seronskog ožiljka. Od VDRL-Test (Venereal-D.isease-L.aboratoryTest), takodje Test flokulacije kardiolipina nazvan, koristi se za terapiju i kontrolu napretka.
Ovaj Test na sifilis koristi se za otkrivanje lipidno specifičnih protutijela koja regresiraju kad se kožne manifestacije zaraste. Kardiolipin je antigen ekstrahiran iz srca goveda koji kolesterol - Čestice su vezane. Opterećene čestice se dovode zajedno s bolesnikovim serumom, s flokulacijom u pozitivnom slučaju (aglutinacija) odvija se. Ovaj test postaje pozitivan 4–6 tjedana nakon infekcije ili 1–3 tjedna nakon pojave primarnog učinka. Količina lipidno specifičnih antitijela brzo opada kada vanjski simptomi sifilisa zacijele i više nisu prisutni nakon uspješnog liječenja.
Ova količina (titar) može se koristiti za procjenu je li terapija bila uspješna ili je li sifilis neadekvatno liječen. Međutim, VDRL test može biti pozitivan i za ostale bolesti, pa je karakterističan, ali nije specifičan za sifilis.

CSF test se radi kako bi se potvrdio neurosifilis u bolesnika s neurološkim simptomima sifilisa i da bi se otkrio ili isključio asimptomatski neurosifilis. Samo protutijela u CSF-u koja su također formirana u CNS-u ukazuju na neurosifilis, ali ne i antitijela koja su iz seruma prešla u CSF. Ovo se može utvrditi usporedbom titra antitijela u CSF-u i u serumu. Ako omjer titra CSF-a u titru u serumu prelazi 2, treba pretpostaviti neurosifilis.

Diferencijalna dijagnoza sifilisa

Sifilis se može manifestirati na mnogo različitih načina, v. a. simptomi od koža mogu biti vrlo različiti: "The sifilis je majmun među kožnim bolestima ”, d. to jest, može simulirati gotovo svaku kožnu bolest. Ponekad Roseola syphilitica Zbunjeni s osipima na lijekove koji su rezultat netolerancije na lijek. Iz ulcus durum mora biti bolno Ulcus molleuzrokovana bakterijom H. ducreyii druge uzrokovane infekcijama Promjene na koži (Npr Granuloma venerum) su ograničeni.