Interna Medicina

Simptomi sifilisa

Samo oko polovice svih infekcija s T. pallidum dovodi do simptomatskog tečaja. Hoće četiri različite faze razlikuju:

1. faza

I. faza od Simptomi sifilisa (Primarna faza) uključuje vrijeme inkubacije, pojavu primarnog učinka i vrijeme njegove spontane regresije. Inkubacijsko razdoblje od infekcije do pojave prvih simptoma sifilis je prosječno 3 tjedna, u izuzetnim slučajevima 1 tjedan do 3,5 mjeseca. Tijekom tog vremena, patogen se razmnožava na mjestu ulaska do koncentracije tkiva od oko 107 / g.

Primarni učinak je grubi čir (Čir) s podignutim obodom, koji je također tvrđi ili Čir durum Zove se. Veličine je malog nokta, okrugla je, bezbolna i stvara bistru tekućinu. Obično se nalazi u genitalnom području, ali može biti i izvan genitalnog područja (extragenital) biti smještena bilo gdje na tijelu, npr. na usna, grudi, Prsti. U takvim slučajevima Ulcus durum lako previdjeti ili pogrešno protumačiti. Pored toga Čir sakriti u otvorima tijela, npr. B. u vagina ili u anusu i tada se obično otkrije samo slučajno ili uopće ne.

Primarni učinak sifilisa je vrlo zarazan (vrlo zarazno), jer sadrži brojne žive patogene. Otprilike tjedan dana nakon Čir onaj u blizini Čir ležeći (regionalni) Limfni čvorovi (limfadenopatija). Čvor se osjeća teško, lagan je za kretanje i bezbolan. Taj se limfni čvor naziva i satelitski bubo. Kompleks primarnog učinka i satelitski bubo naziva se primarnim kompleksom.

Simptomi primarnog učinka zarastaju spontano 3–6 tjedana nakon početka, ali oteklina limfnih čvorova može trajati mjesecima.

2. stupanj

II stadij sifilisa (sekundarni stadij) uključuje vrijeme kada se tijelo bavi patogenom. Razvija se oko 6-12 tjedana nakon infekcije zbog širenja hematogena (Generalizacija) patogen i sastoji se od organskih manifestacija koje karakterizira veliki broj patogena i visok rizik od infekcije. Osobito simptomi poput promjena na koži (Manifestacija kože) mogu se otkriti u ovoj fazi, ali i vrućica, umor, glavobolja, grlobolja i bolovi u tijelu, oticanje krajnika sa bjelkastim oblogama i promuklost (Sifilitska angina) može doći do povećanja slezene i općeg oticanja limfnih čvorova.

Najvažnije manifestacije na koži uključuju tzv Roseola syphilitica, the Condylomata lata, the Mukevice plaka i the alopecija.
Ružni lišaj je bezopasna kožna bolest koja se može zbuniti sa simptomima sipila.

Roseola syphilitica javlja se kod 75-100% bolesnika i sastoji se od blijede pjegavosti (makularna) Kožni osip (Osip), koji je uglavnom ograničen na gornji dio tijela (prtljažnik). Kao specijalnost, mogu utjecati i dlanovi ruku i stopala (Palmoplantarni sifilid). Točke osipa s vremenom se pretvaraju u vezikule (papule), a zatim liječe sa ili bez tretmana i obično ostavljaju svjetlost (hipo-) i tamno (hyperpigmented) Stavite.

U genitalnom području, ispod prsnog koša i između prstiju i nožnih prstiju, formiraju se široke, meke, površno curi i visoko zarazne papule, zvane condylomata lata.

Muqueusi plaka su također vrlo zarazne papule koje se nalaze na sluznici, tj. U ustima, na jeziku, ali i u vagini.

Ako je napadnuto vlasište, dolazi do nepravilnog gubitka kose, poznatog kao sifilitska alopecija.

Simptomi sekundarne faze propadaju 2–6 tjedana nakon početka. Međutim, može se vratiti ako bolest ostane neliječena.

Nakon II stadija sifilisa može doći do spontanog zacjeljivanja, latencije ili III stadija.

Latencija je razdoblje nakon izlječenja primarnog učinka tijekom kojeg nema kliničkih simptoma. Može trajati manje od jedne godine ili trajati cijeli život. Patogen je prisutan i u tijelu tijekom kašnjenja, pa se antitijela protiv T. pallidum mogu naći u krvi tijekom ove faze. Faza latencije dijeli se na ranu latenciju, tj. H. kliničko vrijeme bez simptoma u prve 4 godine nakon početka bolesti, i kasno latencija, d. H. slobodno vrijeme nakon toga. Simptomi sekundarnog sifilisa mogu se pojaviti tijekom razdoblja rane latencije, ali obično samo do godinu dana.

Podjela odgovara zaraznosti (riziku od infekcije) pacijenta, koja je visoka u prvoj godini nakon početka bolesti, a zatim naglo opada. U kasnoj latenciji pacijent više nije zarazan, seksualni partneri više nisu zaraženi, ali još uvijek postoji rizik od prijenosa s majke na plod i putem prijenosa krvi.

Latencija se može u bilo kojem trenutku prekinuti pojavom simptoma bolesti sekundarnog ili tercijarnog stadija.

3. stupanj

III stadij od sifilis (Tercijarna faza) javlja se u oko 35% svih neliječenih slučajeva sifilisa 2-5 godina na. U ovoj fazi su pored koža također unutarnji organi (jetra, mozak, aorta) pogođeni, stadij karakteriziraju sljedeći simptomi:

Specifične tvorbe novih tkiva (granulomi) od koža su desni i sifilidi.

Desni su bezbolni tumori / tumor elastične konzistencije, što dovodi do topljenja (Gumma), Isušivanje tečne tekućine i ožiljci. Nastaju u potkožnom tkivu (supkutis), koža se izboči i zatim se razgrađuje u oštro definirane, grube čireve (Čir). Unutar desni je malo živih patogena koji su odgovorni za njihov razvoj. Gume se najčešće nalaze u kost, Koža i sluznica. U licu i ustima mogu dovesti do razaranja (rupe u nepcu i nosnom septumu, sedlo nosu), u kostima do prijeloma, u jetri Žutica (Žutica).

Syphilids sastoje se od smeđe-crvenih, grubih, lećastih nodula veličine zrna do jasno postavljenih iznad razine kože. Mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, poželjno na stranama ekstenzora, ali mogu utjecati i na leđa i lice te ne uzrokuju nelagodu.

Promjene u Srce i posude (kardio-vaskularni) temelje se na vaskularnoj upali (vaskulitis) manjih i srednjih arterije i Vene (Endarteritis obliterans). Ova upala utječe na v. a. krvne žile glavne arterije (aorta) koji služe za opskrbu aorte (Vasa vasorum). Zidno tkivo koje opskrbljuje vasa vasorum nestaje, a elastična vlakna u zidu aorte nestaju. Oblici ekspanzije (dilatacija) aorta koja se proteže do točke ekspanzije (aneurizma) može se razvijati. Raskid (ruptura) aneurizma je obično fatalna. Često su to pacijenti koji su imali sifilis desetljećima prije.

4. stupanj

Prema Stadij IV od Simptomi sifilisa ili je jedan od kasnih oblika Neurosyphilis, Ona će biti unutra dva Glavni oblici podijeljeni:

1. U Meningovaskularni neurosifilis posebno krvnih žila meninga (moždanih ovojnica), moždano tkivo i Leđna moždina opustošen. Upala žila (arteritis) smanjuje se protok krvi i na taj način oštećuje Živčani sustav, To može rezultirati simptomima poput Bol u leđima, Osjetni poremećaji, grčevi u želucu Simptomi neuspjeha kao što su hemiplegija i potezima proizlaziti.

2. Tipični simptomi Parenhimski neurosifilis jesu li progresivna paraliza (progresivna paraliza) i Tabes dorsalis.

Progresivna paraliza temelji se na uništavanju živčanih stanica (po mogućnosti u mozgu) i trošenju mozga (Atrofija mozga), pri čemu je frontalni režanj posebno pogođen. Može demencijaGubitak memorije, megalomanija, halucinacije, Poremećaji govora, Pojavljuju se drhtanje, inkontinencija i konvulzije.

U Tabes dorsalis pretežno je uključena leđna moždina. Pacijenti pate od munje (razdirući) Bol i gubitak osjetljivosti temperature i vibracija, poremećaji hoda, poremećaji pražnjenja mokraćnog mjehura, impotencija, gubitak tetiva i refleks lagano krutosti.

Nadalje, postoje i promjene u Cerebralna tekućina (Cerebrospinalna tekućina) bez kliničkih simptoma, tj. asimptomatski neurosifilis.

-> Nastavite na temu prijenosa sifilisa