Udaranje u prsa

Definicija - što je ubod u prsima?

Štucanje u prsima odnosi se na bol u predjelu grudnog koša koji osjeća "ubod". Pacijenti koji su pogođeni češće uspoređuju ubod u prsima s osjećajem uboda igle ili uboda nožem. Udar u grudima uvijek se može pojaviti na istom mjestu ili na različitim mjestima. Može utjecati samo na lijevu, samo desnu ili obje polovice prsa. Udar u prsa može se pojaviti povremeno ili često, a može biti uzrokovan i bezopasnim i ozbiljnim medicinskim stanjima.

To su uzroci uboda u prsima

U prsima se nalazi mnogo različitih organa koji svi mogu uzrokovati ubod prsa.

• Srce: Srčani udar i angina pektoris (stezanje u prsima) pokreću sužene koronarne arterije. Ostale bolesti srca poput oštećenja ventila, srčane aritmije ili perikardne upale mogu pokrenuti ubod u ledu.
• Posude: Aorta, glavna ljudska arterija, može se suziti ako pacijenti imaju aneurizmu (izbočinu). Disekcija aorte, tj. cijepanje zidnih slojeva aorte opasno je po život.
• Visoki krvni tlak: Kada postoji kriza visokog krvnog tlaka, dotok krvi u srce se pogoršava, što može uzrokovati ubodan osjećaj u prsima.
• Pluća: Kada krvna žila u plućima postane blokirana, to se naziva plućna embolija. Ako pluća propadne, liječnici govore o pneumotoraksu. Obje bolesti mogu uzrokovati ubodan osjećaj u prsima. Više bezopasne bolesti pluća s ubodom u grudni koš su pleuris i Bornholmska bolest (iritacija živaca zbog infekcije virusom Coxsackie B).
• Jednjak: Najčešći uzrok uboda u prsima je vjerojatno žgaravica. Ostale bolesti su poremećaji kretanja i gutanja jednjaka, suza na sluznici ili suza u jednjaku zbog prekomjernog povraćanja (Boerhaave sindrom).
• Mišićno-koštani sustav: Prsa su okružena kralježnicom i rebrima. Npr slomljeno rebro ili nadraženi interkostalni živac uzrokuje ubodan osjećaj u prsima.
• Trbušni organi: Moguće je da je ubod u prsima uzrokovan bolestima trbušnih organa, npr. s upalom gušterače ili žučnog mjehura i s Roemheldovim sindromom (pretjerano natečeni želudac izaziva simptome slične srčanim udarima).

Od srčanog udara

Kada je riječ o oštroj boli u prsima, većina ljudi vjerojatno misli na srčani udar. U mnogim slučajevima bol tijekom srčanog udara gori ili pritišće. Tipični popratni simptomi su zračenje boli u lijevoj ruci i / ili bradi, kao i kratkoća daha i strah od smrti. Mogući su i mučnina, povraćanje i bol u gornjem dijelu trbuha. Srčani udar nastaje kada je koronarna arterija blokirana, npr. u kontekstu arterioskleroze (otvrdnuća arterija).

Zbog plućne embolije

U većini slučajeva plućne embolije, venski krvni ugrušak prenosi se iz dubokih vena nogu u plućnu arteriju putem krvotoka. Tu se zapala ova embolija i začepljuje zahvaćenu plućnu arteriju. Krv se vraća prema srcu, srce kuca brže. Ubrzano disanje i / ili kratkoća daha mogući su jer plućna embolija znači da se u plućima može manje kisika kisikom. Bol u prsima pojavljuje se samo u oko 70% slučajeva.

Kroz stres

Udaranje u prsa ne mora imati nikakvog fizičkog uzroka, ali može npr. također uzrokovan stresom. "Stres" ovdje znači pretjerane profesionalne zahtjeve, tugu, neprestane sporove u partnerstvu ili obitelji ili reakciju na druge stresne događaje i situacije. Tijelo reagira na takve stvari pojačanom aktivnošću simpatičkog živčanog sustava, dijela autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za reakcije pažnje, bijega i borbe. To ubrzava otkucaje srca, a dodatni osjećaji straha i preopterećenja mogu potaknuti osjećaj pritiska ili uboda u prsima. Važno je ne ublažiti ubod u prsa riječima "Imam previše stresa", već razjasniti moguće fizičke uzroke. Ako se u tim pregledima ne nađe nikakav fizički uzrok, jednako je važno prihvatiti da tijelo na taj način reagira na prekomjerne potrebe i potražiti pomoć za smanjenje stresa ili za poboljšanje rukovanja.

Pušenjem

Pri pušenju udisuje se otrovna tvar nikotin i preko alveola migrira izravno u krv. Nikotin aktivira autonomni živčani sustav na različite načine. Na primjer, nikotin povećava otkucaje srca i sužava krvne žile, što povećava krvni tlak. Pored toga, nikotin aktivira receptore pritiska i boli, zbog čega se bol jasnije opaža. Visoki krvni tlak, sužavanje krvnih žila u srcu i plućima mogu se pokazati kao ubodan osjećaj u prsima. Neki pušači navode da je ovaj ubod povezan s pušenjem i traje samo nekoliko minuta.

Kroz napetost

Mnogi ljudi pate od premalo vježbanja i predugog sjedenja. Osobito kod ljudi koji puno rade za računalom, dugi periodi sjedenja u pogrešnom položaju uzrokuju napetost u mišićima leđa i ramena, kao i oštećenje postula, npr. na kralježnici. Ova napetost može potaknuti oštru bol u grudima i često se javlja u mirovanju. Zato treba obratiti pažnju na ravno držanje dok sjedite: Viseća ramena i zaobljena leđa su tabu.

Pročitajte i naš članak: Bol u prsima od napetosti

Kada se pojavi glavobolja

Glavobolja ne može biti uzrok oštrih bolova u grudima. Ali ako se pojave kao popratni simptom, tj. istodobno s ubodom u prsa, to može biti pokazatelj bolesti srca ili visokog krvnog tlaka. Ako se glavobolja i ubod u prsima javljaju češće i / ili nekoliko minuta, simptome treba objasniti liječnik.

Pojavivši se u ušima

Obično je da bolovi u ušima i ubod u prsa ne idu ruku pod ruku. Visoki krvni tlak može uzrokovati ubodan osjećaj u prsima, ali vjerojatnije je da će uzrokovati zvonjenje u ušima, poput zujanja u ušima. Napetost u kralježnici može zračiti u područje iza ušiju i istodobno izazvati ubodan osjećaj u prsima. Također je moguće da infekcija gornjih dišnih putova može dovesti i do infekcije uha i do upale pluća. To bi moglo istovremeno izazvati bol u ušima i ubod u prsa. Međutim, vjerojatnije je da uši nisu imali nikakve veze sa ubodom u prsa.

Od upale pluća

Pneumonija također može uzrokovati oštru bol u prsima, obično na onoj strani na koju utječe upala. Bolovi se češće javljaju pri udisanju i mogu zračiti u gornji dio trbuha, a kod djece je bol u trbuhu moguća bilo gdje. Ostali simptomi upale pluća uključuju visoku temperaturu, zimicu, kašalj, nedostatak daha i iscrpljen iscjedak iz kašlja.

Pročitajte i naš članak: Simptomi upale pluća

Od žgaravice

Žgaravica uzrokuje da se kiseli sadržaj želuca vraća u jednjak. Ovdje kiseli želučani sok tada izaziva bol. Obično bolesnici opisuju peckanje iza srca, ali također je moguće da se žgaravica osjeća kao pritisak ili ubod u grudima. Žgaravica je osobito česta nakon velikih, masnih obroka i kada ležite.

Iskrivljeni živac

U medicini "stezani živac" je zapravo samo iritacija pogođenog živca. To se ne mora stezati u doslovnom smislu, otvrdnuće ili napetost okolnih mišića dovoljno je da "nerviraju" živac. Tipično, isklesani živac uzrokuje ubodnu bol u prsima koja ponekad može biti jaka. Pored toga, može se pojaviti ograničena pokretljivost i eventualni drugi simptomi, poput trnce. Mnogi pacijenti smatraju ove simptome srčanim problemom. Međutim, to bi se vidljivo primijetilo kroz dugotrajno grčevitost i kratkoću daha. Međutim, ako se simptomi nastave, liječnički pregled je koristan kako bi se isključila ozbiljna bolest.

Možda će vas zanimati i: Interkostalna neuralgija

Šišanje u prsima zbog lokalizacije

Lokalizacija s lijeve strane

Udaranje u prsa na lijevoj strani može uzrokovati srce, ali može ga uzrokovati i bezopasne stvari. Ako je uzrok u srcu, ubod se javlja nekoliko minuta i može zračiti u bradu i lijevu ruku. Pored toga, pogođeni pacijenti osjećaju stezanje u prsima, kratkoću daha i često strah od smrti. Bol uzrokovana ubodom je vrlo intenzivna kada imate srčani udar. Ugriz u prsima na lijevoj strani može se pokrenuti, na primjer, preopterećenjem tijekom vježbanja (bočni ubod) ili iritacijom živaca u blizini kralježnice ili na rebrenskom luku. Daljnje mogućnosti su mišićna napetost i otvrdnuće, koje nastaju zbog pogrešnog držanja, na primjer kod rada za računalom. Probojna bol ovisna o dahu najvjerojatnije sugerira problem s mišićima, kostima ili pleurom (vidi također: Bolno disanje). Udarac u lijevu stranu prsa treba hitno pregledati liječnik ako postoje popratni simptomi koji ukazuju na srčani udar.

Možda će vas zanimati i: Bol u lijevom prsištu

Lokalizacija na desnoj strani

Uzroci boli u prsima lokalizirani s desne strane vrlo su slični onima lokaliziranim s lijeve strane. Naravno, kod uboda u desnu stranu prsnog koša srce je manje uzrok. U protivnom su, međutim, mogući mnogi uzroci: iritacija interkostalnog živca ili napetost u leđnim mišićima s desne strane, "zatečeni živac" na desnoj strani, upala pluća ili pleuris. Ostali mogući uzroci su urušena pluća (pneumotoraks) na desnoj strani, plućna embolija, poremećaji gutanja itd.

Pate li od bolova u prsima s desne strane? Otkrijte uzroke u nastavku Bol u prsima u desnoj strani - to su uzroci! ili ubod u desni prsni koš

Stanje disanja

Pri udisanju

Dok udišete, prsa se podižu i opseg joj se povećava kako se rebra kreću prema naprijed kako bi zrak mogao ući u pluća. Tijekom udisaja djeluje mnogo različitih mišića: dijafragma, interkostalni mišići, prsni mišići i neki mišići ramena i leđa. Ako su ti mišići napeti ili ako vas živci koji opskrbljuju te mišiće informacijama iz mozga iritiraju, tada se bockanje u prsima događa prilikom udisanja. Tipično, ubod u prsa prilikom udisanja javlja se i kod pneumotoraksa (plućni kolaps), u kojem su pluća kolabirala zbog curenja između plućnog tkiva i pleure. I kod pleurije vjerojatnije je da će se ubod pojaviti pri udisanju, jer prilikom udisanja pleura se proteže odvijanjem prsnog koša. U slučaju funkcionalnih srčanih problema uzrokovanih pretjeranim stresom i pretjeranim zahtjevima, ubod u prsa je također čest pri udisanju.

Na izdisaju

Ako se ubod dogodi u prsima, posebno pri izdisaju, to mogu pokrenuti mišići koji sudjeluju u disanju (vidi gore).Čak i iritirani ili "zabodeni" živci mogu izazvati ubodni osjećaj pri izdisaju, jer ih dodatno iritira pokret grudnog koša. Napetost u leđnim mišićima ili blokade kralježnice može biti odgovorna i za oštru bol pri izdisaju, jer se izdahom pomičete i pomiču jedan prema drugom. Ako je ubod u prsa pri izdisaju kombiniran s napadima kratkoće daha, stezanja u prsima i zviždanjem zvuka, napad astme mogao bi biti odgovoran za ubod pri izdisaju.

Dijagnoza uboda u prsima

Simptom "ubod u prsa" može biti uzrokovan mnogim različitim bolestima. Da bi napravio dobru dijagnozu, liječnik mora prvo postaviti pitanja o točnoj prirodi boli, njezinoj ozbiljnosti i koliko dugo je napredovala. Slijedi fizički pregled kako bi se vidjelo je li bol npr. pokreće se ovisno o kretanju. Mogući daljnji pregledi su, ovisno o sumnji liječnika, EKG, laboratorijski pregled, ultrazvučni pregled ili snimanje pomoću CT ili MRI. Nisu svi ovi pregledi uvijek korisni, pa se mogu odabrati različite metode, ovisno o opisanoj vrsti boli.

Istovremeni simptomi

Ovisno o popratnim simptomima sa ubodom u prsima, druge bolesti mogu biti uzrok simptoma. Evo nekoliko primjera.

• Spoticanje srca, srčane aritmije: Indikacija srčane bolesti

• Groznica: Javlja se s perikardnom upalom, pleurijom, upalom pluća ili jednostavnim prehladama uz ubod u prsima.

• Kratkoća daha: U slučaju srčanog udara, astme, plućne embolije, upale pluća ili pneumotoraksa

• Krvožilni problemi, vrtoglavica: s povišenim krvnim tlakom, plućnom embolijom, infarktom miokarda, disekcijom aorte (cijepanje zidnih slojeva glavne arterije, s pneumotoraksom (kolaps pluća)

• Bol u leđima: Uz napetost, otvrdnuće mišića, sa "stegnutim" živcima.

• Žgaravica, otežano gutanje: Za bolesti jednjaka

• Osjećaj punoće: Kod bolesti želuca, npr. hernija (dio želuca je u grudima)

Pročitajte više o temi na: Srčani udar

Plućna embolija

Disekcija aorte

Bol u leđima

Bol u leđima čest je simptom oštre boli u prsima. Mnogi ljudi pate od premalo vježbanja i nepravilnog sjedenja, npr. Tijekom profesionalnog rada u uredu, s napetošću u leđnim mišićima ili takozvanim blokadama tijela kralježaka. Kao rezultat ove napetosti, živci se stimuliraju ili na njihovim izlazima iz kralježnice ili tijekom njihova kretanja prema mišićima kojima se opskrbljuju. Te iritacije živaca tada postaju uočljive kao kratki ubod u prsa, obično u mirovanju ili tijekom drugih pokreta.

Što možete učiniti protiv bolova u leđima možete saznati u našem članku: Bol u leđima - što možete učiniti?

vrtoglavica

Štucanje u prsima, koje se javlja istovremeno s osjećajem vrtoglavice, može se objasniti psihološkim uzrocima ili bolestima koje utječu na kardiovaskularni sustav. Psihološki uzroci uključuju napad panike, stres i pretjerane zahtjeve. Ako se ta anksiozna stanja javljaju češće, govori se o paničnom poremećaju. Visoki krvni tlak može uzrokovati ubod u prsima i vrtoglavicu, kao i plućna embolija. Drugi mogući uzrok je npr. srčani udar, što bi u većini slučajeva uzrokovalo druge simptome.

Kratkoća daha / kratkoća daha

Bolovi u prsima, koji se javljaju sa nedostatkom daha ili otežanim disanjem, mogu ukazivati ​​na bolest pluća. Mogući uzroci su: pneumotoraks (kolaps pluća), plućna embolija, upala pluća ili astma. Srce također može biti odgovorno za ubodan osjećaj u prsima u kombinaciji s nedostatkom daha. Angina pektoris (srčani udar), srčani udar ili disekcija aorte mogu se ovdje zamisliti. Psihološki uzroci, npr. Stres ili panični napad mogu istovremeno uzrokovati ubod u prsima i kratkoću daha.

Liječenje / terapija

Liječenje i terapija uboda u prsima ovise o uzroku:

• Srce: Srčani udar liječi se ponovnim otvaranjem zatvorene posude umetanjem stenta (stenta) ili pokušajem otapanja ugruška lijekovima. Pacijenti tada moraju uzimati lijekove za život da bi smanjili vjerojatnost da će imati drugi srčani udar. Perikarditis se liječi antibioticima, protuupalnim lijekovima ili kortizonom, ovisno o uzroku.
• Plovila: Sekcija aorte mora se izvršiti kao hitno.
• Visoki krvni tlak: Kada dođe do krize visokog krvnog tlaka, daju se lijekovi za snižavanje krvnog tlaka.
• Pluća: Plućna embolija liječi se uklanjanjem ugruška, operacijom ili lijekovima. Pneumotoraks se liječi umetanjem prsne cijevi (cijev između plućnog tkiva i prsne stijenke da se ispušta zrak).
• Jednjak: Žgaravica se može ublažiti davanjem lijekova koji smanjuju stvaranje kiselina. Suze na sluznici jednjaka tretiraju se endoskopski (princip gastroskopije).

Pročitajte i naš članak: Odvod prsa

Implantacija stenta nakon srčanog udara

Trajanje / prognoza uboda u prsima

Prognoza uboda u prsima varira ovisno o osnovnom stanju. Ujed u prsima uslijed srčanog udara javlja se nekoliko minuta i uzrokuje jaku bol, prognoza nakon srčanog udara uvijek uključuje rizik od drugog srčanog udara. Ako je ubod u prsima potaknut nepravilnim držanjem, obično se javlja samo nakratko, ali nekoliko puta dnevno. Prognoza je dobra ako se napetost suprotstavi vježbanju i ispravnom držanju.

Tok bolesti prilikom uboda u prsima

Tijek uboda u prsima varira ovisno o uzroku. Kod bolesti koje se mogu pratiti do srca, pluća i jednjaka, tijek bolesti često je kroničan. Čak i ako ubod u prsa prestane (npr. Nakon srčanog udara), pacijent će i dalje imati srčane bolesti cijeli život i trebat će mu liječenje lijekovima. Oštrije bolesti koje uzrokuju ubodni osjećaj u prsima imaju kraći tijek bolesti. Pneumotoraks se obično zacjeljuje nakon nekoliko dana, upala pluća nakon otprilike dva tjedna.

Koliko je to zarazno?

Šišanje u prsima nije zarazno jer bolesti koje uzrokuju ubod u prsima ne prenose zarazni patogeni. Peckanje u prsima obično je uzrokovano problemima koji pogađaju srce, kardiovaskularni sustav, pluća ili jednjak i nisu zarazni. Pneumonija ili infekcija virusom Coxsackie B (može uzrokovati Bornholmsku bolest, vidi gore) zarazne su. Budući da ove bolesti mogu (ali ne moraju) izazivati ​​ubod u prsima, ubod u prsa je maksimalno neizravno zarazan.

Šišanje u bradavici

U dojilja je ozljeda bradavice uslijed sisanja djeteta najvjerojatniji uzrok uboda bradavice. Ne samo da se ovaj ubod mora pojaviti tijekom dojenja ako je uzrokovan ozlijeđenom bradavicom, već se može dogoditi i za vrijeme pauze u dojenju. Druga mogućnost je upala bradavica, koja se može pojaviti i kod žena koje ne doje. Neke su žene vrlo osjetljive na hladnoću i ponekad imaju ubodnu bradavicu kod uboda. Nažalost, ubodna bradavica također može ukazivati ​​na rak dojke. Ako se ubod tamo nastavlja dulje vrijeme, iz bradavice curi krv ili izlučivanje rana ili ako se u dojkama može osjetiti otvrdnuće: Svakako posjetite ginekologa!

Pročitajte više na: Bol u bradavici

Šišanje u grudima dok dojite

Postoji nekoliko uzroka uboda dojke tijekom dojenja. Napeto držanje, npr. Ako je dijete previše savijeno prema naprijed ili ako se dijete čvrsto drži, mišići leđa mogu postati napeti. S jedne strane to dovodi do bolova u leđima, s druge strane može nadražiti živce koji opskrbljuju mišiće prsa i prsa. Ova iritacija može se pokazati kao ubodan osjećaj. Druga je mogućnost nepravilna tehnologija sustava i / ili neispravno ponašanje dojki. Ako je potrebno, trebate potražiti pomoć od babice ili konzultanta dojenja (ili iskusne majke) i provjerite prijavu. Također je moguća infekcija gnojnom mlijekom (infekcija kvascem Candida) mliječnih žlijezda, što uzrokuje oštru bol. Majka i dijete tada moraju biti tretirani protiv gljivičnim sredstvima. Infekcija grozdom može se pojaviti na jednoj ili obje strane. Upala mliječnih žlijezda ili mliječnih kanala moguća je i kod majki koje doje, što može uzrokovati neugodan ubod. Možda su bradavice također povrijeđene od dojenja i jakog sisanja djeteta. Ako postoje dugoročni problemi s dojenjem ili bolovima u prsima, preporučljivo je posjetiti ginekologa kako bi se utvrdio uzrok i liječio ga.

Pročitajte više na: Bolno dojenje

Problemi tijekom dojenja kod majke

Šišanje u prsima tijekom trudnoće

Mnoge se žene žale na osjetljivost dojke tijekom trudnoće, osobito na početku. Jednostavno objašnjenje su procesi hormonskog remodeliranja u tijelu pomoću hormona prolaktina, koji uzrokuju rast mliječnih žlijezda i mliječnih kanala. Plućna embolija je ozbiljnije stanje koje uzrokuje ubode u prsima tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pa su i plućne embolije češće nego kod trudnica. Tipično, ubod u prsima tada ovisi o disanju, a može doći i do kratkoće daha.

Više o temi možete pronaći na: Bol u dojkama u trudnoći

Povlačenje u prsima tijekom trudnoće

Šišanje u prsima prilikom kašljanja

Ako vas prsa stežu kad kašljete, to može biti uzrokovano prehladom ili gripom. Pogotovo kada postoje i drugi simptomi poput vrućice, curenja iz nosa i nelagode. Inače, ubodni ubod u prsa prilikom kašljanja javlja se i upala pluća, ezofagitis ili pneumotoraks (srušena pluća).

Pročitajte i naš članak: Terapija prehlade

Probijanje u prsima dok pijete

Oštri bolovi u prsima mogu se pojaviti ako je piće previše vruće ili previše hladno, ako pijete prebrzo ili se gušite dok pijete, a dio tekućine pogrešno ulazi u dušnik. Ako se ubod u prsima pojavljuje češće tijekom pijenja, to može biti znak bolesti jednjaka, npr. poremećaj gutanja, upala jednjaka, kila na mjestu spajanja želuca ili tumor koji sužava jednjak i uzrokuje bol.