Žlijezde slinovnice

Sinonimi

Pljuni, pljuvačka

Klasifikacija

Pod pojmom "slinovnice" (Glandulae salivatoriae) su sve one egzokrine žlijezde koje proizvode slinu i izlučuju je u usnu šupljinu. (U prošlosti se gušterača također ubrajala u slinovnice, što je klasifikacija koja je sada napuštena, zbog čega danas obično mislimo na slinu kada govorimo o slini.)

U ljudi se razlikuje velika i mala slinovnica. Postoje tri velike žlijezde slinovnice, koje su vlastiti organi i imaju fiksnu granicu: Parotidna žlijezda (Parotidna žlijezda), mandibularna slinovnica (Submandibularna žlijezda) i sublingvalna žlijezda slinovnica (Podjezična žlijezda). Zajedno su odgovorni za oko 90% proizvedene sline. Preostalih 10% čine male žlijezde slinovnice (usne žlijezde, žlijezde obraza, žlijezde jezika, nepčane žlijezde, molarne žlijezde), koje su raspršene gotovo posvuda u submukozi usne sluznice.

Proizvodnja i lučenje

Razlikuju se dva oblika sline, s jedne strane serozan Slina koja ima tendenciju tanka do vodenasta je i pod utjecajem parasimpatički Nastaje dio vegetativnog živčanog sustava, a sluzav (mucinozna) slina, što je vjerojatnije sluzav do viskozan je i ispod suosjećajan Proizvodi se utjecaj.
The Parotidna žlijezda je čist serozan, pa oslobađa samo tanku slinu. Druge dvije glavne žlijezde slinovnice su mješovite žlijezde, budući da su slinovnice donje čeljusti sero-sluzav sastoji se, tj. sastoji se uglavnom od područja koja izlučuju seroznu slinu, dok sublingvalna žlijezda kao muko-serozni naziva se jer ima više završnih dijelova koji proizvode sluzničku slinu.
Svi kanali velikih žlijezda slinovnica na kraju se otvaraju u usnu šupljinu (sublingvalna i mandibularna slinovnica imaju zajednički kanal čiji je kraj ispod jezika; kanal parotidne žlijezde otvara se u sluznicu nasuprot 1. Gornji kutnjak), zbog čega se tamo može naći mješavina različitih vrsta sline.

Kroz proizvodnju sline, slinovnice ispunjavaju važne funkcije u kontekstu probave, obrane i higijene zuba.

funkcija

U ljudskom tijelu ima mnogo slinovnica. Oni mogu preuzeti drugu funkciju. Najvažnija funkcija slinovnica unutar usne šupljine je stvaranje i izlučivanje sekreta viskozne do rijetke tekućine. Taj sekret služi, između ostalog, za vlaženje usne šupljine. Uz to, jedna od funkcija slinovnica usne šupljine je održavanje himusa vlažnim i glatkim tijekom jela. Na taj način olakšava se čin gutanja i transport hrane između jednjaka i ulaza u želudac.

Funkcija slinovnica unutar usne šupljine također uključuje proizvodnju i izlučivanje nekih enzima. Enzimi relevantni u ovom kontekstu pripadaju skupini takozvanih "amilaze". Ti enzimi imaju svojstva cijepanja škroba i iz tog razloga omogućuju započinjanje probave koja već započinje u usnoj šupljini.

Uz to, tu je i presudna funkcija žlijezda slinovnica, odnosno sline Kiselinsko-bazni pufer da djeluje unutar usne šupljine. Normalna pH vrijednost usne šupljine može se pomaknuti jedući raznu hranu. Obično bi pH u usnoj šupljini trebao biti oko 7 (neutralno područje). Ako pH padne, na površini korijena zuba već se mogu dogoditi procesi demineralizacije na vrijednosti od oko 6,7. Od pH vrijednosti od oko 5,5, zubna caklina također može biti nepovratno oštećena. Povećani pH također može imati negativan utjecaj na zdravlje usne šupljine.

U tom kontekstu, slinovnice imaju funkciju prilagodbe stvaranja sline okolnim uvjetima. To se postiže kontrolom viskoznosti sekreta. Da bi se mogla učinkovito puferirati, oslobođena slina može imati veći ili niži sadržaj tekućine i / ili proteina.

U konačnici, slina koju luče slinovnice također ima funkciju čišćenja. Posebno tanki sekret može oprati pojedine zube i na taj način ukloniti ostatke hrane.

Bolesti slinovnica

Na području slinovnica mogu se pojaviti razne bolesti.

• Tumori: Razlikuju se tumori slinovnica u benignim (adenomi) i zloćudnim (adenokarcinomi) novotvorinama. Oko 80% tih promjena utječe na parotidnu žlijezdu. Najčešći tumor žlijezda slinovnica je takozvani pleomorfni adenom, koji je mješoviti tumor koji se javlja prvenstveno u žena. Iako je prvenstveno benigna, obično se uklanja rano kako bi se spriječila degeneracija. Nakon operacije, međutim, recidivi su u oko 10% bolesnika. Maligni tumori često se razvijaju pod utjecajem zračenja i obično zahtijevaju izdašno uklanjanje žljezdanog tkiva, što obično nije bez rizika, jer se važan facijalni živac, na primjer, provlači kroz parotidnu žlijezdu koja ima vrlo visok rizik od ozljede tijekom operacije.

• Slinovni kamenci: u kanalima slinovnice, slinovnici (Sialolitijaza) dođi. Najčešće je zahvaćena slinovnica donje čeljusti, s oko 80%. Kamenje je obično uzrokovano pogrešnim sastavom sline (Dishilija), glavna im je komponenta kalcijev fosfat i nisu rijetki. U većini slučajeva slinovnice se mogu relativno lako operirati ili, u novije vrijeme, također zdrobiti uz pomoć ultrazvučnih udarnih valova, pri čemu tijelo može samo ukloniti male fragmente. Duže postojanje kamenaca u slinovnici potiče pojavu upale slinovnice sekundarnom kolonizacijom klicama (Sialadenitis).

• Upala slinovnica: Daleko najrelevantnija za svakodnevnu medicinsku praksu (ali na sreću danas ne previše česta zbog uvedenog cijepljenja) je upala usne žlijezde, koju pokreće virus zaušnjaka. Kod ove bolesti zahvaćena žlijezda slinovnica nabubri i postane bolna. Užasna komplikacija ovdje je kidanje kanala, što dovodi do istjecanja sline u susjedno tkivo i može dovesti do stvaranja ciste slinovnice. Međutim, u većini slučajeva parotidna žlijezda zacjeljuje sama od sebe bez trajnih oštećenja. U kontekstu zaušnjaka opasnije su komplikacije koje se mogu dogoditi izvan parotidne žlijezde, odnosno širenje na testise, što ovdje uzrokuje vrlo bolnu upalu (Orhitis) ili čak zahvaćenost mozga što dovodi do encefalitisa.

• Autoimune bolesti: Kod autoimune bolesti S jögrenov sindrom, različite žlijezde lica ograničene su u stvaranju sekreta, zbog čega se javljaju suha usta, suhe oči (moguće s konjunktivitisom) i upala suznih žlijezda. Klasično, parotidna žlijezda u početku natekne kod zahvaćenih prije nego što se konačno značajno smanji (atrofija). Pretpostavlja se da se ovaj sindrom temelji na prisutnosti autoantitijela koja su usmjerena protiv epitela kanala žlijezda. Uz gore spomenute simptome, upale zglobova također su česte u bolesnika (Poliartritis) i bol. Ova se bolest obično dijagnosticira uzimanjem tkiva (biopsije) iz usne šupljine.

• Oticanje: Oticanje žlijezda slinovnica također može imati neupalne uzroke. To uključuje nuspojave nekih lijekova (npr. Beta blokatore), metaboličke poremećaje poput hipertireoze (Hipertireoza) ili dijabetes melitus ili zlouporabu alkohola.

Upala slinovnica

Upala slinovnice jedna je od najčešćih bolesti koja se javlja u obogaćenim žlijezdama slinovnicama. Općenito su iznad svega starije osobe i / ili osobe s oslabljenim imunitetom zahvaćen upalnim procesima u području slinovnica.

The uzroci koji dovode do razvoja upale slinovnice mogu varirati. U većini slučajeva ovaj poremećaj leži bakterijski ili virusni patogeni u osnovi oko Usne šupljine uspnite se u slinovnice. U slučaju genetske bakterije uglavnom igraju Stafilokoki i Streptokoki presudna uloga. Najčešći virusni patogeni koji uzrokuju upalu slinovnica su Coxsacki- i zaušnjaci-Virusi.

Također uključite najmanje kamenje koji se zaglave u kanalima žlijezda slinovnica najčešći su uzročnici upale žlijezda slinovnica. Tijekom ovog preseljenja dolazi do Povratni pritisak sekretara slinovnica te do nakupljanja velikih količina ovog sekreta unutar žlijezda. Sekret u konačnici tvori idealno uzgajalište unutar žlijezda slinovnica za bakterijske patogene koji uzrokuju upalu slinovnica.

Nadalje možete Oteklina i Tumori Suzbiti normalan odljev sekreta i istim mehanizmom dovesti do upale slinovnica.

Uz ove uzroke za razvoj upalnih procesa u slinovnicama mogu biti i različiti Autoimune bolesti dovesti do problema. Klasični primjer takve autoimune bolesti je cistična fibroza (Cistična fibroza). Tijekom ove bolesti dolazi do gubitka posebnih funkcija Kloridni kanali i s tim povezano zadebljanje sline.

Uz to, razne osnovne bolesti i ponašanja mogu povećati rizik od nastanka upalnih procesa unutar žlijezda slinovnica. Osnovne bolesti i ponašanja relevantni u ovom kontekstu uključuju:

• Šećerna bolest
• giht
• Višak iona kalcija
• Upotreba duhana
• Konzumacija alkohola

U pravilu, upala slinovnica događa se strogo s jedne strane dvije velike žlijezde slinovnice.

U oboljelih pacijenata postoji nagli razvoj simptoma s jakim Oteklina i Bol. Tipično, većina zahvaćenih opaža pojavu simptoma tijekom ili neposredno nakon jela. Nadalje, upalni procesi unutar jedne od slinovnica vode do a Ograničenje otvaranja usta.

Ako je upala slinovnice jaka, mogu biti prisutni i opći simptomi groznica, zimica i glavobolja nastaju.

The Liječenje upale slinovnica ovisi o uzročnoj bolesti. Maleni Kamenje slinovnice često kroz a Poticanje stvaranja sline a izvođenje masaža sokovima je riješeno. Bakterijske infekcije obično ga treba liječenje antibioticima. U slučaju upale žlijezda slinovnica izazvane vitalnim djelovanjem, može se koristiti samo simptomatska terapija.

Kamen slinovnice

The Stvaranje kamena slinovnice može imati ozbiljne posljedice. Na primjer, mali kamen može se izbaciti iz slinovnice i zaglaviti u njegovim kanalima. Kao rezultat, postoji Blokada uobičajenog prolaza za izlučivanje. Oslobođena slina se nakuplja i počinje zauzimati žlijezdu. To pruža idealno uzgajalište za bakterijski patogeni koje se talože u žlijezdama slinovnicama, množe se i upalni procesi uzrok.

Stvaranje kamena slinovnice može razni uzroci imati. Pogotovo jedan Ograničenje stvaranja sline u nizu jedan izražen nedostatak tekućine igra presudnu ulogu u ovom kontekstu.

Kamen zaglavljen u kanalu slinovnica ne mora uvijek dovesti do nelagode. Pogotovo u slučaju vrlo malog kamena, žljezdani sekret često može proći kraj kamena. U pravilu, međutim, stalni prolaz sline dovodi do jednog u određenom vremenskom razdoblju enormno povećanje veličine kamena slinovnice. S vremenom sve veći kamen počinje potpuno blokirati prolaz za pogubljenje i jedan Upala slinovnica provocirati. Pacijenti s upalom slinovnice uzrokovanom kamenom obično se razvijaju iznenadna pojava boli. Uz to dolazi i do vidljivo oticanje u području zahvaćenih žlijezda slinovnica.

A liječenje Upala slinovnice može biti uspješna samo ako se uzročnik ukloni iz kanala žlijezda slinovnica. Za mnoge pogođene pacijente ovo je otprilike jedan Poticanje stvaranja sline moguće. Oboljelim pacijentima savjetuje se pijenje dovoljne količine tekućine. Sve veća brzina lučenja sline može dovesti do toga da se kamen ispere iz kanala žlijezda slinovnica. Oni također mogu biti razboriti Masaže slinovnica pomozite isprati kamen.

Ako ove mjere ne postignu cilj, mora se što prije započeti druga metoda liječenja. Čak se i kamen koji se ne može osjetiti izvana često ne može liječiti povećanjem brzine izlučivanja sline i zahtijeva uvođenje drugih metoda liječenja.

Jedna od najvažnijih mjera u terapiji kamenaca u slinovnicama je tzv. "izvantelesna litotripsija udarnog vala". Ovom metodom liječenja, izvana Zvučni valovi usmjeren prema kamenu i pokušava ga podijeliti na manje fragmente. Ulomci kamena (Konkrementi) ispiru se redovitim protokom sline.

Pacijenti koji pate od mnogih i / ili često ponavljajućih kamenaca u slinovnici mogu imati kirurško uklanjanje zahvaćenih žlijezda slinovnica budi koristan.

Začepljenje slinovnica

Za a Začepljenje slinovnica to se može dogoditi iz različitih razloga. Glavni uzrok začepljenja slinovnica je Stvaranje kamenaca slinovnice uz to može jaka oteklina dovesti do blokade slinovnica unutar slinovnica i / ili u okolnom tkivu.

Neki se pacijenti razviju jednim stvaranjem Čir izazvao začepljenje slinovnica. Ti čirevi mogu biti oboje benigni, kao i pakostan biti (Tumori).

U konačnici, bez obzira na osnovnu bolest, uzrokuje Rukavica ispuštene tajne stvarni zatvor. Zbog toga se u većini slučajeva javljaju tipični simptomi blokade slinovnica tijekom ili kratko nakon jela na. Uključuju se klasični simptomi koji ukazuju na začepljenje slinovnica lokalno oticanje i Bol. Uz to, ovisno o tome koja je slinovnica blokirana, to može dovesti do pojave a Oštećenje otvaranja usta dođi. Pacijenti koji pate od klasičnih simptoma trebali bi ga dobiti što je prije moguće Specijalista i razjasniti osnovni problem. Na taj se način u većini slučajeva mogu spriječiti komplikacije i / ili posljedične štete. Liječenje se u konačnici uvijek temelji na osnovnoj bolesti.