Interna Medicina

Krvarenje iz jednjaka

Engleski: krvarenje iz jednjaka

sinonimi

Jednjak = Jednjak
varikoziteti (Lat. varix: čvor) = Varikozne vene

Varikoze jednjaka, krvarenje iz Proširene vene jednjak

definicija

Pod jednim Krvarenje iz jednjaka čovjek razumije krvarenje iz Proširene vene žile koje opskrbljuju jednjak.
Dakle, radi se o "unutarnje varikozne vene“.

Sažetak

Krvarenje iz jednjaka može biti po život opasna situacija ako ga liječnik ne liječi odmah. Krvari iz varikoznih vena jednjak.
To je stvorio jedan nenormalno visok pritisak u venskom sustavu tijela. Varikozne vene jednjaka često su povezane s varikoznim venama drugdje na tijelu, poput trbušne stijenke (med .: Caput medusae).
Kao korijenski uzrok stoji Disfunkcija jetre u prvom planu. U opskrbnom brodu, tj. Ispred ulaza jetra, krv se nakuplja. To stvara viši tlak od normalnog i krv traži druge načine na koje se može vratiti Srce, Često puta varikoze jednjaka ne postaju simptomatske dok se ne pojavi krvarenje. Ljudi povraćaju krv.
terapija sastoji se u neposrednoj hemostazi. To se obično provodi endoskopskim postupcima (kod pacijenata poznat i kao "gutanje cijevi"). Ovdje su varikozne vene komprimirane balonom, zamotane u petlju ili opskrbljene ljepilom za tkivo.
Spriječiti Ovu akutnu kliničku sliku varikoznog krvarenja jednjaka može se izbjeći samo izbjegavanjem pojave varikoznih vena. Čvrsta i tvrda jela treba koristiti s prijateljima Krvarenje iz jednjaka Izbjegavajte.

jednjak
(Odjeljak za vrat) -
Jednjak, pars cervicalis
Nosna šupljina - Cavitas nasi
Usne šupljine - Cavitas oris
Vjetrenjača (cca 20 cm) - Dušnik
jednjak
(Odjeljak za prsa) -
Jednjak, pars thoracica
jednjak
(Trbušni odjel) -
Jednjak, pars abdominalis
Ulaz za želudac -
kardija
Tijelo želuca -
Corpus gastricum
Grlo -
Ždrijelo
Štitnjača -
Glandula thyroidea

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

uzroci

Uzrok nastanka Krvarenje iz jednjaka leži u rupturi, tj. razdvajanju postojećih varikoznih vena u jednjaku.
Posude iz kojih nastaju varikozne vene su prirodno, ali pod određenim okolnostima razvijaju se u te proširene i mučne žile.

Ove varikoze nastaju zbog krvnog tlaka Rezervni krugovi traži povratak u srce kad mu je put preko jetre previše "težak".
U pravilu postoji povišeni pritisak u venama jetre, tako da krv dolazi unatrag ispred jetre. To se stanje medicinski naziva Portalna hipertenzija označava. Kako bi ipak uspjela doći do srca, krv traži druge rute kroz postojeće kolateralne krugove.
Više o ovoj bolesti možete pronaći u našoj temi Portalna hipertenzija.
Kao rezultat ovog ekstremnog opterećenja žila, koja su inače samo mala i podložna malom pritisku, šire se i nastaju varikozne vene. Većinu vremena ne samo jednjak koji je zahvaćen varikoznim krvarenjem iz jednjaka, već i drugi vaskularni sustavi na putu do srca su napeti (na primjer trbušni zid oko pupka, tzv. Caput medusae; također hemoroidi mogu nastati na ovaj način).

Krvarenje nastaje kada je već tanka stijenka žile ozlijeđena izvana (na primjer čvrsta hrana) ili kada postoji povećan pritisak unutar posude (to je slučaj, na primjer, kada se tijekom defekacije koristi tzv trbušni tisak (= evakuacija crijeva) postaje).
Budući da su varikozne vene vena s obzirom na njihovu krvožilnu strukturu i funkciju, nemaju dovoljno snažne vaskularne mišiće da zaustave krvarenje pomoću mehanizama za regulaciju sužavanjem (kontrakcijom).

simptomi

Varikoze jednjaka obično postanu simptomatski prekasno, naime samo kroz krvarenje iz njih. Pogođeni pacijenti povraćaju krv.
Krv teče iz jednjak izravno u trbuh, To objašnjava i takozvanu katransku stolicu, kojoj ime duguje svom izgledu. Kad klorovodična kiselina u želucu dođe u kontakt sa svježom krvlju, krv postaje crna zbog kemijskih promjena.
Nadalje, pacijenti izgledaju blijedo u akutnom stanju, zbog velikog gubitka krvi, koji uzrokuje pojavu Krvni tlak sudoperi. To se može potvrditi krvnom slikom.

dijagnoza

Samo krvarenje može se dijagnosticirati različito, ovisno o ozbiljnosti. Ako je krvarenje samo neznatno, možda neće izazvati nikakve simptome.
U ovom slučaju krvarenje može biti vidljivo iz promijenjene krvne slike ili iz a endoskopski pregled (Lastavica za gutanje) otkriveni su.

Terapija za varikozalno krvarenje u jednjaku

Terapija za varikozalno krvarenje u jednjaku sastoji se od jedne neposredna hemostaza, Dežurni liječnik umetne endoskop u jednjak i može pomoću integrirane kamere locirati krvarenje. Sada postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

Kod akutnog masivnog krvarenja, u jednjak se ubacuje sonda koja se iznutra komprimira pomoću takozvanog balon katetera, tako da krvarenje prestaje.
Može se nanijeti i ljepilo za tkivo.
Točka propuštanja u posudu se usisava i stavlja oko nje petlju, koja se zatim zategne.
Krvarenje se također može neizravno smanjiti lijekovima snižavanjem tlaka u jetrenom venskom sustavu.

Postoji i opcija hemostaze s lijekovima, koja se obično koristi relativno rijetko.

prognoza

Ako se krvarenje već dogodi, postoji rizik od ponovnog krvarenja iz postojećih varikoznih jednjaka jednjaka 30%, Postoji rizik od umiranja od takvog krvarenja 25 – 30%, To se može objasniti stanjem šoka uzrokovanim masovnim krvarenjem.

profilaksa

Krvarenje iz Proširene vene zapravo se ne može spriječiti. Primjenjuje se - kao i gotovo svugdje u svijetu lijek - za liječenje osnovne bolesti.

Daljnje informacije

Više informacija o varikoalnom krvarenju u jednjaku koje bi vas mogle zanimati: