Kronično zatajenje bubrega

Uvod

Kronično zatajenje bubrega ozbiljna je bolest koja utječe na organski sustav bubrega. Bubrezi ispunjavaju niz važnih i bitnih zadataka u ljudskom tijelu bez kojih ljudi ne bi mogli preživjeti. S kroničnim zatajenjem bubrega oštećuje se ovaj važni organski sustav. Bubrežna insuficijencija definirana je iz rezultata bubrežne funkcije od 15% ili manje u usporedbi s normom.

Bubrezi interveniraju u mnogim različitim sustavima u tijelu. Osim što reguliraju acidobaznu ravnotežu i kontroliraju koncentraciju elektrolita, bubrezi preuzimaju i funkciju filtra u tijelu. Krv se filtrira, a određene tvari izlučuju se mokraćom. Te tvari, posebno urea, kreatinin i mokraćna kiselina, povećavaju koncentraciju u tijelu zbog slabog rada bubrega kod kroničnog zatajenja bubrega i mogu se ukloniti iz tijela samo presađivanjem zdravog bubrega ili umjetnom nadomještanjem bubrega (dijalizom).

Više o tome pročitajte pod Zatajenje bubrega i Funkcije bubrega

uzroci

Uzroci razvoja kroničnog zatajenja bubrega su drugačiji, Kako bismo mogli bolje organizirati profilaksu prije pojave bolesti, posljednjih se godina snažno guraju istraživanja o uzrocima razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Uz pomoć intenzivnog istraživanja, ustanovljeno je da su određene bolesti osobito često povezane s razvojem kroničnog zatajenja bubrega.

Dakle, procjenjuje se da oko 30% od onih koji su imali prethodno kronično zatajenje bubrega Šećerna bolest bio uzrok. Također visoki krvni tlak smatra se rizičnim čimbenikom za razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Također može upalne bolesti bubrega kao što su Autoimune bolesti biti odgovorni za razvoj kroničnog zatajenja bubrega.

Oko 10% ljudi koji pate od bubrežne insuficijencije kronično bolestan su mogu nema veze za razvoj bolesti može se naći.

simptomi

Bubrezi ispunjavaju niz važnih zadataka u tijelu, koji interveniraju u širokom rasponu sustava. Dakle, jasno je da disfunkcija bubrega može uzrokovati razne simptome koji su uzrokovani pogoršanjem rada organskih sustava. Kako bolest napreduje, simptomi se obično povećavaju i u intenzitetu i u broju. Tako i jesu u početku nespecifični simptomi poput glavobolje i loše koncentracije tipične.

Bolest je obično vidljiva kroz Zadržavanje vode u noge ili lice. Poremećaji Ravnoteža vode i elektrolita odražavaju utjecaj bubrega na ove sustave u tijelu. Također Kiselo-bazna ravnoteža pod utjecajem su bubrega, zbog čega kronično zatajenje bubrega, ako se ne liječi, može dovesti do metaboličkih poremećaja ovog sustava acidoza može doći. Povećana je također osobito česta Svrab kože, Koža se također može pojaviti blago žuta i može se razviti Miris mokraće učiniti primjetnim.

Ako bubrezi nisu u mogućnosti pravilno funkcionirati duži vremenski period, dolazi do promjena u skeletnoj strukturi, što zauzvrat dovodi do povećanih promjena Sklonost lomu, Upečatljiv Loš dah kao i povremeni Povraćanje ili mučnina su također simptomi zatajenja bubrega.

Stadiji kroničnog zatajenja bubrega

Postoje različiti Stadiji zatajenja bubrega klasificira se različito. Postoje različiti načini klasifikacije koji se mogu koristiti za razvrstavanje kroničnog zatajenja bubrega. Kronična bubrežna insuficijencija može s jedne strane nakon tzv brzina glomerularne filtracije (GFR) kao i tzv Zadržavajuće vrijednosti da se grupiraju.

brzina glomerularne filtracije je vrijednost koja se najčešće koristi za rad bubrega. Ovom vrijednošću pojedinačna funkcija bubrega može se ocijeniti posebno dobro. Liječnik može koristiti GFR i usporediti ga s normalnim vrijednostima kako bi utvrdio postoji li kronično zatajenje bubrega.
Brzina glomerularne filtracije je parametar koji može opisati rad bubrega. Pojedinačna brzina glomerularne filtracije ovisi o tome koliko volumena mogu bubrezi filtrirati u određenom vremenu. U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, ovo je kao GFR određena veličina vrlo nisko, Ako postoji GFR od ispod 15 prije se službeno naziva kronično zatajenje bubrega, dok su vrijednosti preko 90 za jednog normalna funkcija bubrega govoriti.Međutim, normalno je da se GFR tijekom života smanji, zbog čega nije nužno bolest koja zaostaje za niskim vrijednostima GFR-a.

Za klasifikaciju se koriste i tzv Zadržavajuće vrijednosti, Oni omogućavaju samo kronično zatajenje bubrega podijeljeno u četiri različita stadija. Kronično zatajenje bubrega klasificira se prema razini tvari u tijelu koje bubrezi normalno filtriraju.

1. faza

1. stadij kroničnog zatajenja bubrega naziva se a kompenzirana insuficijencija bubrezi. Doista se može utvrditi da postoji ograničenje funkcionalne učinkovitosti bubrega Zadržavajuće vrijednosti ipak su u Normalni raspon i postoje nema simptoma dostupno.

U 1. stadiju kroničnog zatajenja bubrega tijelo još uvijek može nadoknaditi nedostatak bubrežne funkcije, a simptomi koji bi bili povezani s povećanim vrijednostima zadržavanja ne pojavljuju se. Određivanje retencijskih vrijednosti u krvi posebno je važno kada se procjenjuje postoji li stupanj 1 ili već stupanj 2.
prelazi takozvani Kreatinin je normalna vrijednost u krvi mora od barem 2. faza Može se pretpostaviti, dok je s normalnom razinom kreatinina 1. stupanj kroničnog zatajenja bubrega vjerojatan.

tipičan Simptomi zatajenja bubrega poput zadržavanja vode /Edemi na nogama ili na licu, a Plućni edem ili Srčane aritmije su u ovoj fazi Ne ispred.

2. faza

Faza 2 je definirana kao Vrijednosti u krvi povećane su simptomi kronično zatajenje bubrega iznevjeriti.

Tvari koje bubreg normalno filtrira iz krvi i izlučuju mokraćom nakupljaju se u krvi u kroničnom zatajenju bubrega. Posebno se ispituje takozvani kreatinin koji se može koristiti kao referenca za tvari koje se filtriraju.

U stupnju 2 kroničnog zatajenja bubrega, to je prisutno u krvi kreatinin u odnosu na normu povišen, Međutim, koncentracija ne prelazi vrijednosti koje su povezane s tipičnim simptomima kroničnog zatajenja bubrega. Osobe s kroničnim zatajenjem bubrega, stupanj 2 pate Ne na klasični simptomi stanje poput zadržavanja vode ili poremećaja elektrolita.

3. faza

Situacija je drugačija sa fazom 3, što je s povećane vrijednosti zadržavanja u krvi i upečatljivi simptomi ide ruku pod ruku. Kada se ispituje krv osobe koja boluje od kronične bubrežne insuficijencije u stupnju 3, može se utvrditi značajno povećanje retencijskih vrijednosti.

Pored promjene vrijednosti u krvi zbog neadekvatne filtrirajuće funkcije bubrega, stupanj 3 prvi put simptomi kronično zatajenje bubrega. U početku nespecifični simptomi poput glavobolja i Poteškoće s koncentriranjem koji u mnogim slučajevima nisu povezani s bubrežnom insuficijencijom.

Ako Zadržavanje vode Ako se na nogama ili licu pojave simptomi kože i poremećaji vode i elektrolita, dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega u 3. stupnju može se brzo postaviti. Za razliku od stupnja 4 bolesti, još uvijek se ne govori o terminalnoj disfunkciji bubrega. U stadiju 3 bolesti postupci poput dijalize i transplantacije bubrega još nisu potrebni.

4. faza

U stadiju 4, simptomi bolesti su toliko napredni da od a krajnji stadij bubrežne bolesti govor je. Liječenje a Dijalizna terapija je neophodna i a transplantacija bubreg možda treba uzeti u obzir.

Tvari u krvikoji se u ovom stadiju normalno izlučuju putem bubrega masovno povećao a funkcionalna izvedba obično proizvodi teške i oslabljene simptome. Posebno zadržavanje vode u plućima (Plućni edem) i a Anemija, kao i teški poremećaji ravnoteže vode i elektrolita klasični su simptomi kroničnog zatajenja bubrega u stupnju 4.

Redoviti dijalizni tretmani su mjere za održavanje života koje su neophodne u stupnju 4. Transplantacija bubrega u mnogim slučajevima predstavlja jedina opcija udaljiti se od neugodnih simptoma i dijalize, pri čemu nije svakom pacijentu koji boluje od kronične bubrežne insuficijencije u stupnju 4 dodijeljen novi bubreg. Budući da je potrebno znatno više bubrega nego što je dostupno, bubrezi davatelji dodjeljuju se centralno.

Životni vijek

Kronično zatajenje bubrega može se podijeliti u različite faze. Ponekad je to moguće i kroz ciljano liječenje Promjena prehrane zaustaviti napredovanje insuficijencije. neliječena međutim, bolest gotovo uvijek ima jednu progresivni tečaj koji završava u stupnju 4, terminalni zatajenje bubrega.

U terminalnom zatajenju bubrega Dijalizna terapija potreban kao mjera životne podrške. Bez ove terapije organizam više ne bi mogao nadoknaditi slabo funkcioniranje bubrega i oboljela osoba bi umrla. transplantacija bubreg obično može značajno poboljšati životni vijek oboljele osobe.

Ipak to ostaje Životni vijek tijekom dijalizne terapije, kao i nakon nove transplantacije bubrega ponižen, To je zbog niza različitih faktora. Za jednu, rizik ozbiljan infekcija uvelike se povećava kada se dijalizna terapija provodi kontinuirano. Može doći i do komplikacija prilikom presađivanja novog organa. Konačno, ljudi koji pate od kronične bubrežne insuficijencije u stupnju 4 također često pate od bolesti koje su zauzvrat povezane s skraćenim životnim vijekom. Naročito prisutnost bolesti poput koronarna bolest (KBS), jedan Zastoj srca ili jedan Proširenje lijeve komore (hipertrofija lijeve komore) su razlozi zbog kojih pogođeni ljudi imaju kraći životni vijek.

ishrana

Dijeta ima ključnu ulogu kako u sprječavanju kroničnog zatajenja bubrega, tako i u liječenju stanja.

U prevenciji kroničnog zatajenja bubrega pojava a Šećerna bolest kao i razvijanje a Visoki krvni tlak mogu se spriječiti pravilnom prehranom. Tjelesna aktivnost također igra glavnu ulogu.

Pravilna prehrana je također važan dio terapije u liječenju kroničnog zatajenja bubrega. Dakle, treba voditi računa da ima dijeta sa malo soli promatrati kako ne bi dodatno oštetio funkciju bubrega. Također bi trebao biti na Bez prehrane bogate proteinima, kalijem ili kalcijem postati. Nefrolog koji se bavi liječenjem, specijalist za bolesti bubrega i nutricionista mogu dati savjete kako plan prehrane treba oblikovati u slučaju postojeće insuficijencije bubrega kako bi se osigurao najbolji mogući uspjeh liječenja.