Tendonitis stražnje tetive tibialis
Što je tendinitis tetive tibialis posterior?
Tendonitis stražnje tetive tibialis je upala u području vezivnog tkiva mišića u stražnjem tibijalnom mišiću koja spaja mišić s kostiju. Može se govoriti i o tendovaginitisu u kojem je upaljen i zaštitni omotač koji okružuje tetivu.
Posljednji mišić tibialis dio je dubokih mišića potkoljenice i igra važnu ulogu u produženju gležnja, supinaciji donjeg gležnja i u strukturi uzdužnih i poprečnih lukova stopala.
Pročitajte više o temi: Tibialis posterior tetiva ili Tibialis posteriorni mišić
Istovremeni simptomi
Znakovi tendinitisa su:
- Bol i povlačenje u mišićima i uz tetivu
- Smanjena čvrstoća
- Ravno stopalo
- Zatajivanje stražnjeg mišića tibialis
Prvi znakovi tendinitisa obično su bol i povlačenje u mišićima i tijekom tetive. Bol se često pogoršava vježbanjem. Bol se obično manifestira kao jaka tlačna bol u području upale. U kasnijem tijeku bolesti može doći i do smanjenja snage stopala i na kraju dovesti do promjene položaja stopala u obliku ravnog stopala. Kronična upala može rastrgati tetivu, uzrokujući akutno zatajenje stražnje tibije s naglim izravnavanjem stopala.
Daljnji simptomi ovise o osnovnoj bolesti. U slučaju infekcije ili kao dio imunološke bolesti, često postoji vrućica, crvenilo i oticanje na području tetive.
Pročitajte više o temi: Tendinitis
liječenje
Najvažniji tretman je zaustaviti uvrijeđeni stres i ostaviti ga da se odmori neko vrijeme. Ako je bol akutna, područje se može ohladiti paketom leda. Vježbu ne treba ponavljati ako još uvijek postoje simptomi. Ako bol traje, uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena ili diklofenaka, može pomoći.Ako je bol jaka, liječnik može dati i injekciju kortizona u područje tetive.
Fizioterapija također može pomoći u ubrzanju procesa ozdravljenja. S terapeutom se mogu razraditi tretmani vježbanja i alternativni planovi treninga.
Ulošci za cipele (ortotika) i zavoji mogu biti od pomoći, posebno za smanjenje pogrešnih opterećenja. Osim toga, terapija udarnim valovima ili uporaba kineziotape može dovesti do poboljšanja.
Ako sve ove mjere ne dovedu do poboljšanja u roku od nekoliko tjedana, učvršćivanje gležnja uz pomoć žbuke parisa ili ukosnica može biti prikladno za postizanje potpunog olakšanja tetive.
Hirurška terapija je obično neophodna ako pukne tetiva.
Možda će vas također zanimati: Protuupalni lijekovi
Vrijeme liječenja
Trajanje tendinitisa ovisi o osnovnom uzroku. U slučaju akutne upale uzrokovane pretjeranim stresom, kratkotrajna imobilizacija i hlađenje može dovesti do zarastanja u roku od nekoliko dana. Važno je, međutim, da se ne pokrenete ponovno direktno na 100%, već opet polako prilazite izvornom opterećenju.
Kronična upala uslijed infekcije ili imunološke reakcije može potrajati nekoliko tjedana do mjeseci. Mogu se pojaviti i intervali bez boli ili upale. Ako nakon nekoliko mjeseci još uvijek ne dođe do poboljšanja, može se provesti kirurško liječenje. Međutim, to podrazumijeva imobilizaciju i naknadnu izgradnju treninga tijekom nekoliko mjeseci.
Pročitajte više o temi: Tendinitis u stopalu
prognoza
U slučaju akutne upale tetive, nakon dovoljnog odmora i hlađenja, potpuno izlječenje bez posljedica može se dogoditi u kratkom vremenu.
Međutim, ako se radi o ponavljajućoj kroničnoj upali, simptomi mogu trajati mjesecima do godinama, pri čemu bi manja i manja opterećenja mogla dovesti do boli. Možda bi trebalo raditi alternativni trening ili trenirati neki drugi sport. Daljnji stres na kronično upaljenoj tetivi može je rastrgati, što zauzvrat dovodi do dužeg procesa ozdravljenja. Uz to, gubitak funkcije zadnjeg mišića tibialis može dovesti do ravnog stopala.
Pročitajte i o ovome: Tendinitis na gležnju
Uzroci tendinitisa
Tendonitis u prednjem dijelu tetive tibialis može imati različite uzroke:
- stalno preopterećenje
- Slabost stražnjeg mišića tibialis
- imunološke reakcije
- Ozljeda nogu
- Bakterijske ili virusne infekcije
Najčešće je istrošenost tetiva uzrokovana stalnim preopterećenjem. Nije neuobičajena i javlja se uglavnom kod sredovječnih žena i mladih sportaša, posebno trkača. Može doći do upale, posebno ako je tele podložno duljem stresu, na primjer, kada trčite uzbrdo ili tijekom maratona. Ostali uzroci mogu uključivati prekomjernu težinu i dugotrajan nepravilan stres, na primjer, ako nosite loše ili stare tenisice ili trčite po tvrdom tlu biti.
Kod bolesti poput ravnih stopala kod kojih stražnji mišić tibialis postaje slab, stopalo se može staviti pod pogrešan stres i, kao rezultat, tendinitis.
Nadalje, imunološke reakcije također mogu biti uzrok tendinitisa. Bolesti poput reumatoidnog artritisa ili gihta povezane su s upalom tetiva, mišića i zglobova. Često dovode do dugotrajne boli i oticanja u mišićnom području.
Konačno, tendinitis može biti i posljedica ozljede noge, na primjer, puknuća tetive ili slomljenih kostiju.
Bakterijske ili virusne infekcije uzrok su samo u rijetkim slučajevima.
Pročitajte više ovdje: Uzroci reumatoidnog artritisa
dijagnoza
Tendonitis se obično dijagnosticira na temelju anamneze i fizikalnog pregleda od strane liječnika. U međuvremenu, liječnik će napraviti neke funkcije ispitivanja mišića i ispitati područje tetive na moguće crvenilo, oticanje, pregrijavanje ili osjetljivost.
Primjer takvog funkcionalnog testa je, na primjer, izometrijski test, u kojem liječnik lagano povuče stopalo prema dolje, dok ga pacijent povuče prema gore ili prema gore. Ako se tetiva tibialis posterior upali, to dovodi do boli u teletu. Stojeći na nožnim prstima također može uzrokovati bol.
Obično je fizikalni pregled dovoljan da se posumnja na tendonitis, ali u nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi za potvrdu dijagnoze. Kao dio uzorka krvi, parametri upale mogu se otkriti u krvi. Pomoću magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka također mogu pomoći.
