Vrtoglavica

Uvod

Vrtoglavica (Vrtoglavica) subjektivno se osjeća Dezorijentacija tijelau kojem se položaj tijela u prostoru više ne može jasno uočiti i dodijeliti. Često ga prati osjećaj da se tijelo ili okolina kreću. Jedan razlikuje nesistematična vrtoglavica, koji ima opću nesigurnost, pospanost i crnjenje pred očima kao klasične simptome, od sustavna vrtoglavica, Ova skupina uključuje, na primjer Vrtoglavica, the Vrtoglavica sa ili bez tendencije pada i osjećaja podizanja. Oboje mogu biti odgovorni za akutnu vrtoglavicu.

uzroci

Uzroci vrtoglavice jednako su raznoliki i raznoliki kao i simptomi vrtoglavice, kao i skupine bolesnika koji mogu biti pogođeni. U nastavku su navedeni najčešći uzroci. Ako su simptomi nejasni ili postoje dvojbe, oboljeli trebaju konzultirati liječnika.

Vrtoglavica čarolija uvijek je uzrokovana a Poremećena interakcija vizualne, vestibularne i somatosenzorne percepcije, To znači da vizualni poticaj koji oči opažaju, osjećaj ravnoteže koji nastaje u unutarnjem uhu i intuitivni osjećaj o položaju i položaju vlastitog tijela u prostoru više ne odgovaraju potpuno. Uzrok tome može biti Poremećaj kardiovaskularnog sustava biti. Također nekoliko Lijekovi i / ili alkohol pomak vlastite tjelesne percepcije i tako može postati uzrok vrtoglavice. Kada postoje pogreške u ravnotežnom organu, često se javlja ono što je poznato kao vestibularna vrtoglavica (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica).

Fizički uzroci uključuju i osjetilnu vrtoglavicu kod poremećaja vida ili polineuropatiju (na primjer kod bolesnika sa šećernom bolešću). Ovdje se osjećaj tijela i percipirana slika okoline ne podudaraju. Pored toga, teška anemija (anemija) nakon gubitka krvi ili s kroničnom nedovoljnom opskrbom, a također i hipoglikemija (HipoglikemijaUzrok vrtoglavice. Vježba je također mogući uzrok vrtoglavice.Zašto se to događa i kako se može spriječiti, pročitajte sljedeći članak - Vrtoglavica nakon vježbanja.

Ne zanemariti uzroke vrtoglavice također uvijek mogu biti psihološke prirode. Poznati su napadi fobične vrtoglavice koji su uzrokovani isključivo strahom od pada ili doživljavanja vrtoglavice. Neki pacijenti razviju napade panike koji mogu pogoršati bilo koje simptome. Osobito kod starijih pacijenata, u ovom se kontekstu govori o sindromu nakon pada koji nastaje nakon prvog pada i temelji se na strahu od mogućnosti pada. Svi ovi uzroci mogu se sažeti pod izrazom "psihogena vrtoglavica".

Pročitajte više o temi u nastavku Vrtoglavica uzrokuje

simptomi

Naravno, znakovi vrtoglavice uključuju i vrtoglavica sama, ali i jedna Loša izvedba, Snaga umor i možda glavobolja, Neki pacijenti drhtaju i žale se na hladne ruke i noge. Ponekad se mogu javiti palpitacije srca ili palpitacije. Također a Crveni pred očima do kratkih trenutaka Onesvijestiti se (sinkopa) zamisliv. Ponekad može biti puno prije pojave vrtoglavice Poteškoće u koordinaciji i "nespretnost" biti promatran.

U nekim slučajevima postoji takozvani vrtoglavica patološki nistagmus, Nistagmus je trzavo kretanje oba oka u jednom smjeru, a zatim polako kretanje unatrag u suprotnom smjeru. U mnogim je slučajevima ovaj fenomen potpuno normalan (fiziološki nistagmus). Na primjer, nistagmus pomaže popraviti određeno gledište kada okrenete glavu i, naravno, promijenite položaj očiju. Međutim, ako se dogodi takav nistagmus bez poznatog uzroka (Okreće glavu, vozi voz, ...), često je Indikacija neurološke bolestišto bi moglo biti povezano sa vrtoglavicom ili poremećajem organa za ravnotežu u uhu. Ovisno o vrsti vrtoglavice koja aktivira vrtoglavicu, mogu se pojaviti različiti simptomi, na neke je lakše utjecati, a na neke teže utjecati.

dijagnoza

Ako liječnik traži odgovarajući uzrok i dijagnozu kod pacijenta s vrtoglavicom, svoje pretpostavke prvo temelji na ciljanom ispitivanju dotične osobe (anamnese). Pitaju se važna prethodna stanja poput kardiovaskularnih bolesti, plućnih problema, ali i dijabetesa (dijabetes melitus) i neuroloških karakteristika. Također je važno uzimati određene lijekove i uobičajenu luksuznu hranu (nikotin, alkohol). I posljednje, ali ne najmanje bitno, liječnik će se raspitati o prijašnjim nezgodama i ozljedama kao io trenucima nesvjestice.

Neke oblike vrtoglavice tada se mogu suziti ili isključiti postavljanjem određenih pitanja. Na primjer, ako se vrtoglavica poboljša kada su oči zatvorene, najvjerojatnije se radi o očnoj vrtoglavici koja zahtijeva liječenje oftalmologa. Je li čarolija vrtoglavice prethodila naglom ispravljanju ili ustajanju zbog ortostatske disregulacije.

U ovom slučaju, jednostavan test daje brze informacije o pacijentovoj sposobnosti ortostatike: U Schellong testu pacijent u početku mirno leži na kauču. Mjeri se puls i krvni tlak i bilježe se svake 2 minute. Čitava se stvar događa za 10 minuta. Potom se od pacijenta traži da brzo ustane. Sada izmjerite i puls i krvni tlak svake minute. Normalno, sistolni krvni tlak bi trebao ostati približno isti, a dijastolički krvni tlak, poput pulsa, trebao bi se neznatno povećati, a zatim postaviti na novu razinu. Odstupanje od ovog standardnog uzorka obično ima razloga. To se mora utvrditi u daljnjem dijagnostičkom postupku.

U vrtoglavoj klinici, koju nude neke klinike i prakse, može se provesti više različitih ispitivanja i ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok vrtoglavice.

Pročitajte i članak: Vrtoglavica bez nalaza.

Pacijenti koji samo osjetiti vrtoglavicu na određenim mjestima ili u posebnim situacijama (Mostovi, velike gužve ...) vjerojatno pate od nekih vrsta fobična posturalna vrtoglavica, Bez obzira na sumnju da će liječnik nakon svih ovih pitanja već imati, slijedi jedno sistematski pregled, Ili Krvni tlak kao i Puls mjere se jednom ležeći i ustajući. To treba učiniti na obje strane u usporedbi. Onda budi Ispitano srce i pluća isključiti ozbiljne bolesti. Kada slušamo srce, traže se znakovi koji mogu sugerirati sužavanje aorte ili zatajenje srca. Pored toga, ispituju se i karotidne arterije.

Tijekom istrage dodatno Proširene vene ili natečene noge (Edem), što može biti znak srčanih bolesti. Također je kratak neurološki pregled neprimjetan i sumnja na poremećaj organa ravnoteže, the Rombergov eksperiment biti izveden. Da bi to učinio, pacijent stoji usred sobe zatvorenih nogu. Od njega se traži da zatvori oči. Ako se pacijent ne uspije zaustaviti jer postane nesiguran ili mu čak prijeti pad, govori o pozitivnom znaku Romberga Poremećaj ravnotežnog organa sugerira.

Ako je pokušaj Romberga neprimjetan, ono Prelazak Unterberga Spojiti. Pacijent bi trebao hodati na mjestu zatvorenih očiju. Važno je da vam stopala budu jasno od tla. Zdrav subjekt ostaje okrenut ravno prema naprijed. Bolesti povezane s osjećajem ravnoteže, pacijent se okreće oko vlastite osi.
Daljnja istraga hoće li tada ovisno o postojećoj sumnji provedena.

terapija

Terapija protiv vrtoglavice naravno u početku ovisi o temeljnom uzroku. U nekim slučajevima to već pomaže popijte veliku količinu vode, sebe na kratko sjesti i napravite to malo sporije. Ako ove mjere ne pomognu, trebali biste lezi ravno i the Noge gore uzeti. U tom položaju, više krvi može otjerati natrag prema srcu i svako vrtoglavo čarolija uzrokovana nedovoljnom opskrbom mozga kisikom brzo će se poboljšati. Važna iznimkae ove preporuke Trudna žena! S njima Ležanje na leđima još više pogoršava vrtoglavicu.

U bolesnika s izuzetno niski krvni tlakkoji češće osjećaju vrtoglavicu, preporučuje se korištenje krvožilnog sustava Adekvatna dnevna hidratacija (piti puno!), umjereno Sportovi izdržljivosti i redoviti naizmjenični tuševi malo da se ojačaju. Specijalizirane klinike također mogu izvesti poseban stol s nagibom ili stojeći trening. Pacijent je fiksiran ležeći na stolu i ostavljen da se odmara neko vrijeme. Stol se zatim naginje za gotovo 90 stupnjeva, tako da je pacijent pasivno uspravan. Ova opterećenja treniraju sposobnost tijela da brže provodi svoje adaptivne reakcije.

Je li uzrok vrtoglavice čarolija koja će u dogledno vrijeme nestati? Ekstremna situacija (Npr putna bolest) postati terapija liječenje poput dimenhidrinata (Vomex®) također se koristi profilaktički. Lijekovi koji sadrže ovaj aktivni sastojak, smanjiti mučninu i mučninu, U bolesnika s dijagnozom a benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica takozvana pomoć Manevri pozicioniranja, Ovaj fiksni slijed pokreta predstavlja manevar oslobađanja koji se obično izvodi pod vodstvom liječnika. Međutim, pogođeni pacijenti mogu i sami naučiti odgovarajuće pokrete, što je posebno preporučljivo ako se posturalni vrtoglavica često pojavljuje.

Za mnoge druge oblike vrtoglavice s prilično rijetkim uzrocima, kauzalne terapije su također poznate i testirane. U slučaju sumnje, liječnik će vas rado savjetovati i obavijestiti.

prognoza

Pogotovo s mlade žene i vrlo vitke pacijenticekoji često pate od oblika vrtoglavice uzrokovanih kratkotrajnom smanjenom opskrbom krvi važnim organima Napadaji vrtoglavice uglavnom se ponavljaju na. Budući da stvarna kauzalna terapija (osim određenih profilaktičkih mjera) nije moguća, Stopa stvrdnjavanja prilično niska.

Protiv napadaja vrtoglavica pojavljuje se jako brza sukcesija na ili trajati dugo, uvijek je preporučljivo uzeti u obzir i neobične uzroke i ada se bar jednom isključe ozbiljnije bolesti, Ako liječnik razjasni najvjerojatniji uzrok i pruži savjete i savjete kako najbolje riješiti vrtoglavice, oboljeli su obično pogođeni malo narušena u njihovoj svakodnevici, U većini slučajeva akutni napad vrtoglavice proći će čim počne i, u najvećem slučaju, biti malo neugodan, ali nije opasan.

Oko 40% stanovništva barem jednom u životu doživi će napad vrtoglavice, bez dodatnih komplikacija. sastoji se Rizik od pada Međutim, potencijal rizika značajno se mijenja - posebno u starijih bolesnika, pad može biti problematičan kada odjednom vrtoglavica. Ovdje su važnije profilaktičke mjere za izbjegavanje vrtoglavice.

profilaksa

Budući da terapije ne pomažu uvijek protiv iznenadnih napada vrtoglavice, preventivna profilaksa od posebnog je značaja. Napad vrtoglavice općenito potiče vrlo dug krevet u krevetu i infekcije. Sve što oslabi tijelo i cirkulaciju čini vrtoglavicu vjerojatnijom. Pomoć protiv toga obilno pijenje i sport umjerene izdržljivosti Za stabilizaciju cirkulacije, Ovdje se posebno preporučuje Hodanje ili ležerno trčanje kao i biciklizam. Vježbanje na svježem zraku također jača imunološki sustav, što zauzvrat sprječava vrtoglavicu povezanu s infekcijom.

Redovite također imaju pozitivan učinak Naizmjenični tuševi s hladnom i toplom vodom i to Nošenje kompresijskih čarapa van. Pacijenti koji su svjesni svog niskog krvnog tlaka trebaju paziti da se prebrzo ne ustanu (posebno ujutro) i ozbiljno shvate tjelesne upozoravajuće znakove. Koji također vole česte izazove vrtoglavice Izbjegavajte alkohol, pretjerani stres i pregrijane prostorije, može značajno smanjiti rizik od vrtoglavice.

Iznenadni napad vrtoglavice

Početak vrtoglave čarolije može biti vrlo različit. Bilo koji simptomi mogu vrlo akutna, to znači iznenada i bez upozorenja, dogoditi. To može postati ponavljajući epizode (ponavljajuća vrtoglavica) ili trajna, dugotrajna vrtoglavica.

Prvo se može pojaviti iznenadna vrtoglavica pod fizičkim naprezanjem ili na određenim mjestima, u određenim situacijama postaju vidljivi. Nagli napad vrtoglavice obično je više od dobar znak, Ti napadaji često odlaze jednako brzo kao što su i došli. Međutim, posebno ako takva situacija nikad nije doživljena, one mogu biti nepoznate, a ponekad i zastrašujuće. Mnogi pacijenti s vremena na vrijeme dožive iznenadne napade vrtoglavice i nakon nekog vremena mogu čak i sami utvrditi uzrok i točan okidač.

Znojenje kao znak upozorenja

Znak upozorenja o približavanju vrtoglavice, takozvanom prodromu, odnosi se na sve simptome koji dovode do vrtoglavice ili Najavite nesvijest limenka. S.znojenje pripadaju tim prodromima kao i mala vrtoglavica u početku, Palpitacije, blijed i mučnina, Sve ove znakove treba shvatiti ozbiljno, ali ne pretjerano ih tumačiti. strah prije nadolazećeg napada vrtoglavice Pojačana To je još više, a u nekim slučajevima pacijent može sve više činiti vrtoglavicu.

Začarani krug nastaje iz straha od simptoma, samih simptoma i pojačanog straha. Ako se osjećate "čudno" ili čak "nelagodno", trebali biste primijetiti te osjećaje i sjesti ili leći, Najbolje je uzeti i noge gore i odloži je malo podignuta. Ako to nije moguće, može vam pomoći aktivno stezanje što više mišića. Rezultirajući tlak aktivira različite tjelesne sustave barem malo i čini da krvni tlak malo poraste.

Vrtoglavica kod povraćanja

Uz neke vrste vrtoglavice, uz stvarni problem orijentacije, simptomi kao što su Mučnina i povračanje, Vrtoglavica s mučninom ili povraćanje sugerira periferni ili središnji vestibularna vrtoglavica kao uzrok.
Ali i tzv Kinetoses, kao "putna bolest"Poznato, na primjer, za vrijeme izleta brodom, može uzrokovati vrtoglavicu kao i mučninu. Ako ova mučnina postane prejaka ili ako traje dulje vrijeme, tijelo reagira povraćanjem. Ipak, ne treba zaboraviti da su neki ljudi skloniji mučnini i povraćanju od drugih. Dakle, isto vrijedi individualna granica tolerancije i stanje koje treba poštivati.

Čarolija vrtoglavice dok ležite

Na a Čarolija vrtoglavice dok ležite uzrok je često jedan iznenadna promjena položaja glave, Neki se pacijenti posebno u ranim jutarnjim satima žale na vrlo kratke, ali teške napade vrtoglavice. Često se radi o tzv benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica.
Okidači za ovaj poseban oblik vrtoglavice su mali komadići, oni tzv Otoliti otkazan. Otoliti su mali kristali u unutarnjem uhu koji su neophodni za percepciju gravitacije i promjene brzine. Ti se komadići mogu slobodno kretati u uhu, pogotovo kada je glava okrenuta i ovisno o veličini i položaju dovode do klasičnih simptoma - tijelo registrira podražaje koji zapravo ne odgovaraju stvarnom pokretu i reagira s vrtoglavicom.

Vrtoglavica i trudnoća

Uzrok napada vrtoglavice može - osobito ako to prati mučnina - u jednom postojeća trudnoća laž. Tijekom trudnoće događaju se svakakve potpuno normalne stvari promjene u ženskom tijelu. Nažalost, neki od njih također potiču neugodne simptome poput vrtoglavice. Mnoge žene pate od trudnoće Anemija (anemija), koja je u nekim slučajevima možda već postojala unaprijed i može se pojačati promjenama u tijelu majke. Najčešći razlog takve anemije je: a Nedostatak željezašto nije neuobičajen simptom nedostatka, osobito kod žena.

Zadržavanje vode tada dodatno povećava volumen krvi tijekom trudnoće, a da se također ne povećava broj crvenih krvnih stanica. Krv je, tako reći, prorijeđena. Kao što je gore spomenuto, takva anemija može uzrokovati vrtoglavicu. To je zato što pod određenim okolnostima više se ne može prenijeti dovoljno kisika a premalo krvi nakratko stigne u mozak pogođenih. Kroz rezultirajuće Manjak kisika postoji privremena vrtoglavica.

Kroz sličan mehanizam s drugačijim uzrokom, a vrlo nizak krvni tlak uzrokovati vrtoglavicu tijekom trudnoće - tijekom prve polovice trudnoće krvni tlak vidljivo opada kod gotovo svih žena. Taj je fenomen jedan od potpuno normalni procesi prilagodbekoje tijelo buduće majke mora osigurati. U pravilu, krvni tlak tada ponovno raste u razdoblju nakon 22. tjedna trudnoće. Žene koje su prije početka trudnoće već imale vrlo nizak krvni tlak, u početku mnogo pate od početnog pada krvnog tlaka, jer ionako nizak krvni tlak sada još više pada.

U ekstremnim slučajevima, to može dovesti do kratkog nedostatka kisika u mozgu. Razlog za to je činjenica da mora biti prisutan određeni krvni tlak da bi se dovoljno krvi pumpalo u glavu protiv gravitacije. Većina njih je rezultirala Napadi vrtoglavice, međutim, traju samo kratko vrijeme i ne zabrinjavaju ni majku ni dijete.

U kombinaciji s već objašnjenim problemima, simptomi se često javljaju, osobito na početku trudnoće trudnoća povezana mučnina, Emesis gravidarumtj. bolest u trudnoći, može se primijetiti kod gotovo 90% svih trudnica. S druge strane, rijetko se razvija u teški oblik koji čak zahtijeva i liječenje. Često se buduće majke žale na jutarnju mučninu u prvih dvadeset tjedana trudnoće, što također može biti popraćeno povraćanjem. Nije rijetkost da se žene osjećaju vrtoglavice.

Još jedan - također ne neuobičajen - uzrok vrtoglavice i mučnine tijekom trudnoće je tzv Sindrom kompresije Vena-Cavada od a Stezanje glavne drenažne vene nastaje. Je li žena s uznapredovalom trudnoćom u Ležeći položaj Može biti ozbiljno povezano s trudnoćom vproširena maternica, pritisnite susjednu kavu vene i na taj način smanjiti daljnji protok krvi. Dolazi do Mučnina, znojenje i jedan vrlo brzo disanje, Bolesnici su obično blijedi i nemirni. Ako okrenete trudnicu koja pati od sindroma kompresije vene cava na njenu stranu (po mogućnosti lijevu stranu), svi simptomi nestaju gotovo odmah i žena se osjeća puno bolje. Većina žena, međutim, to intuitivno znaju i sami se automatski pretvaraju u pravilan položaj.

Čarolija vrtoglavice kada se sagnete

Posljednje, ali ne najmanje bitno, nagla promjena položaja također može uzrokovati vrtoglavicu. Obično je to kratkoročno "ortostatska disregulacija”. To znači da se krv neko vrijeme neće distribuirati u tijelu kao što bi trebala biti. U pravilu, vrtoglavica nastaje kada dotična osoba nakon podizanja savijanja ponovo želi podići glavu. Krvi je sada potrebno neko vrijeme da se naglo upusti u mozak protiv gravitacije. Prije toga je gravitacijom tekla na mnogo lakši način.

Uz to, krv ponekad "tone" u noge. Ponekad postoji stanje u mozgu koje je povezano s manje krvi, a time i s gore navedenom nedovoljnom opskrbom kisikom i tako aktivira vrtoglavicu.

Više o ovome:

• Vrtoglavica kada se sagnete