Bol u pazuhu

definicija

Bol u pazuhu može imati više uzroka. S anatomskog stajališta, pazuh je šupljina ispod ramenog zgloba koju tvore različite mišićne skupine. Budući da mnoge važne građevine i provodni putovi za prsa i ruke teku u anatomsko blizu ramenskog zgloba, bol, bolesti i ozljede na području pazuha treba shvatiti ozbiljno.

Uzroci boli u pazuhu

Uzroci boli u pazuhu mogu biti ozbiljni i bezopasni. U tom području, pored zglobova, tetiva i mišića ramenog pojasa, s obje strane teku brojni živci, krvne i limfne žile. Pazduh je također žarište mnogih limfnih čvorova koji skupljaju limfu s struktura ruku, prsa i vrata.Budući da su uzroci brojni, na početku dijagnoze potrebno je ispitati točnu vrstu boli, trajanje bola i popratne okolnosti, jer oni više puta ograničavaju potencijalne uzroke.

Mogući, često bezopasni uzroci boli ispod pazuha su ozljede i bolesti mišićno-koštanog sustava u području ramena, što može utjecati na potkoljenicu, ramenski zglob, lopaticu ili ključnu kost. Također su česta naprezanja, suze ili napetost u mišićima koji čine pazuh. Tu se posebno uključuju mišići prsa i gornjeg dijela leđa, kao i takozvana "rotatorna manžetna" ramena.

Pročitajte više o temi ovdje: Suza za rototornu manžetnu

Bol ispod pazuha može biti i zbog upale. U većini slučajeva upala je uzrokovana patogenima koji su prodrli u kožu ili limfne čvorove i uzrokovali bolno crvenilo s oteklinom. Koža je česta vrata bakterija, virusa i gljivica. Vjerojatnost zaraze povećana je, posebno nakon manjih ozljeda, na primjer nakon brijanja. Budući da limfni čvorovi u pazuhu predstavljaju središnje mjesto sakupljanja, patogeni također mogu doći u pazuh na ovaj način. Bolni natečeni limfni čvorovi ispod pazuha često se nalaze nakon virusne infekcije, na primjer, nakon ospica ili Pfeifferove žlijezdane groznice.

U rijetkim slučajevima limfni čvorovi mogu nateći bez upale. To može dovesti do neugodnog, bolnog osjećaja pritiska. Takva oteklina može se pojaviti bez razloga ili kao posljedica zloćudne bolesti u području drenaže aksilarnih limfnih čvorova.

Bol u pazuhu od napetosti

Napetost ili naprezanje mišića u blizini pazuha mogu uzrokovati bol ispod pazuha. Tu se ubrajaju mišići rotatorne manžetne, prsni mišići grudnog koša i veliki mišići leđa, "latissimus dorsi".

Osobito uz trzajne i nepravilne pokrete (kao što su bavljenje sportom), mišići ramena u udu mogu se bolno oštetiti trzajućim pokretima, što može dovesti i do napetosti.

Bol u pazuhu od štitne žlijezde

Bol ispod pazuha rijetko uzrokuje štitnjača. Danas se operacija štitnjače zbog hiperfunkcije, kvržice ili raka može provesti putem pristupa pazuha. Izbjegava se ožiljak na vratu, ali mogu se pojaviti postoperativne boli i upale u pazuhu.

Bol u pazuhu može se pojaviti i kao dio raka štitnjače. Rak može infiltrirati okolne limfne čvorove, uzrokujući da se bubre. Pritisak na okolne strukture može uzrokovati laganu bol u pazuhu.

Pročitajte više o temi ovdje: Znakovi raka štitnjače

Bol ispod pazuha, ispod desnog pazuha

Bol ispod pazuha jednostrana je u gotovo svim slučajevima. Budući da se radi o uglavnom lokalnim događajima, zaraza je obje strane malo vjerojatna.
U sportaša bol u desnom pazuhu može ukazivati ​​na simptome povezane s vježbanjem. U većini ljudi desna ruka je dominantna i zbog toga je češće ozlijeđena. Oteklina limfnih čvorova i lokalna upala također se javljaju u većini slučajeva s jedne strane, na primjer s desne strane.

Rak dojke i njegovo liječenje uvijek uključuju pazuh i njegove limfne čvorove.

Bol ispod lijevog pazuha

Simptomi koji potječu od mišića uglavnom su rjeđi na lijevoj strani. S lijeve strane, upala i nelagoda mekih tkiva u pazuhu su u prvom planu.

U rijetkim slučajevima, unutarnji organi mogu projicirati bol na površinu tijela. To se često može primijetiti kod srčanih udara, što može dovesti do oštrih bolova u lijevoj ruci, pazuhu ili donjoj čeljusti.

Pročitajte više o temi: Znakovi srčanog udara

Istovremeni simptomi

Popratni simptomi vrlo se razlikuju od osnovnog uzroka boli u pazuhu. Popratni simptomi često daju odlučujuće tragove za konačnu dijagnozu. Ako pacijent prijavi nedavno obrijano pazuho, ​​a sada svrbež, bol, oticanje i crvenilo ispod pazuha, vjerojatna je upala.

Pročitajte i našu temu: Upala pazuha - koliko je opasna?

Upale koje nastaju na druge načine također pokreću tipične znakove upale crvenila, oteklina, oslabljene funkcije, pregrijavanja, boli.

Mišični pritužbe, koje se vrlo često nalaze u pazuhu, povezane su s bolom pritiska, dodira i pokreta. U slučaju naprezanja, bolova u mišićima ili suza u određenoj mišićnoj skupini, odgovarajući pokreti su ograničeni i obično bolni. Bol ovisna o kretanju često je prisutna i kod bolesti zgloba ili kostiju koje uključuju.

Potpuno različiti simptomi mogu se naći kod boli čiji glavni uzrok nije u području pazuha. Na primjer, u slučaju srčanog udara, bol u lijevoj ruci samo je izraz boli u prsima, koju prate stezanje i kratkoća daha.

Sistemski maligniteti uvelike se razlikuju po njihovim simptomima. Često su prvi fizički znakovi brzo mršavljenje, umor i smanjeno opće blagostanje.

Otečeni limfni čvorovi ispod pazuha

Pazduh je vrlo važno mjesto sakupljanja limfnih žila u tijelu. Prekomjerna tkivna tekućina iz cijelog tijela skuplja se u stanicama limfnih čvorova u pazuhu i preponama, a zatim se vraća u vensku krv. Limfni čvorovi filtriraju tkivno tkivo za strane tvari i patogene kako bi tijelo senzibiliziralo na njih, a zatim stvorilo antitijela.
Oteklina limfnih čvorova javlja se u većini slučajeva kao rezultat infekcije bakterijskim ili virusnim patogenima. Na primjer, kod tipičnih dječjih virusnih bolesti virus se akumulira u limfnim čvorovima i tamo uzrokuje oticanje i laganu bolnu upalu. U većini slučajeva oteklina opada nakon što je bolest zacijelila.

Limfni čvorovi također mogu nabrekati zloćudnim bolestima, na primjer dojkama. Maligne stanice limfom se prevoze do limfnih čvorova, gdje uzrokuju male kolonizacije. Tijekom liječenja raka moraju se ukloniti i jer se u protivnom maligne stanice mogu brzo širiti po tijelu limfnim sustavom.

Bolovi povezani s pritiskom ispod pazuha

Pritisak ispod pazuha povezan je s pritiskom ponajprije za lokalni upalni proces.

Maligne bolesti obično ne uzrokuju bolne limfne čvorove, što ih čini vrlo malo vjerojatnim. Vjerojatnije je da se radi o zaraznoj bolesti koja može zahvatiti cijelo tijelo ili samo pazuh.

Teškoće mišićno-koštanog sustava također mogu uključivati ​​nježnost. Kod akutnih ozljeda kosti ili mišića lokalna upala često se javlja kao reakcija tijela. Oni također dovode do bola ovisnog o pritisku.

I bolovi ispod prsa

Nelagodu u prsima koja je popraćena bolom ispod pazuha definitivno treba razjasniti liječnik. Opet, može biti prisutna samo upala. Upala dojke može se češće pojaviti tijekom majčinog razdoblja dojenja. U slučaju uglavnom bezbolnih promjena u dojci, na primjer palpabilnih kvržica, osjećaja stezanja u dojci ili povlačenja bradavice, rak rijetko može biti prisutan.

Čak i ako su benigni čvorovi znatno češći, očvrsnuće treba dijagnosticirati precizno. Ako postoje dodatni lako palpirani, bezbolno povećani limfni čvorovi u pazuhu, postoji povećana sumnja na zloćudnu bolest.

Bol ispod pazuha pri kretanju

Bol u vezi s kretanjem sugerira mišićno-koštani problem koji uključuje mišiće, tetive, ramenski zglob i uključene kosti. Grubo nasilje, padovi, trzaji u pokretu, brzi sportovi ili jednostavno preopterećenje mišića mogu uzrokovati bol koja ovisi o pokretu ispod pazuha.
U slučaju prijeloma kostiju, mjesta prijeloma mogu se pomicati kretanjem i uzrokovati jaku bol. Ozljede mišića i tetiva, s druge strane, brzo dovode do lokalne upale koja je vrlo osjetljiva na dodir i pritisak.

Bolovi ispod pazuha nakon brijanja

Mnogi se redovito brijaju ispod pazuha. Za to se često koriste britvice i drugi oštri predmeti koji dovode do manjih ozljeda kože. Osim malih vidljivih posjekotina, mnoge mikro ozljede kože pojavljuju se nezapaženo, što predstavlja potencijalnu ulaznu točku za klice na površini kože. Nakon brijanja mogu se razviti manje ili veće upale i bolno oticanje limfnih čvorova u pazuhu.

Dijagnoza boli ispod pazuha

Dijagnoza se u velikoj mjeri postavlja uz pomoć ciljanog ispitivanja i fizikalnog pregleda. Čak i ako su uzroci boli ispod pazuha široki, mogući razlozi se mogu suziti na temelju popratnih okolnosti. Ovisno o sumnjivoj dijagnozi, morat će se morati provesti daljnja invazivna ispitivanja. Problemi sa zglobovima i mišićne suze u ramenu mogu se pregledati i liječiti artroskopijom, pri čemu se u kožu ubacuje kruti endoskop sa svjetlom i kamerom.

Bolesti koje utječu na cijelo tijelo možda će trebati pažljivije ispitati krvnim pretragama ili postupcima radiološkog snimanja.

Liječenje boli u pazuhu

Liječenje boli ispod pazuha uvelike varira od osnovnog uzroka i može biti simptomatsko ili uzročno. Potencijalna simptomatska terapija koja pokriva mnoge uzroke je primarna primjena blagih lijekova protiv bolova, a najčešći predstavnici su paracetamol, ibuprofen ili diklofenak. Uzročne terapije mogu se provesti tek nakon što je postavljena određena dijagnoza. Simptomi mišićno-koštanog sustava moraju biti pošteđeni, imobilizirani ili čak operirani, ovisno o njihovoj ozbiljnosti.

Trajanje boli

Trajanje prigovora ovisi o osnovnom problemu. U slučaju bolesti mišićno-koštanog sustava, ali i nakon infekcije bolno natečenim limfnim čvorovima, simptomi obično izmiču nakon uspješnog liječenja.
Zloćudne bolesti često se moraju liječiti dulje vrijeme, tako da se simptomi ispod pazuha mogu umiriti ili opstati, što uvelike varira od osobe do osobe. Čak i s bolestima mišića, zglobova i kostiju, bol može postati kronična usprkos liječenju i uzrokovati ponavljajuće se pritužbe.