Bol od raka debelog crijeva

Uvod

Bol je više netipični simptom raka debelog crijeva. Opasnost ove tumorske bolesti je da rak u crijevnoj stijenci može dugo i neopaženo rasti i proširiti se prije nego što se pojave prvi simptomi. Dakle, nema ranih simptoma. Uz česte zatvor, krv u stolici, naglo mršavljenje i neobjašnjivo smanjenje performansi, bol u trbuhu i leđima, kao i tijekom rada crijeva ili probave, mogu biti i nespecifični simptomi raka debelog crijeva. Trajnu ili ponavljajuću bol treba dijagnosticirati liječnik, čak i ako je rijetko uzrokovan rakom debelog crijeva.

Zašto rak debelog crijeva uzrokuje bol?

Tumori u crijevima mogu dugotrajno asimptomatski rasti. Ako rak debelog crijeva izazove bol, to se može dogoditi iz više razloga. U skoro svim slučajevima, rak je već dobro uznapredovao s lokalno velikim tumorom i mogućim naseljima, takozvanim „metastazama“, na drugim područjima i organima tijela. U početku se rak može razviti u unutrašnjost crijeva, tako da se ometa probava i uklanjanje stolice. Bol tijekom rada crijeva, ovisno o mjestu raka, može se pojaviti relativno rano. To se posebno događa ako se tumor nalazi blizu izlaza crijeva u rektum, takozvani "rektum". Blokiranje probavljene hrane može uzrokovati i jake bolove u višim dijelovima crijeva.

Ako postoji potpuna blokada u debelom crijevu, to je poznato kao "mehanički ileus". Ovo su životni simptomi koji mogu biti popraćeni ogromnim grčevima i bolovima u trbuhu. Veliki karcinom debelog crijeva može uzrokovati i bol izvan lumena crijeva. To je slučaj kada pritisne na okolne organe i strukture i pomiče ih. To može utjecati na slezenu, jetru, trbušni zid i druge strukture u abdomenu.

Manje često se bol može pratiti do potencijalno postojećih metastaza raka debelog crijeva. Na primjer, oni se mogu formirati u jetri, plućima ili kostima. Tamo mogu promijeniti organ i uzrokovati bol. Kada se otkrije rak debelog crijeva, u jetri se već nalaze metastaze, čija je kapsula vrlo osjetljiva na bol i može utjecati na rak.

Pročitajte više o ovoj temi na: Metastaze kod raka debelog crijeva

Gdje je bol lokalizirana?

Mjesto boli može varirati. Mora se razlikovati bol koju uzrokuje tumor lokalno u svom izvornom organu i bol koju izazivaju potencijalne metastaze.

Mnogi tumori smješteni su u srednjim dijelovima debelog crijeva. Oni su površno ispod trbušnog zida, što znači da se bol također projicira na trbuh. Mogu se pojaviti u donjem dijelu trbuha, sa strane ili u gornjem dijelu trbuha. Rak debelog crijeva koji utječe na rektum, s druge strane, može projicirati bol na lumbalnu kralježnicu ili anus.

S druge strane, bol uzrokovana metastazama od raka debelog crijeva češća je. Naročito naselja raka debelog crijeva u jetri nisu neuobičajena: mogu dovesti do oticanja jetre, napetosti u jetrenoj kapsuli, začepljenja krvnih žila i, kao rezultat, žutice. Tipična nuspojava je bol u desnom gornjem dijelu trbuha. Rak debelog crijeva može uzrokovati i metastaze u plućima. Bol uzrokuju samo ako izrastu u rub pluća koji su osjetljivi na bol. U rijetkim slučajevima naselja nastaju i u kostima. U principu, to može utjecati na sve kosti i ponekad može dovesti do jake boli. Mogu se nalaziti bilo gdje u tijelu i uzrokovati bolove u kostima od stopala do lubanje.

Bol u leđima

Bol u leđima vrlo je nespecifičan simptom raka debelog crijeva. Samo u rijetkim slučajevima može se pratiti do samog karcinoma, koji su često uzrokovani bezopasnom napetošću ili kralježničkim tegobama. U rijetkim slučajevima, rak debelog crijeva može biti izravno ili neizravno odgovoran za bol. Konkretno, tumori u posljednjem dijelu crijeva koji se nazivaju "rektum" mogu uzrokovati bol u kralježnici i donjoj kralježnici. To se može povezati i s činjenicom da tumor snažno raste u smjeru kralježnice i tamo pritisne ili infiltrira živčane pleksuse.

Metastaze u kostima kao dugotrajna posljedica raka debelog crijeva također mogu neizravno uzrokovati bol u leđima. Oni mogu uništiti kosti i pojedina tijela kralježaka i uzrokovati znatnu bol. To također može rezultirati nestabilnošću kralježnice, što može dovesti do sekundarnih ozljeda.

Daljnje informacije o ovoj temi dostupne su na: Bol u leđima kao simptom raka debelog crijeva

bol u želucu

Bol u trbuhu može se pojaviti u naprednim fazama raka debelog crijeva. Rak debelog crijeva obično se razvija sporo iz malih prekursora u crijevnoj stijenci i dugo vremena ne izaziva simptome. U većini slučajeva, bol u trbuhu pojavljuje se i nakon dužeg vremena, kada tumor već uzrokuje blokade unutar crijeva i pritužbe na susjedne organe i strukture u trbuhu.

Blokade u crijevima u početku mogu dovesti do povremenih opstipacija i bolnih utroba. Kasnije, međutim, u hitnim slučajevima mogu pokrenuti mehanički ileus, tj. Crijevnu opstrukciju. Bol od ove bolesti je ogromna i ponekad crijevna opstrukcija može biti ozbiljno opasan po život simptom.

Daljnje informacije o ovoj temi dostupne su na: Crijevna opstrukcija

S vremenom tumor raste iz unutarnje crijevne sluznice kroz slojeve crijevne stijenke te može naknadno pritisnuti i infiltrirati peritoneum, trbušni zid ili okolne organe u abdomenu. To može dovesti do znatne boli u trbuhu.

Što možete učiniti s boli?

Mora se napraviti razlika između uzročno-simptomatske terapije. Na prvom mjestu u liječenju raka debelog crijeva mora biti kauzalna terapija koja se sastoji od uklanjanja tumora debelog crijeva, svih metastaza i ostalih stanica raka u tijelu. To se može postići prije svega operacijom i eventualno naknadnom kemoterapijom.U naprednim fazama bolesti stanice raka su se proširile u tijelu do te mjere da se više ne može pretpostaviti lijek.

Pročitajte više o: Operacija raka debelog crijeva - sve što trebate znati!

I u ovom slučaju dijelovi raka mogu se ukloniti operacijom ublažavanja boli. Pored toga, simptomatsku terapiju boli treba dati u slučaju bola povezanog s karcinomom. To se uglavnom sastoji od lijekova protiv bolova, koji su prilagođeni ozbiljnosti boli u skladu s diplomiranom shemom. Za početne simptome koriste se lijekovi iz skupine s NSAID-om, na primjer ibuprofen ili indometacin. Jača bol zauzvrat se može liječiti opioidima. Najpoznatiji predstavnici ovih lijekova su morfij i fentanil.

Kakav je terminalni bol?

Završni stadij definiran je kao stupanj 4 raka debelog crijeva. U ovoj fazi, rak se više ne ograničava na crijeva, već se proširio na druga područja tijela i formirao je takozvane "udaljene metastaze". Veličina tumora u crijevima također se često napreduje u završnoj fazi i iznosi nekoliko centimetara.

Bol u terminalnom stadiju ne može se dati općenito. Mnogi pacijenti s karcinomom debelog crijeva trpe vrlo malo boli. Udaljene metastaze mogu ponekad biti potpuno bez simptoma, na primjer, ako nisu zbog jetrene kapsule ili pleure. U završnoj fazi, ne može se očekivati ​​da će se kirurgija i kemoterapija izliječiti, zbog čega je terapija ograničena na ublažavanje simptoma. Ovaj smjer terapije naziva se "palijativnim". Ako je prisutna bol, svi dostupni lijekovi i drugi lijekovi protiv bolova mogu se iscrpiti u krajnjoj fazi kako bi bol bila podnošljiva.

Može li rak debelog crijeva bez boli?

Rak debelog crijeva vrlo je često bez simptoma i bez boli, čak i u uznapredovalim fazama često prevladavaju B simptomi, poput gubitka kilograma i smanjene performanse. Čak i veliki tumori često uzrokuju bol samo neizravno, na primjer, kroz crijevnu opstrukciju ili kolonizaciju u udaljenim organima.

Pročitajte više o ovoj temi na: Otkrivanje raka debelog crijeva