Interna Medicina

Bol u limfnim čvorovima u prepone

Uvod

Limfni čvorovi dio su imunološkog sustava. Oni služe kao lokalne filtrirne stanice i prolaze kroz limfne žile u tijelu. Strane ćelije, kao što su B. Patogeni su putem fino razgranate limfe iz perifernog tkiva z. B. koža ili sluznica prvo se prenose u lokalne, a potom na središnje limfne čvorove. Ako patogen dospije u limfni čvor, tamo se odvija imunološka reakcija, tj. H. Stanice imunološkog sustava postaju aktivne i množe se, u najboljem slučaju da izravno unište patogen - limfni čvor nabubri i postane vidljiv kao mali nalet ili se može osjetiti pod kožom.

Više o temi možete saznati ovdje: Oticanje limfnih čvorova

Moguci uzroci

Moguci uzroci:

Apsces u prepone
Upala u trbuhu
virusne infekcije (gripa, žljezdana groznica, ospice, HIV)
bakterijske infekcije (difterija, tuberkuloza, borelioza)
Rak (maligni limfom, leukemija)
urasli nokat na noktima

Ovdje možete saznati sve ostalo o temi: Uzroci oticanja limfnih čvorova

Apsces u prepone

Jedan od najčešćih uzroka natečenih i bolnih limfnih čvorova u prepone je lokalna upala. Začepljene sebumne žlijezde ili urasle dlačice mogu dovesti do upale, koju tijelo inkapsulira u obliku apscesa.
Unutar apscesa nalaze se otopljene stanice kože, gnoj, upalne i imunološke stanice. Imunske stanice nastaju u lokalnim limfnim čvorovima, koji se u međuvremenu povećavaju. Ako postoji akutni proces, limfni čvor nabrekne u kratkom vremenu, što uzrokuje bol zbog širenja kapsule i okolnog tkiva.

Pritisak na limfne čvorove može bol pogoršati. Čvor je lako opipljiv i može se odvojiti od okolnog tkiva. Ostale stanice limfnih čvorova koje su dalje udaljene obično nisu pogođene. Formiranje apscesa sugerira netaknuti imunološki sustav, jer tijelo može izolirati žarište upale tako da se upala u početku ne širi. Međutim, apsces se uvijek mora kirurški otvoriti i isprati. Nakon toga, oteklina limfnih čvorova brzo se smanjuje.

Dodatne informacije o temi dostupne su ovdje: Apsces u prepone

Upala u trbuhu

Upala u abdomenu, posebno u maloj zdjelici, također može uzrokovati oticanje limfnih čvorova u prepone. Ovisno o kojoj je strani upala uključena, limfni čvorovi u desnoj ili lijevoj preponi mogu se povećati. Često se u bolnici mogu naći bolno uvećani limfni čvorovi s upalom slijepog crijeva (upala slijepog crijeva - posebno na desnoj strani), upala jajnika (adneksitis - moguće s obje strane) ili sigmoidni divertikulitis (upala na kraju debelog crijeva - osobito na lijevoj strani).

Međutim, upala u trbušnoj šupljini može se brzo proširiti, aktivirati limfne čvorove s obje strane i uzrokovati opće simptome poput vrućice, drhtavice i umora. Pored toga, nekoliko limfnih čvorova i nekoliko stanica limfnih čvorova obično su povećani i bolni.

Urastao nokat na noktima

Lokalna upala u području stopala također može uzrokovati bolne natečene limfne čvorove u preponama na istoj strani. Urasli nokti na nogu ili atletsko stopalo uzrokuju ulazak bakterija u tijelo kroz oštećenu kožu. Egzogene stanice usmjeravaju se u lokalne limfne čvorove putem limfnih žila.

Takve stanice mogu se naći svugdje u tijelu. Polazeći od stopala, patogeni najprije dopiru do malih limfnih čvorova u šupljini koljena, gdje se neke strane stanice već mogu uništiti. Ostatak se preseli u preponske limfne čvorove. Uz velike žile postoje brojni limfni čvorovi. Budući da u predjelu prepona obično ima malo potkožnog masnog tkiva, limfni čvorovi se tamo lako mogu osjetiti.

Alternativni uzroci boli umjesto limfnog čvora

Pored limfnih čvorova, druge strukture u prepone mogu uzrokovati bol. Čest uzrok boli i oteklina u prepone je ingvinalna kila. Slaba točka mišića ili fascije stvara jaz kroz koji se crijeva gura prema van. To se pokazuje kao meka oteklina u prepone. Pri pritiskanju i stajanju oteklina se povećava. Ako se zbog prekida pritisne crijevni dio, može doći do jake akutne boli. Ako se crijevni dio ne vrati brzo, crijevno tkivo može umrijeti i uzrokovati ozbiljne infekcije.

Drugi razlog boli u preponama su naprezanja ili istezanje preponskih mišića, a takve su pritužbe osobito česte kod natjecateljskih natjecatelja. Istrošen (artritični) zglob kuka također može uzrokovati bol u prepone.

Može li to biti i rak?

Otečeni limfni čvorovi u prepone također mogu biti uzrokovani tumorskim stanicama. Baš poput bakterija ili virusa, tumorske stanice uzrokuju lokalnu imunološku reakciju u limfnim čvorovima. Za razliku od akutnih infekcija, to se događa sporije. Limfni čvorovi polako se povećavaju u veličini, što je manje ili nije bolno. Tumori koji uzrokuju natečene limfne čvorove u preponama uključuju: B. rak jajnika, rak debelog crijeva i rak testisa.

Preciznije, radi se o metastazi tumora jer je originalni karcinom nastao u drugom organu. Suprotno tome, karcinom limfne žlijezde (limfom) polazi izravno iz limfnog čvora. Međutim, to obično utječe na nekoliko limfnih čvorova. Za preciznu dijagnozu uklanjaju se sumnjivi limfni čvorovi i histološki se pregledaju kako bi se pronašao primarni tumor.

Jednostrana bol

Jednostrana bol u preponama može se naći kod gore spomenute kile, naprezanje ili istezanje preponskih mišića također se često pojavljuje na jednoj strani - posebno na dominantnoj strani, npr. B. Kost gležnja u skoku u dalj. S velikim opterećenjem na obje noge z. B. U borilačkim sportovima mogu utjecati obje šipke. Duga razdoblja pogrešnog opterećenja ili neusklađivanja mogu istrošiti zglob kuka na zahvaćenoj strani i uzrokovati bol. Jednostrana bol uzrokovana je lokalnom upalom koja se može očitovati bolnim oticanjem limfnih čvorova na zahvaćenoj strani.

Bilateralna bol

Bilateralna bol u preponama osobito je česta kod generaliziranog oticanja limfnih čvorova. To se može naći u virusnim ili bakterijskim infekcijama, posebno kod Pfeifferove žlijezde vrućice može se primijetiti dugotrajno bolno oticanje limfnih čvorova. No čak i uz jednostavnu gripu, limfni čvorovi mogu nateći po cijelom tijelu; često su najbolje opipljivi u prepone i vrata. Preopterećenje vježbanjem može uzrokovati upalu u obje prepone; ovdje su primarno zaslužni mišići psoasa i prednjih bedara. Bol se može potaknuti pritiskom na živce koji idu ispod ingvinalnog ligamenta (nervus cutaneus femoris lateralis) koji zrače iz prepona u prednji i vanjski dio bedara. To je npr. B. noseći previše zategnut pojas s jedne ili obje strane.

dijagnoza

Dobra anamneza i fizikalni pregled ključni su za točnu dijagnozu. Ako palpate limfne čvorove, razlikujete povećane, meke, lako pokretne, nježne čvorove, što ukazuje na infektivni uzrok. Druga se razlika izražava s povećanim, grubim, ne bolnim čvorovima koji su se razvili zajedno s okolinom, što može ukazivati na tumorsku bolest.

Akutni tijek s bilateralnim oticanjem limfnih čvorova sugerira infektivni uzrok. Krvna slika može potvrditi sumnju na infekciju. Možda će biti potrebno izvršiti preciznije pretrage krvi za prepoznavanje bakterija ili virusa. Ako je uzrok u abdomenu, ultrazvuk ili MRI mogu pružiti dodatne informacije. Ako se sumnja na tumor, sumnjivi limfni čvor može se ukloniti i pregledati histološki.

Više o temi možete saznati ovdje: Upala na limfnim računima - koliko je opasna?

Ostali popratni simptomi

Oteklina limfnog čvora znak je aktiviranog imunološkog sustava i to može uzrokovati opće simptome poput vrućice, zimice, umora ili umora. Takvi se simptomi nalaze uglavnom kod virusnih ili bakterijskih infekcija.

Lokalne infekcije poput apscesa ili uraslih noktiju uzrokuju lokalne reakcije poput pregrijavanja, crvenila i boli u zahvaćenom području. Opći simptomi su ovdje prilično rijetki ili se pojavljuju samo u teškim slučajevima.

Ako je uzrok u trbuhu, mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, mučnina ili osjetljivost.

Ginekološki razlozi mogu dovesti do povećanih ili nepravilnih menstruacija.

Rak također uzrokuje takozvane B simptome, poput vrućice, noćnog znojenja (vrlo bogato znojenje noću) i neželjenog gubitka kilograma (10% tjelesne težine u 6 mjeseci).

Liječenje i terapija

Terapija ovisi o uzroku. U slučaju lokalnih uzroka poput apscesa ili uraslih noktiju, defekt se mora kirurški ukloniti. Ako se upala proširila dalje, možda će se trebati uzimati antibiotik nekoliko dana. Upale trbuha poput upala slijepog crijeva također se moraju hitno kirurški liječiti.

Ako je riječ o nekoj manjoj infekciji, poput gripe, najbolja terapija je fizički odmor i dovoljan unos tekućine, osim toga mogu se uzimati lijekovi protiv bolova i antipiretički lijekovi.

Ako je dijagnosticiran rak, mora se započeti odgovarajuća faza terapije operativnim zahvatom, kemoterapijom i / ili radioterapijom nakon preciznog boravka.

Trajanje i prognoza

Uzrok je također presudan za trajanje i prognozu. Lokalne upale ili jednostavne infekcije obično liječe bez posljedica nakon nekoliko tjedana uz odgovarajuću terapiju. Ozbiljnije infekcije poput Pfeifferove groznice žlijezda mogu trajati dugo i uzrokovati da oboljeli imaju ponavljajuće se napade.

U slučaju infekcije HIV-om, novi lijekovi snižavaju virusno opterećenje ispod granice detekcije i usporavaju tijek bolesti, ali bolest nije izlječljiva. Neki se rakovi djelomično liječe. Ako su limfni čvorovi već zaraženi, to je viša faza i životni vijek je znatno smanjen u odnosu na zdrave.

Saznajte više o sljedećoj temi: Trajanje oticanja limfnih čvorova