Upala sinusa

Uvod

Sinusitis je upala sluznice sinusa, obično uzrokovana virusima ili bakterijama. Razlikuju se akutni i kronični sinusitis. Paranazalni sinusi su šupljine punjene zrakom u lubanci lica i dijele se na maksilarne sinuse (Maksilarni sinusitis, tik uz nos; najveći sinusi), frontalni sinusi (Frontalni sinusitis, u sredini iznad nosa iznad obrva), etmoidne stanice (Etmoidni sinusitis, između nosa i unutarnjeg kuta oka) (vidi također: Upala etmoidnih stanica) i sfenoidni sinus. Akutna suppuracija obično utječe na maksilarne sinuse, ali može doći i do upale etmoidnih stanica ili frontalnih sinusa. Sinusitis u području sfenoidnog sinusa je vrlo rijedak. Upala nosne sluznice obično je povezana s glavoboljom ili bolovima na licu, vrućicom i općim umorom. Najčešći pokretači sinusitisa su respiratorni virusi, u oko 20 posto slučajeva riječ je o bakterijskoj infekciji, ali mogući su i drugi uzroci poput alergija. Akutni virusni sinusitis može se prenijeti kapljičnom infekcijom, na primjer kod kašljanja ili kihanja. Često postoji i porast upalnih polipa (izbočenja sluznice) u paranazalnim sinusima.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja različitim mjerama:

fizički ispit
uzimanje brisa iz nosne sekrecije radi identificiranja bakterijskog patogena
i
nazoskopija (rinoskopija)

Sa kompliciranim procesima, kao što su MRI paranazalnih sinusa može pomoći u prijelazu na kronični sinusitis, neuspjeh liječenja i određivanje alternativne dijagnoze (med. Diferencijalna dijagnoza). MRI za sinusitis nikako nije standardni dijagnostički alat. Kao alternativa MRI-u, CT se može postaviti i računalnom tomografijom za postavljanje dijagnoze.

Slika sinusi

Prednji sinus -
Prednji sinus
Stanice etmoida -
Cellulae ethmoidales
Maksilarni sinus -
Maksilarni sinus
Sphenoidni sinus -
Sphenoidni sinus
Tanki septum -
Septum sinuum frontalium

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

terapija

Infuzija sinusa (Upala sinusa) uglavnom uzrokuju virusi ili bakterije. Liječenje sinusitisa usmjereno je na smanjenje upale sluznice nosa i obnavljanje drenaže sluzi iz sinusa. Prije svega treba poduzeti mjere Ukapljivanje sluzi što poboljšava izlučivanje sluzi. To je na primjer putem povećan unos tekućine (npr. piće), ali i visoku razinu vlage, Inhalacije na paru i Ispiranje nosa ili - tušem se Korištenje izotoničnih fizioloških otopina ili sprejeva s morskom vodom može pomoći ublažavanju simptoma sinusne infekcije. Također može Dekongestant sprejevi za nos ili se mogu koristiti kapi (npr. aktivni sastojak: ksilometazolin, oksimetazolin). Expectorants se mogu koristiti i za uklanjanje sinusa izlučevina. U ljekarnama ili ljekarnama dostupni su razni pripravci bez recepta, poput kapsula s aktivnim sastojkom cineolom, koje u kratkom vremenu ima ekspektorans i protuupalni učinak. Primjena kortizonakoji sadrže sprejeve za nos može pomoći u smanjenju upale. Sredstva protiv bolova bez recepta s aktivnim sastojcima poput paracetamola ili ibuprofena pomažu protiv glavobolje i bolova na licu. Antibiotici mogu biti prikladni ako je utvrđen sinusitis s jakim simptomima ili ako je utvrđena bakterijska infekcija. U nekim slučajevima s teškom bolešću može biti potrebna operacija koja će olakšati drenažu sluzi (npr. Uklanjanje polipa, ispravljanje septuma nosa). Međutim, operacija je potrebna samo ako liječenje lijekovima ne osigura dovoljno olakšanje simptoma, budući da je prema trenutnom stanju tehnike optimalna terapija lijekovima jednako učinkovita kao i operacija. Čak i u slučaju kroničnog sinusitisa, od operacije se često ne očekuje da u potpunosti riješi simptome.

Učestalost i ozbiljnost simptoma mogu se ublažiti, ali većina oboljelih mora nastaviti primati terapijsku njegu čak i nakon operacije, jer se simptomi ponavljaju u mnogim slučajevima nakon operacije. Na primjer, nosni polipi koji su uklonjeni mogu nakon nekog vremena prerasti.

Operacija sinusa uvijek skriva riziciNa primjer, važne strukture koje se koriste za navlaženje nosa mogu se oštetiti tijekom operacije, zbog čega je uobičajena suhe sluznice dolazi nakon operacije. U rijetkim slučajevima građevine u blizini sinusa mogu također biti ozlijeđene.

Budući da kronična infekcija sinusa može imati mnogo različitih uzroka, na individualnoj se osnovi mora odlučiti koja vrsta operacije može pomoći ublažavanju simptoma u svakom pojedinačnom slučaju. Smanjenje veličine turbinata danas se rijetko provodi, tipična kirurška mjera danas je tzv funkcionalni endoskopski rad paranazalnih sinusa (kratak: FESS). Konstrikcije ili nosni polipi mogu se ukloniti. Ova metoda je vrlo nježan i jedva bolan, obično je potreban samo dan hospitalizacije nakon postupka. Nosni septum se također može endoskopski operirati. Također postoji mogućnost korištenja laserske tehnologije za smanjivanje natečenih sluznica u području paranazalnih sinusa. Smanjenjem oticanja sluznice nada se blažem tijeku faza infekcije, jer se blokade na području paranazalnih sinusa ne događaju tako brzo. U prilično jednostavnim slučajevima kroničnog sinusitisa, tzv Balonska dilatacija biti izveden. Balon se ubacuje u nos pomoću katetera i polako se napuhava na ulazu u paranazalne sinuse, što omogućava širenje uskih otvora. Ova metoda je relativna lako i s malo komplikacija s tim da je, međutim, upitno ima li ova operacija dugoročnu korist.

Terapija lijekovima za sinusitis

Za ublažavanje simptoma sinusnih infekcija mogu se koristiti razni lijekovi. Sinusitis često prati glavobolja, bol na licu ili zubobolja. Ovi se simptomi mogu učinkovito ublažiti lijekovima protiv bolova koji sadrže bez recepta koji sadrže aktivne sastojke, poput paracetamola ili ibuprofena. Dekongestantni nazalni sprejevi ili kapi (aktivni sastojci: ksilometazolin, oksimetazolin) vrlo se često koriste kod akutnih infekcija sinusa za ublažavanje oticanja sluznice, kao i za omogućavanje normalnog pražnjenja sekreta i odgovarajuće prozračivanje sinusa. Ako je sinusitis uzrokovan alergijskom bolešću, koriste se sprejevi za nos ili kapi na bazi antihistaminika i glukokortikoida (kortizon). Međutim, treba napomenuti da se nosna spreja mogu trajno oštetiti nosne sluznice i pri dugotrajnoj uporabi može se razviti vrsta ovisnosti. Za ukašljavanje nosnih sekreta i za olakšavanje isušivanja mogu se koristiti razni lijekovi. Ovdje dolaze u pitanje aktivni sastojci poput ambroksola. Naturopatija također nudi neke lijekove za liječenje infekcija sinusa. Schüsslerove soli, homeopatski lijekovi, ali i sastojci biljaka (npr. Mirtol, eukaliptusovo ulje, sok stabljike, kamilica, cineol) mogu pomoći ublažavanju simptoma sinusitisa. Na primjer, Sinupret®, dostupan kao Sinupret® forte ili Sinupret® kapi, koristi se kao biljni pripravak.
U raznim vrstama primjene, ta sredstva mogu imati ekspektorans i djelovati olakšanje od akutnih sinusnih infekcija. Antibiotici su rijetko navedeni u sinusitisu. Na primjer, antibiotik s aktivnim sastojkom amoksicilinom treba uzimati samo ako su simptomi sinusitisa vrlo jaki, perzistiraju duže od tjedan dana ili ako je utvrđen bakterijski uzrok infekcije sinusom.

Antibiotska terapija za sinusitis

U liječenju sinusitisa upotreba antibiotika izuzetno je rijetko potrebna jer se i bakterijske i virusne infekcije liječe u roku od četrnaest dana bez komplikacija u 60 do 80 posto slučajeva. Unatoč tome, akutna infekcija sinusa jedan je od najčešćih razloga za propisivanje antibiotika. Antibiotska terapija je indicirana samo u slučaju teških simptoma ili predstojećih komplikacija. Određeni simptomi sugeriraju bakterijski sinusitis kao što je visoka groznica, jednostrani teški Bol na licu, Oteklina oko očiju, osjetljivost na svjetlost, ukočen vrat ili ako simptomi traju više od sedam dana. U tom se slučaju preporučuju antibiotici. U slučajevima kada su antibiotici indicirani, posebno se preporučuje aktivni sastojak amoksicilin. Infuzija sinusa je najčešća od Respiratorni virusi pokrenuti. U tim slučajevima antibiotici imaju malo ili nikakav učinak. Liječenje bez antibiotika, usmjereno na smanjenje oticanja sluznice i omogućavanje normalnog pražnjenja sekreta i odgovarajuću ventilaciju sinusa, u većini je slučajeva dovoljno za ublažavanje simptoma sinusitisa i ubrzavanje procesa ozdravljenja.

Kućni lijekovi za sinusitis

Postoji nekoliko kućnih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje infekcija sinusa uklanjanjem sluzi iz sinusa i olakšavanjem disanja. Čim se pojave prvi simptomi, poželjno je riješiti simptome jednostavnim kućnim lijekovima. Na primjer, ima smisla udisati tople parekako bi iritirana sluznica mogla nabubriti i očistiti nos od sluzi. Da biste to učinili, napunite kipuću vodu (moguće s dodatkom esencijalna ulja, Eukaliptusovo ulje ili cvjetovi kamilice) stavite u posudu, savijte je ručnikom preko glave i udišite uzlaznu paru. Samo udisanje dva ili tri puta dnevno nekoliko minuta može ublažiti simptome prehlade ili infekcije sinusa. Treba voditi oprez s esencijalnim uljima kod dojenčadi i djece jer mogu nadražiti dišne putove i izazvati napad astme, što može kod djeteta ili djeteta imati poteškoće s disanjem. Hladna kupka na tjelesnoj temperaturi također može pomoći u čišćenju sinusa.

Ne samo Toplina pare može biti i korisno Infracrveno svjetlousmjereni na sinuse mogu ubrzati proces ozdravljenja. Međutim, korištenje topline ima smisla samo ako se doživljava ugodnom. U slučaju vrlo jake upale simptomi se mogu pogoršati vrućinom. Prikladni su za ispiranje sinusa Fiziološke otopineda ili možete kupiti gotove proizvode u ljekarni ili sami napraviti. Postoje tzv Nosni tuševikoju možete koristiti za to, ali možete i otopinu za ispiranje staviti u malu zdjelu. Zatim pokrijete nosnicu i usisavate vodu besplatnom nosnicom. Otopina teče kroz nos i izlazi kroz usta. Ispiranje paranazalnih sinusa olakšava lučenje sekreta, a slana voda ima i dezinfekcijski učinak. Sinusi se ne trebaju ispirati više od četiri puta dnevno. No, ne treba pretjerivati s mjerama za očišćenje sinusa jer sluznica može brzo nadražiti i može doći do krvarenja iz nosa.

Ostali kućni lijekovi za liječenje sinusa su omotnice, Stavlja se laneni ručnik ili suknja Topla voda i Ulje eukaliptusa ili limun, a zatim se stavljaju na sinuse. Vrlo važan kućni lijek za infekcije sinusa je visok unos tekućine za ukapljivanje sluzi. Biljni i papreni čajevi mogu imati i dekongestivno djelovanje. Uz to treba paziti da vlaga u dnevnim sobama bude dovoljna i da se izbjegava dim cigarete na tom području, jer iritira sluznicu.

Ako se simptomi infekcije sinusa ne poboljšaju unatoč korištenju kućnih lijekova, potrebno je posjetiti liječnika kako bi se bolest mogla potpuno izliječiti i spriječiti kronični tijek.

Trajanje sinusitisa

Akutni sinusitis obično zacjeljuje u roku od nekoliko dana do tjedana. Ovisno o trajanju, postoje dvije vrste infekcija sinusa.

Govori se o kroničnom sinusitisu ako simptomi potraju duže od 2 do 3 mjeseca. Kronični sinusitis obično je posljedica akutnog sinusitisa koji se nije zacijelio i često pogađa maksilarne sinuse i etmoidne stanice. Dugotrajni gubitak mirisa (Anosmija), kronični, vodenasti curenje iz nosa, stalan, tup pritisak preko paranazalnih sinusa i protok sekreta u grlo uobičajeni su simptomi kroničnog sinusitisa. Kroničnom sinusitisu pogoduju stalne stezanja u sinusima, nosni polipi, posebni patogeni ili oslabljeni imunološki sustav.

Pročitajte više o temi: superinfekcije