Dermatologija-Line

Sarkoid kože

Definicija - što je sarkoid kože?

Sarkoid je upalna bolest koja može zahvatiti razne organe. Sarkoid može biti akutni ili kronični. Najčešće su zahvaćena pluća. Osim toga, oko 30% kože je također često zahvaćeno.

Sarkoid kože povezan je s karakterističnim promjenama na koži, takozvanim eritemskim nodosumom. Oni koji su pogođeni pate od početno crvenih, kasnije plavkastih kvržica ispod kože.

Simptomi sarkoidne bolesti kože

U akutnom obliku sarkoidne kože oboljeli pate od nodosuma eritema. Izraz eritem znači upalno crvenilo, a riječ nodosum opisuje nodularne promjene na koži. Eritem nodosum obično se sastoji od početnih crvenkastih, a kasnije plavkastih kvržica ispod kože.

Čvorovi mogu biti veliki ili mali i imaju promjer od 1 do 10 centimetara. Nodularne promjene često se nalaze na licu, rukama, nogama, trupu i sluznici. Najčešće se nalazi u području ekstenzorskih strana donjih nogu.

U akutnom obliku sarkoida, artritis i bilijarna limfadenopatija često su prisutni pored eritema nodosum kože. Kronični oblik sarkoidne kože također je povezan s nodularnim promjenama kože. Koža može imati velike, male, potkožne, nodularne ili prstenaste promjene. Promjene velikih čvorova obično su povezane s telangiektazijama, vidljivim plavkastim vaskularnim dilatacijama.

Ako se eritem javlja naročito na licu, čovjek govori o lupus pernio.Možete vidjeti crvenkasto-plave, sjajne kvržice. Uglavnom se nalaze na nosu, obrazima i ušiju.

Svrab u sarkoidu kože

Svrab je neugodnost na koži zbog koje se želi ogrebati i trljati. Svrab nije klasičan simptom sarkoidne kože. Međutim, ljudi mogu osjetiti jak svrbež po cijelom tijelu.

Kožni sarkoidni ožiljci

U ranom sarkoidnom stadiju ili u kroničnom sarkoidu dolazi do promjena kože na području starih ožiljaka. Isprva postoje žućkasto-crvenkaste promjene, a zatim smeđe-crvenkaste promjene na području starih ožiljaka.

Promjene na koži u sarkoidu kože

Sarkoid kože povezan je s raznim mogućim promjenama kože. Akutni oblik sarkoida pojavljuje se s eritemom nodosum, koji se često regresira nakon nekoliko mjeseci. Eritem nodosum sastoji se od nodularnih promjena na koži, koje su obično u početku crvenkaste boje i vrlo osjetljive na pritisak.

U kroničnom sarkoidu kože postoje i veliki i mali noduli. Tijekom vremena, male nodularne promjene na koži često dovode do hiperpigmentacije zahvaćenih područja i razvoja telangiektazije. Telangiektazije su vazodilatacije koje se mogu vidjeti plavkasto ispod površine kože.

Eritem nodosum

Eritem je upala potkožnog masnog tkiva i javlja se kao dio reakcije preosjetljivosti. Pored sarkoida kože, eritem nodosum može biti potaknut raznim autoimunim bolestima i bakterijskim infekcijama.

Eritem nodosum nalazi se na licu, rukama, nogama, prtljažniku i sluznici. Eritem se najčešće vidi na ekstenzorskim stranama potkoljenica.

Upala kože pokazuje crvenkasta, nodularna područja. Čvorovi mogu biti veličine od 1 do 10 centimetara i postaju plavkasti dok napreduju. Eritem obično zacijeli spontano u roku od nekoliko tjedana do mjeseci.

Terapija sarkoida kože

Nije svaki sarkoid potreban za liječenje. 95% akutnih sarkoidnih bolesti spontano zaraste u roku od nekoliko mjeseci, čak i bez liječenja.

Ako su simptomi jaki, akutna sarkoidoza kože može se liječiti protuupalnim lijekovima, na primjer acetilsalicilnom kiselinom (Aspirin®) ili ibuprofen.

Kortizon se koristi kod većih tegoba. Kronični sarkoid kože obično se liječi kortizonom tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci.

Vrlo teški slučajevi sarkoidoze liječe se imunosupresivima. Primjeri su metotreksat, azatioprin i klorokvin.

Trajanje vs. Prognoza sarkoida kože

Kod sarkoidne kožne bolesti više od 60% slučajeva spontano zacijeli u roku od dvije do pet godina. Bolest napreduje samo u 10 do 30% bolesnih.

U slučaju posebnih oblika kao što je lupus pernio, oko 50% slučajeva zaraste spontano. Nažalost, čak i nakon što se koža potpuno zacijeli, sarkoidoza se može nastaviti vraćati.

Tok bolesti sarkoida kože

Akutni oblik sarkoida zacjeljuje se spontano kod 95% bolesnika unutar mjeseci. Srećom, više od polovice svih slučajeva sarkoida zacjeljuje se u roku od dvije do pet godina. Bolest napreduje u oko 10 do 30% slučajeva.

Sveukupno, nodularne promjene na koži bolje zacjeljuju od posebnog oblika lupus pernio. U slučaju sarkoida, prognoza ovisi o nalazu pluća.

Uzroci sarkoida kože

Sarkoid je upalna bolest u više sustava i bez poznatog uzroka. Svakako postoji povezanost s određenim HLA antigenima, zbog čega znanstvenici pretpostavljaju genetsku predispoziciju za razvoj sarkoida.

Istodobno, određuje povezanost s čimbenicima okoliša. Ovo uključuje rad u metalnoj industriji, kao i rad u poljoprivredi.

Dijagnoza sarkoida kože

Budući da sarkoid kože izaziva karakteristične simptome, oboljeli obično rano potraže liječnika. Obiteljski liječnik može steći prvi dojam i, ovisno o popratnim pritužbama, po potrebi pokrenuti daljnje pretrage.

Tipično će vas uputiti dermatologu. Dermatolog obično uzima biopsije i uzorke tkiva i pregleda ih mikroskopski.

Kožna sarkoidna biopsija

Dermatolog uzima biopsiju kože kako bi potvrdio dijagnozu ako se na koži sumnja na sarkoid. Da biste to postigli, prvo se oštećuje i dezinficira područje kože koje se pregledava, a zatim se izrezuje skalpelom. Uklonjena biopsija se zatim ispituje pod mikroskopom.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Biopsija kože