Stomatologija-Line

Revizija liječenja korijenskim kanalom

Uvod

Revizija znači da se u načelu ponovo provodi obrada korijenskih kanala: Postojeći (stari) materijal za punjenje korijena potpuno se uklanja i nakon pažljivog čišćenja proširenih korijenskih kanala postavlja se novo punjenje korijenskih kanala.

Što je revizija?

Je li zubni živac bolestan (u slučaju a Celulozna nekroza, Pulpitis ili apikalna parodontalna bolest), liječenje korijenskog kanala obično obavlja stomatolog radi očuvanja zuba. Unatoč vrlo visokim stopama uspjeha, složena struktura unutrašnjosti zuba ne može u potpunosti zaliječiti upalu na korijenskom vrhu. Tada će možda trebati revidirati liječenje korijenskog kanala.

Indikacija za reviziju

Indikacije za reviziju liječenja korijenskog kanala su radiološki ili klinički znakovi postojeće ili novorazvijene upale na vrhu zuba koji je liječen korijenskim kanalom. Upala se također naziva Apikalna parodontalna bolest i vodi do jednog osteolize (Gubitak kostiju) na vrhu korijena. Ova promjena može se vidjeti na rendgenu.

Nakon završetka liječenja korijenskim kanalom, upala bi u najboljem slučaju trebala prestati, a rendgenski snimci tijekom kontrolnih pregleda (otprilike 6 mjeseci kasnije) trebali bi pokazati jasno smanjenje osteolize.

Revizija će također biti potrebna ako se bol ponovno pojavi u zubima koji su tretirani korijenskim kanalima. Bol pod pritiskom često se osjeća na desni i vilici u području korijena zuba.
Bol kod ugriza može se pojaviti i kod opterećenja zuba. Također može dovesti do oticanja desni ili fistule.

Drugi pokazatelj je nepotpuno ili neadekvatno punjenje korijenskih kanala, posebno ako ispuna za prekrivanje curi.

Kako djeluje revizija korijenskog kanala?

Nakon preliminarnog pregleda i detaljnog objašnjenja pacijenta, postojeće punjenje korijenskog kanala treba ukloniti što je moguće potpunije. Ovisno o materijalu za ispunu korijena, to je teško i uspjeh revizije nije uvijek zajamčen.
Uobičajeni materijali za punjenje poput gutta-percha® obično se lako mogu ukloniti. Da biste to učinili, ili gornji sloj mora biti uklonjen ili je u krunu izbušen dovoljno velik otvor.

Korijenski kanali se tada uvećavaju ručno ili strojno s takozvanim endo strelicama. Služe za potpuno uklanjanje upalnog zaostalog tkiva u zubu. Oni također osiguravaju temeljito čišćenje i proširenje kanala.
Upotreba mikroskopa može biti korisna u procjeni i čišćenju korijenskih kanala.

Pored mehaničkog čišćenja, potrebno je provesti i kemijsko čišćenje korijenskih kanala.Za to se koriste otopine za ispiranje kao natrijev hipoklorit, EDTA ili klorheksidin (CHX®). Važno je očistiti i dezinficirati cijelu duljinu korijenskog kanala te potražiti bilo koje sekundarne kanale ili daljnje korijenske kanale.

Ovisno o stanju zuba, revizija i obnovljeno punjenje korijenskog kanala može se obaviti u jednoj sesiji, tj. U jednom terminu. Međutim, ako je liječenje malo složenije, lijek (npr. Calcipro®) prvo se ubacuje u zub. Zub se zatim zatvara privremenim punjenjem (npr. Cavit®). Konačno punjenje korijenskog kanala provodi se nakon drugog sastanka. Nakon tretmana, kao kontrola će se uzeti rendgen.

Saznajte više na: Postupak liječenja korijenskim kanalom

Je li revizija liječenja korijenskim kanalom bolna?

Kada se revidira liječenje korijenskim kanalom, zuba ne bi trebalo biti. Zubni živac uklonjen je tijekom prvog liječenja izvornog punjenja korijenskog kanala.

Bez obzira na to, okolno tkivo i kosti mogu biti otečeni. Okolne strukture mogu biti vrlo nježne i bolne, pogotovo ako postoji obnovljena upala. Upala na korijenskom vrhu zuba često se očituje kao bol u pritisku ili bol kod ugriza prilikom žvakanja.

Možda će vas također zanimati: Bol tijekom liječenja korijenskim kanalom

Naknadni tretman za reviziju

Nakon revizije liječenja korijenskim kanalom, trebalo bi provoditi redovita praćenja. Tijekom kontrola često se uzima rendgenski snimak. Smanjenje upale može se promatrati na temelju rendgenske snimke.

Može potrajati neko vrijeme da se vide rezultati liječenja jer se kosti ne mogu ponovno oblikovati dok upala ne prestane. Regeneracija kostiju može trajati nešto više od tri mjeseca, a konačni rezultat može se primijetiti samo u razdoblju do četiri godine.
Bol od upale nestaje mnogo prije.

Za dovršenje revizije korijenskog punjenja potrebno je čvrsto brtvilo. To se može izvesti kao kompozitni ispun ili krunica, ovisno o tome kako je zub prethodno obrađen i koliko je zdrave strukture zuba ostalo.

Možda će vas zanimati i:

Kompozitno punjenje
Krunica nakon liječenja korijenskim kanalom

Troškovi revizije

Troškovi revizije liječenja korijenskim kanalom obično nisu obuhvaćeni obveznim zdravstvenim osiguranjem, tako da postoje dodatni troškovi ovisno o osiguranju.

Zbog povećanih tehničkih napora koji su uključeni u novo punjenje korijenskih kanala i dodatne uporabe mikroskopa, liječenje može koštati između 500,00 i 1200,00 eura. Naplata uzima u obzir broj korijenskih kanala i težinu situacije u zubu. Korišteni materijali također utječu na razinu troškova.

Budući da se napor i postupak liječenja razlikuju od zuba do zuba, trebali biste potražiti individualni savjet stomatologa o mogućim troškovima revizije.

Također pročitajte: Troškovi liječenja korijenskim kanalima