PSA vrijednost

Koja je vrijednost PSA?

Vrijednost PSA ukazuje na razinu antigena specifičnog za prostatu (PSA) u krvi. PSA je protein koji u muškarcima stvaraju žljezdane stanice prostate (prostata). Povećana vrijednost može ukazivati ​​na bolest prostate kao što je upala ili rak prostate.

Određivanje vrijednosti može se provesti u sklopu prevencije raka. Međutim, to se smatra kontroverznim, jer često postoje povišene vrijednosti bez bolesti koja vrijedi liječiti (lažno pozitivan rezultat). Ako su vrijednosti povišene, često se preporučuje uzeti uzorak iz prostate kako bi se istražilo sumnja na karcinom.

Možda će vas zanimati i: PSA kao marker tumora

Kada se određuje vrijednost PSA?

U Njemačkoj svaki muškarac u dobi od 45 i više godina ima pravo na godišnji pregled prostate kao dio programa ranog otkrivanja raka.

Uz palpaciju prostate prstom preko rektuma, liječnik pita pacijenta o mogućim simptomima koji bi mogli ukazivati ​​na bolest prostate ili rak.

Ako ove mjere ranog otkrivanja raka ne otkriju nikakve abnormalnosti, vrijednost PSA obično se ne određuje. Ako pacijent ipak želi uzeti uzorak krvi, to je obično moguće samo o svom trošku. Situacija je drugačija ako palpacijski pregled, kao i liječnički savjet, otkriju nenormalne nalaze koje bi trebalo dodatno razjasniti. U ovom se slučaju vrijednost PSA obično utvrđuje kao dio daljnje dijagnostike. Drugi uvjeti koji zahtijevaju određivanje vrijednosti PSA jesu pregledi, na primjer nakon liječenja raka prostate.

Možda će vas zanimati i: Rak prostate

Kakvu izjavu daje vrijednost PSA?

Vrijednost PSA je specifični marker organa za prostatu, tj. Porast uvijek dolazi od prostate.

Međutim, to nije marker raka, što znači da povišena vrijednost može biti važan pokazatelj prisutnosti raka, ali nikako nije dokaz. Suprotno tome, rak prostate može biti prisutan čak i s normalnom razinom PSA.

Ako su vrijednosti PSA povišene (preko 4 nanograma po mililitru:> 4ng / ml), potrebno je provesti dijagnostičko pojašnjenje uzroka povećanja. Na primjer, često dolazi do benignog uvećanja prostate, što bi u mnogim slučajevima trebalo praviti na vrijeme kako bi se spriječili ili ublažili simptomi.

Ako su vrijednosti veće, provode se dodatna laboratorijska ispitivanja. Na primjer, može se odrediti omjer slobodno dostupnog PSA (fPSA) u ukupnom PSA. Dio PSA veže se na drugu tvar u krvi, a drugi dio je slobodan. Ako je udio fPSA ispod 15%, rak prostate vjerojatno je uzrok povećanja. Niži postotak, veća je vjerojatnost.

Pored toga, vrijeme udvostručenja PSA može se izračunati određivanjem PSA vrijednosti u različitim vremenskim trenucima. U slučaju vrlo dugog dvostrukog vremena (preko 24 mjeseca) i prilično niskih vrijednosti PSA (> 6 ng / ml), trenutno pojašnjenje nije potrebno. Ako je vrijeme udvostručenja kraće, a vrijednosti veće, potrebno je uzeti uzorak iz prostate pomoću ubodne biopsije kako bi se rak otkrio ili isključio od raka.

Možda će vas također zanimati: Razina PSA u raku prostate

PSA standardne vrijednosti

Razina PSA prirodno raste s godinama. Stoga se pojedinačne normalne vrijednosti primjenjuju i na različite dobne skupine.

Vrijednost PSA daje se u nanogramima (nano = milijardi) po mililitru krvi. Budući da se vrijednost PSA obično utvrđuje samo kod muškaraca starijih od 40 godina (npr. U sklopu preventivnog liječničkog pregleda), postoji samo referentna vrijednost između 40 i 49 godina. To je 2,3 do 2,5 ng / ml. Za muškarce između 50 i 59 godina vrijednost PSA bi trebala biti između 3,3 i 3,5 ng / ml. U dobi između 60 i 69 godina, raspon normalnih vrijednosti je između 4,5 i 5,4 ng / ml. Muškarci u dobi od 70 do 79 godina čak su u normalnom rasponu sa vrijednostima PSA od 6,0 ​​i 6,5 ng / ml.

Međutim, treba napomenuti da su to samo referentne vrijednosti i da pored starosti velik broj drugih faktora utječe na vrijednost PSA. Da li je izmjerena vrijednost PSA vidljiva kod pacijenta ili je potrebno dodatno pojašnjenje, mora uvijek procijeniti dežurni liječnik u pregledu svih čimbenika i utjecaja na varijable.

Koji su uzroci povećanja PSA?

Na razinu PSA utječe niz čimbenika koji mogu dovesti do povećanja razine u krvi. Bolest ne mora uvijek biti uzrok ovog povećanja. Uz prirodno povećanje s povećanjem dobi i veličine prostate, mehanički stres ili stres na organ posebno dovode do kratkotrajno više vrijednosti PSA.

To uključuje, na primjer, palpacijski pregled kod urologa, zbog čega uzorak krvi za određivanje PSA uvijek treba obaviti prije pregleda. Ostali iritanti mogu dovesti do povećanja razine PSA putem tvrde stolice i zatvor, biciklizma i spolnog odnosa.

Konkretno, ejakulacija u 48 sati prije uzorka krvi može dovesti do značajno viših vrijednosti PSA. Vrijednost se može povećati i drugim utjecajima koji ne utječu izravno na prostatu. To uključuje, na primjer, posjet sauni ili vrućoj kupki prije uzimanja uzorka krvi.

Navedene utjecajne čimbenike stoga treba izbjegavati oko 2 dana prije određivanja PSA-a kako bi se dobila što je moguće manja vrijednost. Svako otkriveno povećanje ipak čini bolest prostate vjerojatnom i treba provesti opsežne preglede. Pored upale organa, postoji mogućnost da je rak prostate uzrok povećanja vrijednosti PSA, što se može dokazati uzimanjem uzorka prostate (Punch biopsija) može se provjeriti.

Možda će vas zanimati i: Upala prostate

Koji simptomi mogu pratiti porast razine PSA?

Ako je bolest prostate uzrok povišene razine PSA, mogu biti prisutni i drugi popratni simptomi. Koji su to simptomi ovisi o vrsti bolesti.

Upala prostate (prostatitis) obično dovodi do jake boli. Može dovesti i do vrućice i zimice. Prostatitis uzrokovan bakterijama treba liječiti antibiotikom, koji obično smanjuje razinu PSA i prateće simptome.

Drugi čest uzrok povećanja razine PSA je benigno povećanje prostate (benigna hiperplazija prostate) što posebno može utjecati na starije muškarce. Popratni simptomi su obično problemi s mokrenjem. Prostata zatvara dio mokraćne cijevi koji se nalazi u tijelu i može je pritisnuti kad se poveća. Pored dužeg i otežanog mokrenja, mnogi se muškarci žale na osjećaj nepotpunog pražnjenja i povećanu potrebu za mokrenjem. Često puta pacijenti s povećanim prostatama moraju ustati nekoliko puta noću kako bi otišli na toalet.

Kada je rak prostate uzrok povećanja PSA, često nema popratnih simptoma u ranim fazama. Ponekad su prvi simptomi jaka bol u kostima, na primjer u leđima, koja se može pojaviti kada se rak već proširio na kosti.

Međutim, benigni uzroci poput znakova istrošenosti puno su češće odgovorni za bol u leđima. Ipak, u slučaju povećanih vrijednosti PSA i popratnih bolova u leđima, rak prostate trebao bi se smatrati uzrokom i po potrebi uzeti rendgenski snimak.

Kako se selektivno može sniziti vrijednost PSA?

Povećana vrijednost PSA obično je rezultat bolesti ili oštećenja prostate.

Učinkovito spuštanje razine PSA najvažnija mjera je liječenje osnovne bolesti. U slučaju upale prostate uzrokovane bakterijama (bakterijski prostatitis) tada bi odgovarajuća mjera bila uzimanje antibiotika.

Kada se bolest zacijelila, vrijednost PSA obično opet opada. Prije sljedećeg određivanja vrijednosti PSA-e, treba izbjegavati i aktivnosti koje bi mogle povećati vrijednost, poput vožnje biciklom. Također treba izbjegavati spolni odnos i masturbaciju oko dva dana prije nego što se utvrdi, jer ejakulacija također može povećati vrijednost PSA.

Nadalje, vrijednost PSA može se učinkovito sniziti ako obratite pozornost na vašu prehranu. Uz to, određeni lijekovi poput protuupalnih sredstava protiv bolova (ibuprofen, aspirin) snižavaju vrijednost PSA. Međutim, ti se lijekovi mogu uzimati samo u dužem vremenskom razdoblju po nalogu liječnika. Povišena vrijednost PSA sama po sebi nije indikacija za liječenje lijekovima.

Je li moguće sniziti razinu PSA putem prehrane?

Snižavanje povišene razine PSA samo dijetom nije moguće i nije preporučljivo, ali određena hrana štiti od bolesti prostate i stoga može spriječiti povećanje razine PSA.

Ako je bolest već prisutna, zdrava prehrana može podržati ozdravljenje i na taj način posredno i smanjiti vrijednost PSA. Preporučuje se uravnotežena prehrana s puno voća i povrća. Primjerice, svježi špinat posebno štiti prostatu. Uz to, neka hrana povećava rizik od raka prostate. To uključuje, na primjer, masno meso.

Konzerviranjem umjereno možete smanjiti rizik od raka i na taj način vaša prehrana može neizravno pridonijeti niskoj razini PSA. Sam tretman PSA vrijednosti nema smisla jer je on samo marker za prostatu kao organ. U slučaju povećanih vrijednosti PSA, fokus se mora usredotočiti na utvrđivanje uzroka povećanja. Ovisno o uzroku, ciljano liječenje u konačnici također može sniziti vrijednost PSA. Spomenute prehrambene preporuke također se mogu uzeti u obzir.

Može li homeopatija sniziti razinu PSA?

Ovisno o uzroku povećanja vrijednosti PSA, može se poduzeti pokušaj liječenja homeopatijom. Na primjer, ako se prostata upali, mogu se uzimati pripravci koji pomažu tijelu u borbi s upalom. Međutim, upala uzrokovana bakterijama svakako treba liječiti antibiotikom. Po potrebi se mogu uzimati i homeopatski lijekovi.

U slučaju raka, snažno se ne preporučuje samo homeopatsko liječenje, jer se lijek ili barem obuzdavanje bolesti može postići samo ciljanom terapijom.

Pročitajte više o temi: Homeopatija za povećanje prostate

Može li se sniziti vrijednost PSA lijekovima?

Budući da je uzrok povećanja vrijednosti PSA često bolest prostate, bolest se u nekim slučajevima može liječiti specifičnim lijekovima.

Kao rezultat, povećanje vrijednosti PSA obično opada.

Primjer je upala prostate uzrokovana bakterijama (prostatitis). Ciljano liječenje provodi se primjenom lijekova iz skupine antibiotika. Ostali lijekovi koji mogu sniziti razinu PSA su protuupalni lijekovi protiv bolova, poput aspirina ili ibuprofena.

U slučaju benignog uvećanja prostate, vrijednost PSA također će se u većini slučajeva sniziti odgovarajućim liječenjem. Na raspolaganju su razni lijekovi za suzbijanje rasta prostate.

Treba napomenuti da se vrijednost PSA nikada ne bi trebala liječiti, već samo jedna bolest koja je možda odgovorna za povećanje.

Pročitajte više o temi: Terapija povećanja prostate

Koja je razina PSA nakon uklanjanja prostate?

Nakon kirurškog uklanjanja prostate (prostatektomija) vrijednost PSA obično pada u roku od nekoliko tjedana do raspona koji se više ne može otkriti.

PSA se nakon stvaranja organa više ne formira i zbog toga se više ne pušta u krv. PSA koji je još prisutan u krvi polako se razgrađuje i izlučuje. U većini slučajeva vrijednost PSA 0 nije određena za vrijednosti koje se više ne mogu otkriti, primjerice nakon uklanjanja prostate.

Primjerice, vrijednost se navodi kao manja od 0,2ng / ml. Međutim, sve dok se vrijednost tijekom vremena opet ne poveća, nema potrebe za brigom. Važno je pratiti preporučene preglede nakon uklanjanja prostate. Ako vrijednost ponovno poraste, možete reagirati rano i razmotriti dodatne mogućnosti. Drugo bezopasno objašnjenje za otkrivanje niske razine PSA u krvi nakon uklanjanja prostate je da se PSA može stvoriti u vrlo malim količinama u malim žlijezdama na području uretre.

Koji lijekovi mogu povećati razinu PSA?

Lijekovi mogu utjecati na razinu PSA.

Stoga je vrlo važno liječniku koji provodi određivanje PSA točno reći koje lijekove uzimate. Primjer koji treba spomenuti su lijekovi koji bi trebali sniziti intraokularni tlak i koriste se kod glaukoma (glaukoma). U nekim slučajevima, kao nuspojava, ti lijekovi mogu povećati razinu PSA.

Čak i ako lijekovi mogu utjecati na vrijednost PSA, primjetno povećana vrijednost treba pratiti daljnjom dijagnostikom ili barem novom odlukom u tijeku. Objašnjenje povećane vrijednosti kao posljedica samoga uzimanja lijekova nije dovoljno.

Kako stres utječe na vrijednost PSA?

Izravni utjecaj stresa na vrijednost PSA još uvijek nije utvrđen.

Vrijednost se ne mijenja značajno ako ste bili pod posebno stresom na ili prije izvlačenja krvi. Međutim, moguće je da stres posredno može povećati razinu PSA na druge načine. Pored mnogih drugih općih čimbenika rizika, stres je dijelom odgovoran i za razvoj karcinoma. Ako se rak prostate razvije, vrijednost PSA obično također raste.

Ako je stres doprinio razvoju bolesti, to neizravno utječe na vrijednost PSA. Međutim, to ne znači da će svi koji dožive puno stresa dobiti rak. Mnogi su važni faktori rizika poput nasljednog stresa.

Međutim, budući da stres dugoročno može štetno djelovati na zdravlje, uvijek treba osigurati ravnotežu i olakšanje.

Može li alkohol povećati razinu PSA?

Konzumiranje alkohola nema izravan utjecaj na vrijednost PSA i stoga ne dovodi do njegovog povećanja.

Suprotno prethodnim znanstvenim pogledima, novija istraživanja pokazala su da redovita konzumacija alkohola, čak i u malim količinama, povećava rizik od razvoja raka prostate. Ako se rak prostate formira u prostati, vrijednost PSA obično također raste. Stoga, dugotrajno konzumiranje alkohola također može sekundarno povećati vrijednost PSA.

Što ako je razina PSA preniska?

Ne postoji donja granica za vrijednost PSA koja se može smatrati upitnom.Iako postoje referentne vrijednosti koje se uglavnom temelje na prosjeku zdravih muškaraca u različitim dobnim skupinama, vrijednost niža od tog raspona nema medicinski značaj.

Kod nekih muškaraca vrlo malo PSA se oslobađa u krv, pa je izmjerena vrijednost vrlo niska. Čak i nakon kirurškog uklanjanja prostate, vrijednost PSA obično je ispod referentnog ili čak detekcijskog raspona. I ovdje vrijednost nije preniska, već je normalna.

Postoji li vrijednost PSA kod žena?

Prostata-specifični antigen (PSA) na kojem se temelji vrijednost PSA gotovo isključivo proizvodi prostata (prostata) obrazovan. Budući da je ovaj organ prisutan samo u muškaraca, određivanje vrijednosti PSA kod žena nije važno.

Kod nekih žena PSA nastaje u malim žlijezdama pored uretre i male količine ga mogu se naći u mokraći.

Međutim, takva su mjerenja provedena samo u kontekstu studija i nisu od značaja za dijagnozu i liječenje bolesti. Ženama se umjesto urološkog pregleda preporučuje redoviti ginekološki pregled na pregled raka.

Koliko košta određivanje vrijednosti PSA?

Troškovi određivanja vrijednosti OZO-a variraju i mogu biti između 15 i 45 eura.

Najbolji način da saznate o cijeni je izravno od urologa kao liječnika odgovornog za bolesti prostate. U Njemačkoj troškovi utvrđivanja vrijednosti PSA kao dijela provjere na probir raka nisu pokriveni zakonom propisanim zdravstvenim osiguranjem.

Privatna zdravstvena osiguranja djelomično pokrivaju troškove, ovisno o sklopljenom ugovoru.

Zakonski program ranog otkrivanja omogućava svakom muškarcu starijem od 45 godina godišnji pregled prostate koji plaćaju zdravstvena osiguravajuća društva. Ako dežurni liječnik (obično urolog) utvrdi nepravilnosti koje bi trebalo dodatno razjasniti, određivanje PSA preuzima i obvezno zdravstveno osiguranje. U ovom slučaju, međutim, to više nije postupak ranog otkrivanja, već pojašnjenje.

Morate li biti trijezan da biste odredili razinu PSA?

Za razliku od mnogih drugih krvnih pretraga, ne morate biti trijezni da biste odredili vrijednost PSA. Bez obzira jeste li ili što jeli na dan uzimanja krvi ne utječe na vrijednost. Doba dana također ne igra ulogu u određivanju vrijednosti PSA.

Kakav je odnos između razine PSA i tjelovježbe?

Prostata reagira na pritisak i mehaničku iritaciju.

Fizičko naprezanje ponekad može dovesti do povećanog oslobađanja PSA i na taj način utjecati na razinu PSA u krvi. Stoga se prije ispitivanja treba izbjegavati fizički napor. Sport se ne mora izbjegavati općenito, ali određene vrste poput biciklizma treba izbjegavati jedan ili dva dana prije pregleda.