Fizioterapeutski tretman kronične boli u vratu
Sinonimi u širem smislu
Sindrom cervikalne kralježnice, sindrom cervikalne kralježnice, sindrom grlića maternice, cervikalni sindrom, kronične pritužbe vratne kralježnice, bol u vratnoj kralježnici, bol u vratu
U ovoj bih temi želio prenijeti pozadinsko znanje o razvoju kroničnih tegoba vrata i "Pomaganje ljudima da pomognu sebi " ponuditi.
frekvencija
Oko 50% svih odraslih osoba pati od bolova u leđima, od kojih je 30% pogođeno ponavljajućom (ponavljajućom) boli u vratu, a oko 15% postaje kronično.
Kronična bol u vratu sa ili bez upućene boli treća je najveća skupina slika kronične boli, u odnosu na kroničnu bol u leđima nalaze se na drugom mjestu slika mišića-skeleta. Žene su pogođene češće od muškaraca.
Sastanak s leđnim stručnjakom?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
uzroci
- Neadekvatno medicinski liječeni akutni simptomi boli kao što su "Blokade" ili problemi intervertebralnog diska u vratnoj kralježnici
- Neizliječene ozljede poput povreda kičme zbog naglog pokreta glave
- Predugo razdoblje odmora nakon akutnog incidenta
- Mišićna neravnoteža, kronična napetost mišića, opis slijedi
- Psihosocijalni čimbenici kao što su nezadovoljstvo na poslu ili u obitelji, sklonost katastrofiranju, dobivanje pozornosti boli (bez ortopedske pozadine, sekundarni dobitak od bolesti)
- Nestabilnost vratne kralježnicee nastao npr. putem ozljede, slabost mišića, "slabo" potporno tkivo, hernija diska, urođena
- Uporan Loše držanje na radnom mjestu
- Kronični problemi sa trošenjem zglobova vrata maternice
- Upala, osnovne reumatske bolesti
- tumor
- Problemi s očima
Neravnoteža mišića
Mišićna neravnoteža nije samo uzrokovana nedostatkom snage, izdržljivosti ili istezanjem, već često ima svoje porijeklo u nedostatku mišićne koordinacije (to znači da je poremećena suradnja mišića vrata u pogledu upotrebe sile i vremena) i u nepravilnostima neuroloških mehanizama kontrole. Oštećenje u dubokom, stabilizirajućem mišićnom sustavu i brzi umor površnih mišića vrata dovode do preopterećenja određenih mišićnih skupina s jakom napetošću i mišićnim okidačima (lokalno učvršćivanje unutar napete mišićne žice) i pasivnog sustava potpore vratne kralježnice. Rezultat je bol i osjećaj da glavu više ne podupire vrat.
simptomi
Govori se o kroničnoj boli u vratu ako simptomi potraju duže od 3 mjeseca. Tipične za kroničnu bol su promjenjivi simptomi, to jest stalna bol koja se mijenja u intenzitetu. Vrhovi boli često su ujutro nakon ustajanja i navečer nakon vježbanja, kada se pogođeni odmaraju. Pored boli, često postoje i dodatna stalna ograničenja kretanja kroz zaštitu vrata, tako da se smanjuju pokreti okretanja, savijanja i istezanja vratne kralježnice.
Kronična bol u vratu mogu biti prisutni kao izolirani simptomi, ali često se javljaju u kombinaciji s pritužbama na ramenima i rukama, napetostnim glavoboljama ili kroničnim bolovima u leđima.
Akutna bol / kronična bol
Kronična i akutna: ponekad se oboje spoje
Akutna bol u vratu može se razviti u događaj kronične boli, ali kronični bolni događaj može pratiti i akutni problem vratne kralježnice.
Primjer: kronična bol u vratu i eventualno glavobolja već su prisutni, pacijent se probudi ujutro s akutno bolnom disfunkcijom i ne može okrenuti glavu u stranu.
Pojačavanje boli:
- Nadzemni rad / nadzemni sportovi (npr. Tenis ili rukomet)
- Iscrpljujuće aktivnosti s Pojas za rame
- Hladan propuh na vratu, vlažno, hladno vrijeme
- Akutni simptomi boli stečeni blokadama, nezgodama itd.
- Povećani „stres“ u svakodnevnom životu i na poslu
Sjećanje na bol:
Uzrok razvoja i liječenja kronične boli godinama se intenzivno istražuje u istraživanju boli, budući da je kronična bol sve veći problem s jedne strane za bolesne, a s druge strane za zdravstveni sustav.
ZAŠTITNA FUNKCIJA TIJELA
AKUTNA BOL = SIGNALNA BIOLOŠKA UPOZORENJA = ZAŠTITNA FUNKCIJA TIJELA
U slučaju akutne boli (npr. Problema s diskom ili jake blokade zbog "preseljenja vrata noću"), apsolutno je potrebno i razumno ublažiti nadraženo, izuzetno bolno tkivo. Kvaliteta boli opisuje se kao oštar, probijajući, rezan ili šiljast. U ovoj fazi, ovisno o uzroku, lijek (sredstvo za ublažavanje boli i protuupalno), Ručna terapija , fizičke mjere poput topline, elektroterapija, Prikazana je vrpca i eventualno pažljiv aktivni fizioterapeutski tretman za mobilizaciju.
Ali čak i u slučaju akutne boli u vratu, fazu mirovanja treba držati što je moguće kraće kako bi rizik od kronifikacije bio što niži. Preduvjet za to je a dosljedan i dovoljan Liječenje boli u akutnoj fazi boli.
U suprotnom, postoji rizik da će se upornim zaštitničkim ponašanjem i strahom od boli u svakodnevnom životu razvijati postupak nepovoljnih oblika držanja i pokreta (npr. Stalan nagnut položaj glave) koji oboljela osoba nakon nekog vremena više ne doživljava kao promijenjeno ponašanje i zbog toga ne može ispraviti. Posljedica odmora povezanog s boli je a povećanje opsega opterećenja i smanjuje otpornost u svakodnevnom životu i na poslu.
Ali ima i onih koji su pogođeni koji ne idu pješačkim putem, već su razvili strategije upornosti („sretni zalogaj“) u svakodnevnom životu. Budući da ne poštujete svoje žalbe, stalno prelazite svoje granice. Ova skupina izvana izgleda sretno i bezbrižno, tako da terapeuti, rodbina i prijatelji dobivaju dojam da su oboljeli bez simptoma i lako se mogu nositi s njima. Takvo ponašanje djeluje i kao takozvani "okidač boli".
KRONIČNA BOL = NEFUNKCIONALNA BOL = NEZAVISNA BOLESTI SLIKA BEZ FUNKCIJE
Mehanizmi kronizacije boli temelje se na sposobnosti živčanih stanica da se prilagode na različite podražaje. Ne postoji precizno definirano razdoblje između akutnog oštećenja i trenutka u kojem dolazi do kronizacije. Višestruko oštećenje tkiva i upala dovode do povećane ekscitabilnosti živčanih stanica koje provode bol u mozgu ako te povrede (medicinska trauma) nisu bile dosljedno i primjereno liječene lijekom protiv bolova. Osim toga, postoje i psihosocijalni aspekti koji značajno utječu na individualnu percepciju boli. Rezultat povećane ekscitabilnosti živčanih stanica (bol je "kvazi pohranjen u stanicama" = Sjećanje na bol) pretjerana percepcija stimulansa boli ili osjećaj boli u slučaju podražaja koji zapravo ne oslobađaju bol. Kvaliteta boli opisuje se kao dosadno, dosadno, povlačenje, paljenje ili trganje.
Postao je neovisna klinička slika razvijena.
BOLI PRIJATELJ PADA!
Oni koji su pogođeni ne reagiraju na odgovarajući način na hladne podražaje, slabo fizičko naprezanje ili stres (okidači), ali na njih se ne može namjerno utjecati s pojačanim bolom već poznate boli u vratu ili glavobolje. Ovu „preosjetljivost“ teško je razumjeti za same pacijente, ali i za poslodavce i ljude koji su im bliski. Nedostatak razumijevanja i prihvaćanja okoline povećava emocionalni i psihološki stres i tako zauzvrat povećava osjetljivost na bol.
Začarani krug
Ponovljena ozljeda zbog trenutne boli - akutna bol - nesavjesna terapija boli - briga - kroničenje - prekomjerna osjetljivost na bolove od iritacije - smanjivanje granica vježbanja - povećana osjetljivost na nove akutne poteškoće
Pročitajte više o temi: Trajanje sindroma cervikalne kralježnice
Multimodalna terapija boli
Posljedica saznanja o raznim mehanizmima razvoja kronične boli u vratu trebala bi biti: koncept sveobuhvatnog liječenja biti.
Multimodalna terapija boli (Terapija koja uključuje različite pristupe liječenju) samo je interdisciplinarno u timu Liječnik, psiho- i fizioterapeut a već se dokazao u liječenju kronične boli u leđima.
Dokazujte to koncepti multimodalnog liječenja postigli najbolje rezultate. Nažalost, međutim, u stvarnosti oni često nisu konzistentni ili su djelomično izvedivi iz razloga troškova ili vremena.
liječenje
Do liječenje lijekovima takozvana centralna djelovanja protiv bolova koriste se za kroničnu bol koja smanjuje povećanu ekscitabilnost živčanih stanica koje obrađuju bol. Ovisno o dnevnom obliku ili dnevnom stresu, kratkotrajna lijeka protiv bolova kombiniraju se s dugotrajnim lijekovima.
Druga moguća primjena je izravna infiltracija lokalnih anestetika i / ili kortizona u ograničeno, vrlo osjetljivo stvrdnjavanje mišića = mišićne okidačke točke.
akupunktura
Iako nisu uključene u katalog usluga zakonskih zdravstvenih osiguravajućih društava, akupunktura također s kroničnom boli u vratu (Sindrom vratne kralježnice) i Glavobolja Iskustvo je pokazalo da ima dobar analgetski učinak.
Više informacija možete pronaći u našoj temi: akupunktura
TENS uređaj
Kratica TENS zalaže se za Transkutane E.električna NErven-ova stimulacija, pri kojoj se na kroničnu bol može pozitivno utjecati uz pomoć slabih, niskofrekventnih stimulacijskih struja.
Velika prednost ove metode je u tome što pacijent može samostalno liječiti pomoću malih, jednostavnih uređaja kod kuće.
psihoterapija
U psihoterapijskom liječenju ispituju se i liječe psihosocijalni uzroci kao mehanizam koji stoji iza kronične boli. Uz pomoć strategija upravljanja bolom, ponašanje se mijenja u smislu Aktivna protiv boli, može se postići trajno smanjenje boli i povećana otpornost.
- Postupak opuštanja
- primjena energije
- Terapija tijela poput Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Trening za upravljanje bolom
- Kognitivna bihevioralna terapija
- Psihoterapija zasnovana na dubinskoj psihologiji
- hipnoza
- Možda bolnička ponuda multimodalne terapije
Razvoj i sažetak
Razvoj:
Zbog demografskog razvoja može se očekivati povećan udio starijih ljudi u zapošljavanju. Konkretno, aktivnosti koje naglašavaju vrat i ramena i općenito povećani stres u obitelji i na poslu dovest će do pojačane boli u posturalnom i mišićno-koštanom sustavu. Dakle, u budućnosti će se potreba za liječenjem područja "kroničnih bolova u vratu i leđima" i dalje povećavati.
S obzirom na narasle troškove zdravstvene zaštite, koji uglavnom uzrokuju pacijenti s kroničnim poremećajima boli, potrebno je više pozornosti posvetiti programima prevencije i konceptima liječenja u skupini. Programom rehabilitacijskog sporta zdravstvenih osiguravatelja definitivno je napravljen korak u pravom smjeru u slučaju postojećih žalbi.
Sažetak :
Za liječenje bolesnika s kroničnom boli u vratu, aktivni grupni programi s konceptom škole vrata uspješniji su od pojedinačnog liječenja. Preduvjet za uspjeh terapije je točna prethodna dijagnoza, mogući pred-tretman i posljedično aktivno sudjelovanje sudionika i izvan grupnog programa. U vezi s konceptom multimodalnog liječenja (lijekovi, promjena ponašanja u postupanju s boli, razmatranje psihosocijalnih aspekata), poseban trening snage mišića ramena i vrata u fizioterapiji posebno je prikladan kao vrlo učinkovita i jeftina metoda liječenja. S obzirom na sve veće troškove liječenja bolesnika s kroničnom boli, multimodalni koncepti su prije svega skuplji, ali drugo, jeftiniji, održiviji i učinkovitiji.
<- Povratak na glavnu temu sindroma cervikalne kralježnice
