Frenički živac

pregled

Frenični živac je dvostrani živac koji se sastoji od cervikalnih živaca C3, C4 i C5. Vodi oba osjetljiva vlakna za perikardij (Perikardijum), plućna membrana (Pleura) i peritoneum (peritoneum), kao i dijelovi motora koji opskrbljuju membranu. Zbog svoje funkcije, frenični živac voli štucati (Singultus) i poteškoće s disanjem koje se mogu pojaviti s paralizom dijafragme.

Živčani tečaj

Nakon toga se cervikalni živci nalaze s desne, kao i s lijeve strane C3, C4 i C5 su se spojili i formirali frenični živac, koji prolazi duž Scalenus prednji mišić, bočni mišić vrata, dolje. Tok freničnog živca je sa strane Vagusni živac. Frenični živac zatim prolazi između vene i subklavijske arterije u torakalno područje.

Dalji kurs je bočno uz Medijastinum, tjelesna šupljina omeđena pločicama vezivnog tkiva, koja leži između dva pluća, prema dolje u smjeru dijafragma. Važno je da frenični živac trbuhom do do pluća povlačenje krvnih žila i bronha. Jednom na dijafragmi, lijevi frenični živac prolazi ovo zajedno s jednjak a onaj desni s donjim Šuplja vena.

Nakon što je živac opskrbio dijafragmu motoričkim i osjetnim vlaknima, ona odaje druge osjetljive grane, tzv Rami phrenicoabdominales, za inervaciju peritoneuma u gornjem dijelu trbuha i završava onda u svom toku. Na svom putu, frenični živac redovito daje daljnje osjetljive živčane grane za živčanu opskrbu Srčana vrećica i des Plućna membrana iz.

uzroci

Jedan od uzroka koji može dovesti do iritacije freničnog živca je povećani pritisak u trbuhu, što je također povezano s dijafragma utječe. To se može učiniti pomoću a Laparoskopija tehnologijom ključanice ili vlastitom krivnjom brz i bujna Gutanje ili slično.
Iza ozljede freničnog živca povezane s a Paraliza dijafragme mogu ići ruku pod ruku, s jedne strane, može doći do izravnog oštećenja živca, na primjer kirurškom intervencijom u prsima, u kojoj je živac oštećen ili prekinut.

S druge strane, frenični živac može izgubiti svoju funkciju zbog upale. Ovdje bi bilo Guillain-Barreov sindrom, Multipla skleroza i patogeni poput Borelija, spomenuti. U slučaju upale, simptomi se mogu smanjiti liječenjem uzroka. Međutim, 100% obnavljanje izvornog stanja ne može uvijek biti zajamčeno.

Simptomi pritužbi

Simptomi koji se mogu javiti kod iritacije freničnog živca uključuju štucanješto se u većini slučajeva može smatrati bezazlenim, ali ponekad može dobiti i patološku vrijednost. Trzavo stezanje Dijafragma štucanje može uzrokovati bol, pogotovo ako traje dulje vrijeme, a pogođeni ih mogu doživjeti kao izuzetno neugodne. Osim toga, možete se zagrcnuti i sami.

Ostali simptomi koji se mogu pripisati freničnom živcu su poteškoće s disanjem uzrokovane djelomičnim ili potpunim paraliza dijafragme. Najviše od svega toga udahni je otežano jer kontrakcija dijafragme podržava upravo ovaj proces i pluća Stvara prostor za razvijanje. Čak i dok leže, trbušni organi sada mogu vršiti veći pritisak na pluća kada je dijafragma paralizirana i Kratkoća daha uzrok. Oni koji su pogođeni osjećaju vrlo kratak dah, što se pogoršava naporima.

Budući da frenični živac također nosi osjetilna vlakna, bol u isporučenim strukturama, poput Srčana vrećica, od Plućna membrana ili des Peritoneum dolaze kada su, na primjer, upaljene ili povišeni tlak iritira živac.

Iritacija freničnog živca

Iritacija freničnog živca često je uzrokovana povećanim pritiskom u trbuhu koji se primjenjuje na dijafragma djela, pokrenuta. To se može učiniti, na primjer, nakon a Laparoskopija, u kojem se instrumenti za ispitivanje uvode u trbuh pomoću tehnologije ključanice, a trbuh se napuhuje plinom radi bolje vidljivosti. Ali ishitrena konzumacija velikog obroka također može dovesti do simptoma. Rezultat iritacije freničnog živca je obično štucanje.

štucanje

The štucanje nastaje naglim trzajem koljena i nehotičnim stezanjem Dijafragmašto dovodi do udisanja i naglog kraja Vokalni naborito završava postupak. Obično se štucanje događa nekoliko puta zaredom i stoga može trajati određeno vrijeme.
Sumnja se da je uzrok iritacija freničnog živca koji opskrbljuje dijafragmu motorom. Privremena iritacija klasificirana je kao bezopasna. Kronična iritacija uzrokovana bolešću, s druge strane, mora se razjasniti i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Štucanje zbog privremene iritacije može nastati, na primjer, povećanim istezanjem Trbuh nakon gutanja ili jesti začinjenu hranu. Uzbuđenje ili glasan smijeh također mogu uzrokovati štucanje, jer to može iritirati frenični živac. Ako je živac nadražen patološkim procesom, poput upale u trbuhu ili želucu i jednjaku, štucanje može biti kronično. Kronično štucanje često je povezano s boli i patnjom dotične osobe.

Oštećenje freničnog živca

Šteta na Frenički živac može imati različite uzroke i dovesti do gubitka svoje funkcije. Posljedično, to može dovesti do jednostranog oštećenja živca Povišenje dijafragme dođi na zahvaćenu stranu. To je obično slučaj s oštećenjem freničnog živca s obje strane cijela dijafragma zahvaćen paralizom. Šteta se već može dogoditi u Leđna moždina ili u odgovarajućim korijenima živaca pri izlasku iz Spinalni kanal odnosno. S jedne strane, frenični živac može se izravno oštetiti, na primjer reznim rezom tijekom operacije na prsima ili vratu, ili na primjer suzom uzrokovanom slučajnom ozljedom.

Nadalje, tumor ili slično može pritisnuti živce i time trajno utjecati na njih. Također a Hernija diska vratne kralježnice ili sličan proces koji zahtijeva prostor na području Vratna kralježnica može prouzročiti oštećenje freničnog živca. Vjerojatnost da će se frenični živac sam oporaviti nakon oštećenja uvijek ovisi o opsegu ozljede. U slučaju potpunog razdvajanja, međutim, dolazi do zbližavanja i vraćanja funkcije prilično malo vjerojatno.

Upala freničnog živca

Upala freničnog živca može dovesti do mlitava paraliza od Dijafragma pogotovo ako je živac zahvaćen s obje strane. Korijeni živaca koji tvore frenični živac mogu, na primjer, biti iz tzv Guillain-Barreov sindrom biti pogođeni, što dovodi do akutne upale ili u kontekstu a Lajmska bolest biti upalna promijenjena.

Pareza freničnog živca

Pareza, tj. Paraliza freničnog živca može se javiti s jedne ili s obje strane, ovisno o osnovnom uzroku. Budući da se dijafragmatični mišić također napaja motorom iz freničnog živca i zahvaljujući tome može se ugovoriti za udisanje, ova je funkcija djelomično ili potpuno deaktivirana u slučaju oštećenja živca.

U jednostranoj parezi, Povišenje dijafragme tako samo promatranje na zahvaćenoj strani uzrokuje probleme s disanjem. S posebnim Vježbe disanja kao dio a fizikalna terapija problem udisanja može se riješiti paresom freničnog živca i dovesti do poboljšanja. Međutim, frenični živac je dvostrani ispred Opskrba dijafragme je oštećena i otkazuje, pa može dovesti do pojave a potpuna pareza dijafragme, tj. nemogućnost skupljanja prilikom udisanja oko pluća Osloboditi prostor i doći do problema s disanjem opasnih po život.

U slučaju dijafragmalne paralize, trbušni se organi također mogu pomicati prema gore, posebno kada leže srce i pluća tiska, što pogoršava problem. Frenični živac može se oštetiti u svom toku od vrata do dijafragme, bilo ozljedom ili kompresijom živca, na primjer, tumorom. Uz to može Leđna moždina sam ili živčani korijeni cervikalnih živaca oštećuju se tri do pet puta na takav način da frenični živac gubi svoju funkciju. Opet, nesreća s ozljedom Vratna kralježnica, proces trošenja kralježnice ili tumora iza nje.

Dijagnoza problema s freničnim živcem

Da bi se dijagnosticirala pareza freničnog živca, može se dobiti RTG sanduka gdje se Povišenje dijafragme lako je suditi.Osim toga, tijekom fizikalnog pregleda može se vidjeti povećana aktivnost Pomoćni respiratorni mišići prepoznati između rebara.
U teoriji, također možete koristiti Elektroneurografija i Elektromiografija testirati funkciju freničkog živca, ali ovaj test je teško provesti u praksi. Ako se sumnja na upalu, dijagnoza se može proširiti na odgovarajući pregled krvi i živčane tekućine kako bi se potvrdila sumnja.
Da pojasnim jedan Hernija diska vratne kralježnice može a MRI vratne kralježnice biti napravljen.

Mogućnosti terapije za pritužbe

Ako postoji pareza freničnog živca, određeni respiratorni problemi mogu se koristiti kao terapija Vježbe disanja biti napravljen, u gorim slučajevima je jedan umjetno disanje potrebno.
Ako iza pareze postoji upalni proces, terapija upale, na primjer antibioticima, antivirusima, Kortizon ili odvajanje plazme.
Ako je u prvom planu iritacija freničnog živca, simptomi nestaju, kao npr štucanje, često sama po sebi, a ponekad mogu biti potpomognute vježbama opuštanja.

Prognoza u slučaju pritužbi

Ovisno o uzroku pareze ili iritaciji freničnog živca, simptomi se mogu smanjiti ili potrajati.

Profilaktičko ponašanje za prevenciju

Da biste spriječili iritaciju freničnog živca da ne jede prebrzo, u početku možete pokušati jesti sporije. Profilaksa je potrebna za preostala oštećenja freničnog živca teško biti implementiran, jer se posljedice ne mogu uvijek utvrditi unaprijed, na primjer tijekom operacije. Kako bi se suzbili poteškoće s disanjem s profilaksom nakon ozljede, u nekim se slučajevima preporučuje posebnim fizikalna terapija za treniranje preostalih pomoćnih dišnih mišića.