MRI za hernirani disk
Uvod
Hernija diska je bolest koja je karakterizirana izbočenjem dijelova diska u spinalni kanal.
Pravi hernirani disk mora biti uzrokovan takozvanim izbočenim diskom (Izmet diska) su ograničeni.
U većini slučajeva razvoj hernije diska može biti povezan s dugotrajnim prekomjernim ili nepravilnim opterećenjem.
Dok se razvoj hernije diska rijetko primjećuje u mlađim godinama, ova se bolest sve češće pojavljuje s porastom dobi, zbog činjenice da se elastičnost intervertebralnog diska sa starenjem naglo smanjuje.
Tako prepoznajem hernirani disk
Ljudi koji pate od hernije diska obično razviju jake bolove u leđima koji se mogu proširiti od zahvaćenog kralježničkog stuba na ruke, stražnjicu ili noge.
U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da je hernija diska relativno rijedak uzrok bolova u leđima.
U većini slučajeva uporni bolovi u leđima mogu se pripisati mišićnom stresu.
Pročitajte više o ovoj temi na: Uzroci hernije diska
Uz to, poremećaji osjetljivosti kao što su drhtanje i / ili trnce mogu ukazivati na hernirani disk. Ovi poremećaji osjeta obično se javljaju na područjima kože koja se mogu dodijeliti segmentu kičmenog stuba (tzv dermatome).
Pročitajte ovdje je li vaš osjećaj peckanja ili utrnulost pokazatelj hernije diska:
- Opreznost koja ukazuje na hernirani disk
i - Osjećaj trnce koji ukazuje na hernirani disk
U slučaju naprednog herniziranog diska s jakim utjecajem na korijen živaca, pogođeni pacijenti često primjećuju ograničenja u mišićnoj snazi.
Ovisno o zahvaćenom segmentu kičmenog stuba, smanjenje snage mišića može se pokazati u određenim ključnim mišićima.
Osobe koje pate od jakih bolova u leđima, poremećaja osjetila ili ograničenja snage mišića trebaju se što hitnije posavjetovati sa stručnjakom.
Samo uz pomoć slikovnih postupaka, na primjer magnetske rezonancije (MRT), hernirani disk se može bez sumnje dijagnosticirati kao takav.
Pročitajte opsežne informacije o ovoj temi pod: Dijagnoza herniranja diska
Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
MRI hernije diska
Magnetska rezonanca (MRI) koristi se za potvrđivanje dijagnoze pacijenata za koje se sumnja da imaju hernirani disk.
No, prije nego što započne proizvodnja MRI-a, sumnja na dijagnozu treba potvrditi uz pomoć drugih dijagnostičkih mjera.
Prije svega, detaljna rasprava o liječniku i pacijentu (anamnese) biti izveden. Simptomi prisutni kod oboljelog pacijenta mogu ukazivati na hernirani disk.
Uz to, prije pokretanja MRI-ja treba obaviti orijentacijski fizikalni pregled.
Ako postoji sumnja na hernirani disk, treba imati na umu da se postupci snimanja, poput računala (CT) ili magnetske rezonancije (MRT), moraju izvoditi samo kod ljudi s izraženim simptomima.
Osobito u bolesnika koji pate od senzornih poremećaja (npr. Utrnulost i / ili trnce), mora se napraviti MRI. To se odnosi i na pacijente s izraženim smanjenjem mišićne snage u jednoj ili više ekstremiteta.
Među slikovnim postupcima koji su mogući u dijagnozi hernije diska vrijedi sljedeće: MRI do danas kao Prvi izbor znači.
U usporedbi s uobičajenim X-zrakama, MRI ne samo da otkriva koštane strukture, već i iznad svega Pouzdano procijenite dijelove tkiva, živčane korijene i intervertebralne diskove.
Pored toga, proizvodnja a Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) u usporedbi s računalnom tomografijom prednost koju pacijent treba pregledati nema zračenja izložen je.
Obje dijagnostičke metode koriste se u dijagnozi hernije diska kako bi bile detaljnije Sekcijske slike pojedinih segmenata kralježnice napraviti.
MRT se uglavnom temelji na fizičkom principu Nuklearna magnetska rezonanca, Pojednostavljeno, to znači da se pojedinačne slike u presjeku generiraju korištenjem elektromagnetskih valova unutar jakog magnetskog polja.
Od Nedostatak MRI prvenstveno se temelji na činjenici da uobičajene metode zamjene (npr. računalna tomografija) zahtijevaju samo djelić radnog vremena MRI.
S obzirom na kvalitetu pojedinih slika poprečnog presjeka, obično se može odabrati računalna tomografija i magnetska rezonancija (MRT). nema primjetne razlike biti opažen.
Izbor najprikladnijeg načina snimanja ovisi o drugim čimbenicima, poput Izloženost zračenju i the Vrijeme istrage, od.
Iako pacijent koji se pregledava nije izložen nikakvom zračenju tijekom proizvodnje MRI-a, postoje određene restrikcije koje treba poštivati kod ove metode ispitivanja.
MRI se može koristiti za dijagnosticiranje hernije diska ne smije se izraditi na pacijentima koji imaju pejsmejker.
MRI je također uključena Nosioci elektromehaničkih implantata, na primjer Kohlearni implantati ili implantirane pumpe protiv bolova, nije prikladno.
U tim skupinama bolesnika dijagnoza "herniranog diska" mora se potvrditi drugim slikovnim metodama.
Od vremena konvencionalni rendgen nije prikladno za prikaz intervertebralnih diskova, mora se rabiti računalna tomografija.
Međutim, pregledi pomoću MRI kod ljudi s Proteze kuka, umjetne srčane valvule i proteze.
MRI hernije diska u vratnoj kralježnici
Hernija diska u području vratne kralježnice (vratne kralježnice) može imati ozbiljne posljedice za oboljelog pacijenta.
U većini slučajeva hernija diska cervikalne kralježnice pokazuje se uglavnom kroz pojavu osjetilnih poremećaja u obliku Nemir i / ili Trzanje u naručju, Uz to, trajni pritisak na živčane korijene vratne kralježnice može uzrokovati nastanak a povećanje mišićne slabosti u rukama voditi. Te se pritužbe često ponavljaju tijekom vremena.
Iz tog razloga, pogođene osobe trebaju hitno zatražiti savjetovanje sa stručnjakom i provjeriti prisutnost hernije diska cervikalne kralježnice.
U dijagnozi hernije diska u području cervikalne kralježnice kod ljudi s posebno izražene pritužbe Postupci snimanja igraju presudnu ulogu. Do sada je proizvodnja magnetske rezonancijske tomografije (MRT) razmatrana u dijagnostici hernije diska cervikalne kralježnice Prvi izbor znači.
Tijekom stvarnog pregleda pacijent se postavlja na leđa. Budući da se MRI cervikalne kralježnice provodi u gotovo potpuno zatvorenoj cijevi, pregled se može provesti kod osoba s klaustrofobija (Klaustrofobija) može biti vrlo stresno.
Međutim, za izradu optimalnih presjeka slika posebno je važno pregledati pacijenta tijekom otprilike 20-minutni pregled nije pomaknuta, Inače će se slike presjeka zamagliti i ne mogu se koristiti za dijagnozu hernije diska.
MRI hernije diska u lumbalnoj kralježnici
Od Hernija diska lumbalne kralježnice (lumbalne kralježnice) pripada hernijalnom disku kao i Cervikalna kralježnica (vratna kralježnica) najčešći oblici ove bolesti.
U mnogim slučajevima, na osnovu postojećih simptoma, čak i bez slikovnih postupaka (npr. MRI) a Sumnja na dijagnozu biti zamoljen.
Često pate i hernije diska lumbalne kralježnice uporna, jaka bol u leđimakoji zrače do stražnjice i nogu.
Osim toga, hernija diska lumbalne kralježnice često je evidentna Poremećaji osjeta kao što su utrnulost i / ili trnce i izražena ograničenja snage mišića.
Čak i u slučaju hernije diska lumbalne kralježnice, dijagnoza pomoću MRI nije uvijek nužna. Ako su simptomi manje izraženi, obično nema potrebe pripremati MRI. MRI se mora provoditi samo u bolesnika s izraženim simptomima.
Korištenjem slika presjeka pojedinih segmenata kralježnice dobivenih MRT-om, može se pouzdano utvrditi opseg bolesti i odgovarajući tretman biti pokrenut.
MRI se također smatra snimkom hernije diska u lumbalnoj kralježnici Metoda prvog izbora, Za razliku od uobičajenih X-zraka, i intervertebralni diskovi i živčani korijeni mogu se pouzdano prikazati uz pomoć MRI. Kada se gleda konvencionalni rendgen, može se adekvatno procijeniti samo koštana struktura kralježnice.
Pored MRI-a, Računalna tomografija dijagnosticirati hernirani disk u lumbalnoj kralježnici. Međutim, kako ovaj postupak ispitivanja rezultira znatnom izloženošću pacijentu koji se pregledava, MRI se obično preferira.
Samo u bolesnika kod kojih se sadašnji simptomi mogu podudarati s nedavnim traumatični događaj CT se po mogućnosti provodi.
To je zbog činjenice da MRI skeniranje kralježnice traje oko 20 do 30 minuta. S druge strane, prikladni snimci CT pojedinačnih presjeka kralježnice mogu se napraviti u roku od nekoliko sekundi.
Ovo je koliko dugo traje MRI za hernirani disk
Za razliku od drugih metoda snimanja, kao što su CT, rendgenski snimak ili sonografija (ultrazvuk), MRI je pregled koji traje malo duže. Većina MRI se može obaviti u roku od dvadeset do trideset minuta. U slučaju MRI-ja za hernirani disk, ispitivanje može trajati i dulje ako se, primjerice, mapira cijela kralježnica.
Ako se, s druge strane, fotografira samo torakalna kralježnica, primjerice, pregled se obično brže obavlja. Budući da MRI snima fotografije na udaljenosti od milimetra, tijekom pregleda morate ležati apsolutno nepomični. Ako je potrebno, ako je ispitivana osoba nemirna, neke slike se moraju ponoviti zbog podrhtavanja fotoaparata. Ovo može produžiti ispit za nekoliko minuta.
Potrebni su kontrastni mediji?
MRI pretraga u načelu može sa ili bez primjene posebnog kontrastnog sredstva biti izveden. Međutim, prilikom potvrde sumnje na dijagnozu "iskliznuta diska", nije je potrebno davati.
Uz pomoć kontrastnog sredstva može samo upalne promjene ili tumori u predjelu kralježnice.
MRI s kontrastnim sredstvom
Magnetska rezonancija tomografija (MRT) može se koristiti tijekom dijagnoze ako se sumnja na hernirani disk, i sa i bez Kontrastni mediji biti izveden. U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da je potreban MRI za procjenu pojedinih segmenata kralježnice (uključujući intervertebralne diskove) bez kontrastnih medija je sasvim dovoljno.
MRI s kontrastnim sredstvom smatra se korisnim u dijagnostici hernije diska samo ako se moraju isključiti drugi uzroci simptoma. Posebno upalni procesi u području kralježnice i tumori može se sigurno isključiti ako se napravi MRI s kontrastnim sredstvom.
Razlog tome je činjenica da se kontrastni medij koji se daje putem venskih žila nalazi u području upala i tumora. sve više obogaćen, Pogođena područja izgledaju jasno obojena na pojedinim slikama presjeka i mogu se lako prepoznati na ovaj način.
Podložne trake međutim, čak i ako postoji hernija diska, oni obično ne apsorbiraju nikakav kontrastni medij.
Iz tog razloga izradu a MRI bez kontrastnog sredstva za potvrdu dijagnoze hernije diska u većini je slučajeva potpuno dovoljna.
Injekcija hernije diska pod MRI
U slučaju hernije diska, injekcija se može učiniti za simptomatsku terapiju. Lokalni anestetik (lokalni anestetik) obično se ubrizgava tamo gdje disk iritira živce u leđnoj moždini. Uz to se često dodaje neki kortizon, koji može praktično smanjiti intervertebralni disk. Kao rezultat toga, hernija diska manje pritisne na živce, što može ublažiti simptome.
Tako da kada ubrizgavate točno pravo mjesto, ubrizgavanje se obično odvija pod kontrolom snimanja. Ovo može biti sonografija (ultrazvuk) ako je vidljivost dobra. Ako se hernija diska ne može adekvatno prikazati ultrazvukom, ubrizgavanje se provodi pod kontrolom MRI. Na MRI slici prvi korak je planiranje načina na koji će hernirani disk ubrizgati. MRI slike se zatim mogu ponoviti uzastopce tijekom umetanja igle, tako da se položaj injekcijske igle može provjeriti uvijek iznova.
Pročitajte više o temi: Kortizon za hernirani disk ili injekciju kortizona - područja primjene i nuspojave
MRI ili rendgenski snimak?
Ako se sumnja na herniju diska, morate a ne nužno i slike može se koristiti. Na primjer, samo kod ljudi koji imaju ozbiljne pritužbe Poremećaji osjeta, kao što su drhtanje ili peckanje dijagnoza treba biti potvrđena uz pomoć slikovnog postupka.
Pogođeni pacijenti često se u ovom kontekstu pitaju postoji li MRI, CT ili rendgenski snimak najprikladniji za prikaz pojedinih segmenata kralježnice.
Dok magnetska rezonanca tomografija (MRT) djeluje u potpunosti bez izloženosti zračenju, pacijent koji se pregledava izložen je znatnim dozama zračenja pomoću CT ili X-zraka.
Općenito, može se pretpostaviti da je izloženost zračenju mnogo puta veća kada se obavlja CT. U tom se kontekstu, međutim, mora napomenuti da je kralježnica obično prikazana nekoliko rendgenskih zraka mora se napraviti. S obzirom na izloženost zračenju, stoga je gotovo nebitno je li dijagnoza postavljena uporabom CT ili rendgenski snimak je opskrbljen.
Ipak, za dijagnozu hernije diska smatra se da je rendgenski snimak nije prikladno, Razlog tome je činjenica da samo koštane strukture na rendgenu može se korisno preslikati. Oboje to Živčano tkivo, kao i Podložne trake može se, međutim, vizualizirati samo uz pomoć MRI ili CT.
MRI ili CT?
U osnovi je pogodan kako magnetska rezonanca, tako i računalna tomografija dijagnosticirati hernirani disk. Pitanje je li MRI ili CT analiza pogodnija metoda snimanja oboljelog pacijenta ovisi o različitim čimbenicima.
U tom kontekstu treba napomenuti da je visoka Količine zračenja djelovati na pacijenta koji će biti pregledan. MRI, s druge strane, djeluje u potpunosti bez štetnog zračenja.
Iz tog razloga, odabir da li će se napraviti MRI ili CT prvo bi trebao pasti na pripremu MRI.
Za ljude koji imaju Pejsmejker ili elektromehanički implantati (npr. kohlearni implantati), ne možete birati između MRI ili CT. U tim slučajevima slike presjeka kralježnice moraju biti neminovno uz pomoć CT-a biti napravljen.
Osim toga, prilikom odabira između MRI ili CT-a mora se imati na umu da je to kod pacijenata koji su mlađi jaka bol u leđima i izraženo Iritacija išijasa patiti uz pomoć Računalna tomografija (CT) može se dati preciznija izjava o uzroku boli. Hernija diska može se pouzdano dijagnosticirati kao MRI i na slikama CT-a u poprečnom presjeku.
Može li se hernija disk propustiti na MRI?
MRT pregled (skraćenica za magnetsku rezonancu) tomografija je takozvana presjek. Područje tijela koje se ispituje mapira se sloj po sloj. Obično se stvaraju slike koje su snimljene nekoliko milimetara. Teoretski je moguća vrlo precizna trodimenzionalna rekonstrukcija slike ispitivane regije tijela.
MRI je zbog svoje fizičke pozadine posebno pogodan za prikaz struktura poput kostiju, ligamenata i tetiva. Stoga se preferira MRI u slučaju hernije diska. Na slikama se otkriva većina herniziranih diskova. Međutim, posebno mali hernirani disk može se sakriti između pojedinih kriški i stoga ga previdjeti. Uz to, često se pronalaze nalazi koji ne uzrokuju pritužbe kod dotične osobe. Stoga je prilikom procjene MRI slika potreban profesionalni pregled radiologa.
Klaustrofobija u MRI
Budući da se pregled uz pomoć MRI-a mora obaviti u gotovo potpuno zatvorenoj epruveti, postupak se može koristiti ljudima koji su pod Klaustrofobija (klaustrofobija) patiti, biti vrlo stresan.
Međutim, klaustrofobija nije kriterij za isključenje za potvrđivanje dijagnoze "iskliznuta diska" uz pomoć MRI-ja. Pogođeni pacijenti trebaju prijaviti problem medicinskom osoblju prije početka liječenja. Različiti sedativi mogu pomoći da se pretraga MRI još uvijek provede bez problema.
To je trošak za MRI za hernirani disk
MRI za hernirani disk obično košta između 500 i 800 €, ovisno o tome koje područje leđa treba mapirati. Ako se MR obavi na temelju medicinske indikacije, zdravstveno osiguranje obično pokriva troškove pregleda.
Međutim, indikacija za MRI u slučaju hernije diska prilično je zadržana. Bol u leđima svih vrsta u početku se liječi konzervativno terapijom vježbanjem. Stoga precizna dijagnoza uzroka nije uvijek potrebna, zbog čega se često štedi MRI i pokuša ublažiti simptome općom terapijom.
Naravno, u hitnim se sumnjama provodi neposredno slikanje.
