Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke
definicija
Uključenost limfnih čvorova (ili metastaze na limfnim čvorovima) u karcinom dojke je kada su se stanice raka proširile limfnim sustavom i naselile se u limfnim čvorovima. Ima li zahvaćenost limfnih čvorova presudno je za terapiju raka i prognozu.
Pročitajte više o temi: Dijagnoza karcinoma dojke - koliko su dobre moje šanse za oporavak?
Iz tog razloga, jedan ili više limfnih čvorova obično se uklone tijekom kirurškog uklanjanja tumora kako bi se zatim pod mikroskopom pregledale stanice zloćudnog tumora. Najčešći metastazi na limfnim čvorovima kod raka dojke su u pazuhu i ispod i iznad ključnih kostiju (aksilarni, supraklavikularni i infraclavikularni limfni čvorovi).
U nekim se slučajevima zahvaćeni limfni čvorovi već mogu osjetiti kroz kožu kao povećani, grubi i nepokretni čvorovi.
Pročitajte više o temi: Metastaze u karcinomu dojke
Koliko često su uključeni limfni čvorovi?
Učestalost utjecaja na limfne čvorove raka dojke u vrijeme postavljanja dijagnoze ovisi prvenstveno o tome kada je tumor otkriven.
U ranim fazama i s manjim tumorima zahvaćenost limfnih čvorova je rijetka i šanse za oporavak su vrlo dobre.
Ako je, s druge strane, tumor dugo vremena neprimjetno širen, kod većih tumora često dolazi do zahvatanja limfnih čvorova. Vrsta tumora (histološki obrazac rasta, stupanj diferencijacije, tumorska genetika, status receptora) također utječe na širenje tumorskih stanica u limfne čvorove.
Pročitajte više o temi: Stadij karcinoma dojke
Općenito, što se tumor kasnije prepozna, to je češće zahvaćanje limfnih čvorova. Iz tog razloga zdravstveno osiguravajuće društvo preuzima dvogodišnju mamografiju za rano otkrivanje raka kod žena starijih od 50 godina.
Više informacija možete pronaći ovdje:
- Pregled karcinoma dojke
- Prepoznajte rak dojke
- Znakovi raka dojke
Koji su simptomi zahvatanja limfnih čvorova?
Invazija limfnih čvorova zloćudnim stanicama raka u početku ne mora uzrokovati nikakve simptome i može dugo vremena biti neotkrivena. Iz tog razloga, ako se sumnja na karcinom dojke, provodi se ultrazvučno skeniranje aksilarnih limfnih čvorova. No konačna se potvrda može dobiti samo mikroskopskim pregledom jednog Obavljena biopsija limfnih čvorova. U nekim slučajevima, međutim, zahvaćanje limfnih čvorova već primijeti sama pacijentica.
U karcinomu dojke najčešće su uključeni limfni čvorovi u pazuhu (aksilarni limfni čvorovi) ili limfni čvorovi iznad i ispod ključnih kostiju (supraklavikularni i infraclavikularni limfni čvorovi). Potezanje limfnih čvorova pojavljuje se kao vidljivo ili palpabilno, grubo oticanje promjenjive veličine ispod pazuha. Limfni čvorovi su obično toliko mali da ih se izvana ne može osjetiti. Zbog zaraze i množenja stanica karcinoma, povećavaju se u volumenu i peku se s okolinom, tako da se, kada ih dodirnu, doimaju nepokretno i nepokretno. Veličina se može ograničiti na veličinu mramora ili na veličinu lopte za golf. Povećani limfni čvorovi u karcinomu dojke obično nisu bolni; bolnost bi vjerovatnije ukazivala na upalni uzrok.
Ovdje ćete pronaći više informacija o ovoj temi:
- Bol u dojkama
- Simptomi raka dojke
Što znači zahvaćanje limfnog čvora?
Status aksilarnih limfnih čvorova, tj. Jesu li limfni čvorovi u pazuhu već zaraženi stanicama karcinoma, najvažniji je prognostički faktor raka dojke. Nažalost, prognoza i preživljavanje obično se pogoršavaju ako su pogođeni jedan ili više limfnih čvorova. Razlog tome je taj što je tumor, koji je nekoć bio ograničen na dojku, postao sistemska bolest, jer su se stanice raka već proširile limfnim sustavom u aksilarne limfne čvorove.
Čisto kirurško uklanjanje tumora dojke nije dovoljno za borbu protiv raka. U slučaju zahvaćenosti limfnih čvorova, moraju se ukloniti i aksilarni limfni čvorovi i možda ostali limfni čvorovi. Nadalje, zbog zaraze limfnim čvorovima, kemoterapija je obično potrebna za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu.
Pročitajte više o tome: Mogućnosti liječenja raka dojke
U slučaju čiste zahvaćenosti limfnih čvorova bez metastaza na organima (npr. U jetri ili kostima), terapeutski pristup u većini slučajeva je kurativ, tj. Ima za cilj potpuno ozdravljenje. Kombinacija kemoterapije, zračenja, hormonske terapije i terapije antitijelima može značajno poboljšati prognozu. Šanse za oporavak ovise o vrsti tumora, njegovoj veličini i broju i lokaciji zahvaćenih limfnih čvorova. Karcinom dojke s zahvaćenim limfnim čvorovima je izlječiv, ali je za postizanje ovog izliječenja potreban produženi režim terapije.
Možda će vas također zanimati: Nuspojave kemoterapije za karcinom dojke
Što je sentinelni limfni čvor?
Sentinelni limfni čvor je limfni čvor do kojeg tumorske stanice prvo dopiru dok se šire kroz limfni sustav. Ako je ovaj limfni čvor bez tumorskih stanica, tako su i svi ostali i zahvaćanje limfnih čvorova moguće je isključiti.
To se koristi dijagnostički ubrizgavanjem radioaktivnog tragala u područje oko tumora prije uklanjanja tumora. Tragač se nakuplja u sentinelnom limfnom čvoru, tako da se može prepoznati uz pomoć posebnih detektora. Sentinelni limfni čvorovi se pojedinačno uklanjaju i pregledavaju na maligne stanice pod mikroskopom. Ako nema tumorskih stanica, nema potrebe za uklanjanjem dodatnih limfnih čvorova.
Kolika je šansa za oporavak / preživljavanje ako je zahvaćen limfni čvor?
U slučaju raka, šanse za izlječenje često se daju u obliku 5-godišnje stope preživljavanja. Broj pokazuje postotak pacijenata koji su i dalje živi 5 godina nakon dijagnoze. 5-godišnja stopa preživljavanja za pacijente s karcinomom dojke s zahvaćenim limfnim čvorovima je između oko 50% i 90%. Odlučujući čimbenik je koliko su zahvaćeni limfni čvorovi i gdje se nalaze. Veličina stvarnog tumora kao i njegova svojstva (zloćudnost, brzina rasta, status receptora) te dob i opće stanje također utječu na šanse za oporavak. Općenito, teško je obvezati se na postotak.
Za više informacija pogledajte: Očekivano trajanje života kod raka dojke
Stoga se o konceptu liječenja, željama i idejama uvijek mora individualno razgovarati s pacijentom. No, treba naglasiti da je terapijski pristup karcinomu dojke s zahvaćenom limfnim čvorovima (bez sudjelovanja organa) u većini slučajeva ljekovit, tj. Da liječenje ima za cilj potpuno izlječenje.
Što bi vas moglo zanimati: Nadaljnja njega za rak dojke
Što je liječenje ako je zahvaćen limfni čvor?
Ako je limfni čvor već zaražen tumorskim stanicama, lokalno (lokalno) uklanjanje tumora nije dovoljno. Pored stvarnog tumora dojke, zahvaćeni limfni čvorovi također se moraju izrezati. Opseg uklanjanja limfnih čvorova ovisi o zarazi i o njima se mora odlučiti pojedinačno u svakom slučaju.
Uz to, tumorski sloj, tj. Zahvaćenu dojku, treba ozračiti pod uvjetom da se može sačuvati uklanjanjem tumora.
Pročitajte više o tome: Iradijacija za rak dojke
Budući da se ispiranje stanica raka u druga tkiva i organe s postojećim zahvaćenim limfnim čvorovima ne može isključiti, potrebno je provesti sistemsku (obično intravensku) kemoterapiju. Cilj kemoterapije je ubiti stanice raka koje su se raširile i koje se mogu sakriti bilo gdje u tijelu. Time se sprječava daljnja metastaza.
Pored kemoterapije, postoji niz drugih lijekova koji se mogu koristiti ovisno o vrsti tumora. S jedne strane, to uključuje hormonsku terapiju koja uklanja ženske spolne hormone koji su neophodni za tumor.
Povrh toga, specifična terapija antitijelima (trastuzumab) koja ćelijama raka oduzima drugi poticaj rasta već dugo ne postoji.
Prije nego što se to napravi, mora se ispitati koji se od lijekova može smisleno upotrijebiti za rak koji je prisutan, a koji samo kod pacijenta uzrokuju daljnje nuspojave.
Je li zahvaćanje limfnog čvora zapravo metastaza?
Umjesto izraza zahvaćanje limfnih čvorova, sinonimno se može upotrijebiti i izraz metastaza na limfnim čvorovima. Pojam metastaza (grč. Za migraciju) opisuje naseljavanje malignog tumora u udaljenom tkivu ili organu.
Razlikuje se metastaza na limfnim čvorovima i metastazama na organima. Metastaze na limfnim čvorovima rezultat su širenja stanica raka u limfnim žilama, dok metastaze na organima nastaju iz širenja stanica raka u krvotoku.Kod raka dojke metastaze se najčešće najprije događaju u limfnim čvorovima, a tek kasnije u organima poput jetre, kostiju, pluća ili mozga. Zaraženi limfni čvor također je metastaza, ali ima puno bolje šanse za oporavak nego ako su metastaze na organima već prisutne.
