Dijagnoza

Dijagnostika funkcije pluća kod bronhijalne astme

Općenito

Astma može imati različite uzroke: u alergijskoj astmi to su alergeni poput peludi, u nealergijskoj astmi, među ostalim. Nuspojave lijekova, zarazne bolesti ili uporaba duhana.

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih putova, koja je povezana s opstrukcijom, napadajima poput dispneje i grčevima bronhijalnih mišića.

Bronhijalna astma može imati različite uzroke, tako da se razlikuje alergijska i nealergijska astma. To igra važnu ulogu i u dijagnozi i u terapiji. Većina ljudi, međutim, ima miješane oblike obje vrste astme, pri čemu često astma kod djece izaziva alergiju. Odrasli, s druge strane, češće pate od nealergijskog oblika astme.

Alergeni koji mogu potaknuti astmu su, na primjer, pelud ili drugi podražaji iz okoliša. U oboljelih dolazi do prekomjerne imunološke reakcije s oslobađanjem različitih tvari koje posreduju alergiju, poput histamina, bradikinina i leukotriena. Na razvoj nealergijskog oblika astme utječu različiti čimbenici. Oni uključuju nuspojave lijekova (vidjeti analgetsku astmu), zarazne bolesti dišnog trakta, refluksne bolesti i fizičke napore. Otrovne ili nadražujuće tvari kao što su Sredstva za čišćenje ili sobni sprejevi utječu na to. Konačno, konzumacija duhana također ima negativan utjecaj na zdravlje pluća i razvoj astmatičnih bolesti.

U astmatičara se susreću tri važna čimbenika koji objašnjavaju pojavu takvih astmatičnih napada. S jedne strane, postoji povećan broj upalnih reakcija bronha, koje su ponekad popraćene jakim imunološkim reakcijama. Uz to, bronhijalni sustav kod astmatičara pokazuje hiperreaktivnost, koju također mogu izazvati različite tvari u medicinskim testovima. U konačnici, bronhijama nedostaje odgovarajuće čišćenje. Rezultat ovog nedostatka samočišćenja pluća je da sekret ne može teći te da se stvara začarani krug u kojem bronhiji postaju sve slabije ventilirani i sve se više začepljuju.

Sada postoje razni testovi za procjenu funkcije pluća koji se koriste kod astme. Sljedeći tekst detaljno obrađuje redoslijed različitih testova funkcije pluća, parametre koji se bilježe i procjenu.

Pročitajte i našu stranicu Dijagnoza astme.

Ispitivanje plućne funkcije kod astme

Klinički simptomi su u dijagnozi Astma većinom odlučujući. Ispitivanja plućne funkcije posluži ovdje precizna procjena trenutne funkcije pluća kao i kontrola procesa preko terapije. Obično se provode različita ispitivanja koja se koriste za utvrđivanje različitih plućnih (s obzirom na pluća) parametara. To uključuje:

spirometrija
Pletizmografija cijelog tijela
Pulzna oksimetrija
Vršni mjerač protoka.

Zajednički postupci i njihova važnost u operativnom sustavu astma-Dijagnostika je ukratko predstavljena u nastavku:

1. Spirometrija

Ovaj postupak čini osnovu dijagnoze astme. Spirometrija je postupak u kojem Udahnite pacijenta i izvucite ga kroz usta kroz spirometar. Nazalno disanje prekida se kopčom za nos. Uz pomoć spirometrije različite određuju se plućni parametri ili volumeni postati. Za dijagnozu opstruktivne bolesti (Bolesti kod kojih su dišni putovi suženi, npr. Astma) su Kapacitet jedne sekunde kao i Vitalni kapacitet ovdje je važno.

U Vitalni kapacitet radi se o Ukupna količina maksimalno udisanog i izdisanog zraka. Kapacitet jedne sekunde nastaje kada Nakon dubokog udisaja, pacijent snažno udahne najveći udio u spirometar. U bolesnika s opstruktivnim bolestima kojima Bronhijalna astma čula je to Izdah je težak, Stoga se kapacitet jedne sekunde smanjuje u ovom testu. Ovaj test, u kojem pacijent silom izdahne unutar jedne sekunde nakon maksimalne inhalacije (otuda i „prisilni volumen ekspiratora u jednoj sekundi = FEV1), naziva se Tiffeneauov test, Kako biste mogli bolje usporediti vrijednosti, ove su postavljene Drugi kapacitet u odnosu na vitalni kapacitet, što se može odrediti i spirometrijom. Ako je kapacitet sekunde ispod 80% vitalnog kapaciteta, to govori za opstruktivni poremećaj poput bronhijalne astme, U praksi obično provedena su tri mjerenja od kojih se najviša vrijednost tada uzima za ocjenu.

Spirometrija se može proširiti ergometrom (Ergospirometry). Uz pomoć ergospirometrije, the plućne količine pod stresom izmjeriti. Pacijenti s izraženim Bronhijalna astma su obično manje su otporni od ljudi bez opstruktivne bolesti.

2. Pletizmografija cijelog tijela

Ovaj postupak, koji se naziva i pletizmografija tijela, bitan je u dijagnozi astme. Služi definitivna potvrda opstrukcije i razlikovanje astme od drugih opstruktivnih bolesti.

Pacijent sjedi u jednom nepropusna kabina i udišite i izdišite normalno. Na Udah i izdisaj mijenja pritisak u kabini, Ove promjene tlaka bilježe se mjerenim uređajima. Uz pletizmografiju cijelog tijela, the Otpor dišnih puteva kao i ukupni intratorakalni volumen plina, volumen plina u cijelom prsnom košu, zabilježeni su. S pacijentima pluća s astma bronhijale pokazuje povećan otpor disanja tijekom izdisaja. To očito govori za jedno opstrukcija, jer s tim Izdah je težak je.

3. Merač vršnog protoka

Vršni mjerač protoka služi kao praćenje u dijagnostici astme. Nije pogodno za identificiranje bolesti astme. To je medicinski mjerni uređaj koji mjeri mjeri maksimalnu brzinu protoka s prisilnim izdisajem.

Postupak ispitivanja vrlo je jednostavan. Pacijent uzima jedan dah što dublje i kratko drži. Zatim uzme u usta otvornik mjerača najvećeg protoka i čvrsto ga zatvori s Usne, Sada mora izdahnuti što je više moguće u uređaj s jakim dahom. U cijev vršnog mjerača protoka ugrađen je mali otpor, koji se, naravno, pomiče što je jači pacijentov izdah. Pokazivač zatim pokazuje pomak. Ovaj osip je veći kod ljudi sa zdravim plućima nego kod bolesnika s bronhijalnom astmom.

Mjerač najvećeg protoka nije prikladan za postavljanje dijagnoze astme jer je a širok raspon prihvatljivih vrijednosti daje. Međutim, prikladno je za nadgledanje napretka iz sljedećeg razloga: Ispitivanje se može izvoditi u određenim vremenskim intervalima tijekom terapije astme ponovljen To omogućuje usporedbu vrijednosti jedne s drugom ili usporedbu vrijednosti s pacijentovom najboljom vrijednosti. To pokazuje, na primjer, da li se pacijentovo stanje kroz terapiju donekle popravilo ili pogoršalo. Pogledaj ovo kontrola procesa terapija se tada može prilagoditi. Kako mjerni uređaji za vršni protok nisu kalibrirani mjerni uređaji, za provjeru napretka treba uvijek koristiti isti mjerni uređaj.

4. pulsna oksimetrija

Posljednja metoda dijagnostike funkcije pluća koja se koristi u dijagnostici astme je pulsna oksimetrija. Ovaj postupak se pojačava neinvazivna Put je Zasićenje arterijske krvi kisikom, U tu svrhu, ljepljivi senzor poželjno je pričvršćen na prst ili uhu. U tom se procesu to koristi Hemoglobin u krvi različito upija svjetlost, ovisno o razini kisika, Uređaj to može izmjeriti i tako odrediti zasićenost kisikom, koja bi obično trebala biti veća od 97%.

U astmatičara, ta zasićenost kisikom može biti smanjena, jer je otežano disanje i posebno izdisaj ugljičnog dioksida.

Opće informacije o postupku ispitivanja plućne funkcije možete pronaći na Ispitivanje plućne funkcije.

Sažetak

Dijagnoza bronhijalne astme može se potvrditi raznim testovima plućne funkcije i može se provesti naknadno praćenje.

U dijagnozi astme, pored drugih pregleda, provode se različiti testovi za procjenu rada pluća. To uključuje Spirometrija, pletizmografija cijelog tijela, mjerač vršnog protoka i pulsna oksimetrija.

spirometrija daje prve naznake postojećeg opstrukcijakoji se potom obavio obvezno Pletizmografija tijela pčela potvrđena. Vršni mjerač protoka zatim služi kontrola procesa astme i može biti od velike pomoći u pronalaženju optimalne terapije. Pulzna oksimetrija daje podatke o Zasićenje kisikom arterijske krvi, koja se može smanjiti kod plućnih bolesti poput astme.