Krv u stolici s proljevom

Uvod

Krv u stolici je zastrašujuće otkriće za mnoge. Međutim, uzrok je obično bezopasan.
Najčešći uzrok krvi u stolici su hemoroidi. No, budući da ozbiljne bolesti mogu dovesti i do krvi u stolici, uvijek treba pregledati liječnika. Krv u stolici može biti tamna ili svijetla. Lagana krv dolazi iz donjeg dijela crijeva. Tamna krv se već zgrušavala i dolazi iz gornjih odjeljaka. Uzroci za to su obično ozbiljniji.

Uzroci krvi u stolici s proljevom

Uzroci krvi u stolici mogu biti vrlo raznoliki. Mnogi prvo pomisle na najgore, rak debelog crijeva. Međutim, u mnogim slučajevima su okidači nepoštenije stvari.
Postoje razni bakterijski patogeni, poput Clostridium difficile, koji mogu dovesti do krvave dijareje. Najčešće, međutim, hemoroidi dovode do krvi u stolici. Može postojati i ozljeda sluznice koja je, primjerice, prouzročena kao dio prethodne opstipacije, a ponovno je otvorena proljevom.
Upalna bolest crijeva također može biti uzrok u ljudi mlade odrasle dobi. Krvava proljev tipična je za ulcerozni kolitis. Kod ulceroznog kolitisa, sluznica debelog crijeva postaje upaljena. Provodi se u fazama, a karakteriziraju ga faze bez simptoma i faze sa simptomima.
Tamna krv u stolici sugerira krvarenje u gornjem gastrointestinalnom traktu, npr. čir na želucu. U svakom slučaju, ako se krv nalazi u stolici, potrebno je konzultirati liječnika.

također čitati: Pseudomembranski kolitis

Da biste saznali više o proljevu, posjetite našu stranicu na tu temu Proljevne bolesti

Antibiotici kao uzrok krvi u stolici

Uzimanje antibiotika može nadražiti bakterijsku floru debelog crijeva. Antibiotik napada neke bakterijske sojeve više od drugih, stvarajući neravnotežu. Na taj način bakterije koje izazivaju proljev mogu dobiti nadmoć.
U pravilu, ovaj soj bakterija je Clostridium difficile. To uzrokuje vodenastu proljev, grčeve u trbuhu i vrućicu. U teškim slučajevima krv se može naći i u stolici. Takozvana proljev povezana s antibioticima uglavnom pogađa starije osobe i ljude koji su morali uzimati nekoliko antibiotika.

Pročitajte više o ovome: Proljev povezan s antibioticima

Istovremeni simptomi

Krvavu proljev često prate bolovi u trbuhu i grčevi. Ako krvavi proljev nastane zbog infekcije u gastrointestinalnom traktu, može doći i do vrućice i općeg umora. U pravilu se dijareja pojavljuje 2-10 dana nakon antibiotske terapije i karakteristično je neugodna.

Uz ulcerozni kolitis, kroničnu upalnu bolest crijeva, javlja se i bol u trbuhu. Proljev je krvav i sluzav.
Ulcerozni kolitis može se očitovati i izvan crijeva. Može doći do upale očiju, zglobova i promjena na koži. Rak debelog crijeva ima malo simptoma u ranoj fazi. Tek u daljnjem toku dolazi do daljnjih pritužbi. Često to dovodi do konstipacije, između kojih se može pojaviti proljev s gubitkom krvi. Nadalje, može dovesti do neželjene defekacije i nadimanja. U naprednoj fazi također je vidljiv gubitak težine i pad performansi.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Boje utroba

Krv u stolici i bol u želucu

Pored proljeva, često se javlja i bol u trbuhu.
Bolovi u zdjelici slični grčevima tipični su za virusnu ili bakterijsku dijareju i obično se javlja kod proljeva izazvanog antibioticima. Kod ulceroznog kolitisa, osim vrlo česte proljeva, javlja se i bol u trbuhu. Tenementi su ovdje tipični. Ovo je bolan poriv za defekacijom. Bol kod ulceroznog kolitisa lokalizirana je u lijevom donjem dijelu trbuha. Bol se često javlja (pojačava) tijekom ili nakon pokreta crijeva.
Krvava dijareja s bolovima u trbuhu nije tipična za rak debelog crijeva. Ali i ovdje lokalizacija tumora može uzrokovati bol ili narušiti probavu.

Više o tome:

• Krv u stolici i bol u želucu
• Bol u trbuhu i proljev

Krv u stolici s grčevima

Proljev je često popraćen neugodnim grčevima u trbuhu.
Trbušni grčevi osobito su tipični kod proljeva zbog virusnih ili bakterijskih infekcija. Trbušni grčevi također se tradicionalno javljaju kod intolerancija na hranu. Grčevi se često mogu ublažiti toplinom ili lako probavljivim čajevima.

Terapija krvi u stolici s proljevom

Bez obzira na uzrok, treba paziti na osiguravanje dovoljne količine tekućine u slučaju proljeva - posebno kod male djece i starijih osoba - jer se puno crijeva gubi kroz kretanje crijeva.
Uz to se kroz to gube i mnogi elektroliti (soli). Daljnja terapija ovisi o uzroku. Kod proljeva izazvanog antibioticima koristi se specifični antibiotik za borbu protiv bakterije Clostridium difficile. To je uglavnom metronidazol. Vankomicin se daje u teškim slučajevima. Nakon uspješne terapije, crijevnu floru možete izgraditi uz pomoć prehrane ili prebiotika. Prebiotici su tvari koje dugo ostaju u crijevima i trebali bi potaknuti izgradnju bakterija koje promiču zdravlje.

U slučajevima u kojima se pojavljuje dijareja Clostridium difficile koja ne reagira na terapiju opetovano, transplantacija stolice može se uzeti u obzir i za terapiju. Različiti protuupalni lijekovi koriste se kod ulceroznog kolitisa. U blagim slučajevima daju se aminosalicilati, u težim slučajevima i kortizon. Nakon uspješnog liječenja proljeva, aminosalicilati će se i dalje profilaktički primjenjivati. U rijetkim slučajevima u kojima rak debelog crijeva izaziva simptome, tumor se kirurški uklanja. Ovisno o stadiju, terapija se mora nadopuniti kemoterapijom i zračenjem.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Lijekovi za ulcerozni kolitis

Dijagnoza krvi u stolici

Prvo postoji detaljna rasprava s liječnikom o postojećim pritužbama.
Daljnji pritužbe mogu biti presudne za dijagnozu i odrediti daljnja dijagnostička ispitivanja. Razgovor s liječnikom prati kratki fizički pregled. U nekim će slučajevima uslijediti kolonoskopija za daljnja pojašnjenja. Važno je za dijagnosticiranje kroničnih upalnih bolesti crijeva ili raka. Ako je potrebno, tijekom kolonoskopije se uzima mali uzorak tkiva, koji se zatim ispituje.Ako se sumnja na proljev izazvan antibioticima, ne smije se obavljati kolonoskopija, već otkrivanje patogena.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Ispitajte koliko ima krvi u stolici

Trajanje i prognoza

Prognoza je obično prilično dobra. Hemoroidi nisu opasni. Proljev izazvan antibioticima također obično ima dobru prognozu. Samo u rijetkim slučajevima proljev se ne može liječiti antibiotikom, a borba protiv bakterije Clostridium difficile tada može trajati jako dugo.

Ulcerozni kolitis je neizlječiva bolest. Koliko dobro bolest može biti obuzdana lijekovima uvelike varira. U teškim slučajevima ulcerozni kolitis ne može se liječiti lijekovima, a oni pogođeni pate od teške i česte proljeva. Uz tako visoku razinu patnje, debelo crijevo se može kirurški ukloniti zbog terapije. To drastično smanjuje broj proljeva. Ako se rak debelog crijeva otkrije u ranoj fazi, šansa za preživljavanje je oko 90%. U naprednim fazama, međutim, šanse za oporavak drastično padaju.

Također pročitajte: Kirurgija za ulcerozni kolitis