čeljust
Uvod
Gornja i donja čeljust pripadaju ljudskoj čeljusti. Dok je donja čeljust jedna kost, gornja čeljust pripada koštanoj lubanji lica.
Koščati dio
Čeljust je formirana od kosti donje čeljusti (Mandibulan) i gornja čeljusna kost (Maxilla). Kost donje čeljusti (donja čeljust) sastoji se od tijela (Corpus mandibulae) i okvir (Ramus mandibularis). Tijelo je podijeljeno na osnovni i alveolarni dio (pars alveolaris), u kojima leži 18 zuba donje čeljusti. Okvir (Ramus mandibularis) dijeli se na 2 procesa, koronoidni proces i kondilarni proces, koji je dio sljepoočno-čeljusnog zgloba (Čl. Temporomandibulris) preobražava.
Tijelo i okvir donje čeljusti zajedno čine kut donje čeljusti (Angulus mandibularis). To se tijekom života mijenja za 150 stupnjeva u novorođenčeta, a zatim postaje sve manje. U odrasloj dobi iznosi 120-130 stupnjeva, a u starosti se opet povećava na oko 140 stupnjeva. Ova je promjena posljedica promjene veličine tijela (corpus mandibulae) i ovisi o broju ili obliku i prisutnosti zuba.
Maksilarna kost (Maxilla) podijeljen je u tijela (Maksile tijela), u frontalnom procesu (Frontalni proces), u proces jarma (Zigomatični proces), nepčani postupak (Palatinski postupak) i alveolarni proces (Alveolarni proces) u kojem se nalazi 16 zuba gornje čeljusti.
Temporomandibularni zglob
Temporomandibularni zglob (Articulatio temporomandibularis) je iz zglobnog procesa (Kondilarni postupak) kosti donje čeljusti (Mandibulan), na kojoj glava zgloba (Glava mandibularis) i utičnica (Mandibularna jama) sljepoočne kosti (Temporalna kost) smješten tik ispred vanjskog zvukovoda (Meatus acousticus externus) formiran je. Glava zgloba je cilindričnog oblika i sprijeda prekrivena zglobnom hrskavicom. Zbog svog oblika često se naziva valjkom za bor. Između ova dva zglobna partnera nalazi se vlaknasti hrskavičasti zglobni disk debljine 3-4 mm, udubljen s obje strane (Zglobni disk), koja je u sredini prilično tanka i prema rubovima se povećava u debljini. Na svim je stranama s vanjskim slojem zglobne kapsule (Membrana fibrosa) rastu zajedno i dijele temporomandibularni zglob u dvije superponirane komore. Služi kao pomična zglobna čahura, nalazi se na glavi temporomandibularnog zgloba (Glava mandibularis) i pomiče se s tim na otvoru usta prema naprijed. Kapsula zgloba (Zglobna kapsula) temporomandibularnog zgloba sastoji se od dva sloja. Sinovijalna opna kao unutarnji sloj koji oblaže sve unutarnje površine osim zglobne hrskavice i diska, a sinovijalna opna kao vanjski sloj, koji se nalazi na vrhu prednjeg ruba zglobne gomoljice (Zglobni tuberkulus), iznutra i izvana na rubovima spojnice (Zglobna jama), straga u području šava sljepoočne kosti i zatiljka (Sutura timpanoskvamoza) i ispod gornjeg dijela vrata čeljusti (Collum mandibular) započinje.
Tri ligamenta koja leže izvan zglobne kapsule jačaju temporomandibularni zglob. Vanjski i unutarnji pojas (Bočni i medijalni ligamenti), koji se protežu izvana i iznutra duž zglobne kapsule izvana i iznutra zigomatičnog luka (Arcus zygomaticus) unatrag koso na vrat temporomandibularnog zgloba (Collum mandibulae) trčati. Mandibularni sfenoidni ligament (Sphenomandibularni ligament) prolazi od sfenoidne kralježnice (Spina ossis sphenoidalis) na unutarnju površinu kosti donje čeljusti (Lingula mandibulae). Posljednji od tri ligamenta je mandibularni ligament olovke (Stilomandibularni ligament), koji iz postupka olovke (Stiloidni postupak) do stražnjeg ruba kuta donje čeljusti (Angulus mandibulae) trčanje.
Temporomandibularni zglob je poseban zglob jer i desna i lijeva strana uvijek rade zajedno. Dvije su strane povezane donjom čeljusti i uvijek istodobno djeluju sile. Funkcija temporomandibularnog zgloba prvenstveno je uspostaviti vezu između donje čeljusti i sljepoočne kosti lubanje. To omogućuje pokret za žvakanje. Postoje 3 glavna pokreta. Kada se donja čeljust gura naprijed-natrag, oba zgloba djeluju podudarno. To se također odnosi na otvaranje i zatvaranje usta. Ali ako se izvode pokreti brušenja, tj. Kružni pokreti u svim dimenzijama (desno i lijevo, naprijed i natrag, gore i dolje), zglobovi se kreću asimetrično. To je moguće samo zahvaljujući anatomiji zglobova.
Zglob se sastoji od zglobne čahure, zglobne glave i zglobne kapsule. Mandibularna jama je zglobna duplja (jama u koju strši glava). Smješteno je na kosti lubanje. Ispred nje je mala grba (tuberculum articulare). To sprečava da glava zgloba prebrzo iskoči iz jame i prouzrokuje bravu u čeljusti (usta se više ne mogu zatvoriti). Između glave zgloba, koji se nalazi na zglobnom odlomku donje čeljusti, i zgloba zgloba nalazi se Diskus articularis, hrskavica koja olakšava klizanje glava zglobova u udubljenju. Ako se ta hrskavica u starosti istroši, mogu se javiti i bolovi, kao i kod ostalih zglobova. Zajedno s tri velika ligamenta, zglobna kapsula osigurava stabilnost zglobova.
Pročitajte više na temu: Temporomandibularni zglob
- Gornja čeljust -
Maxilla - Zigomatična kost -
Os zygomaticum - Nosna kost -
Os nazalni - Suzna kost -
Suzna kost - Prednja kost -
Frontalna kost - Donja čeljust -
Mandibulan - Očna šupljina -
Orbita - Nosna šupljina -
Cavitas nasi - Gornja čeljust, alveolarni izraslina -
Alveolarni proces - Maksilarna arterija -
Maksilarna arterija - Ispod rupe očne šupljine -
Infraorbitalni otvor - Lemeš - Vomer
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
- Donja čeljust - Mandibulan
- Krunski postupak -
Koronoidni proces - Odmor donje čeljusti -
Ramus mandibulae - Mandibularni kut -
Angulus mandibulae - Gornja čeljust - Maxilla
- Zigomatična kost - Os zygomaticum
- Zigomatični luk -
Arcus zygomaticus - Temporomandibularni zglob -
Articulatio temporomandibularis - Vanjski ušni kanal -
Meatus acousticus externus - Temporalna kost - Temporalna kost
- Prednja kost - Frontalna kost
- Rupa za bradu - Mentalni foramen
- Očna šupljina - Orbita
- Gornja čeljust, alveolarni izraslina -
Alveolarni proces
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Mišići čeljusti
Mišić masetera (M. masseter) podijeljen je u dva dijela. Jedan dio teče površnije, dijagonalno natrag i dolje (Pars superficialis), jedan dio ide dublje i okomito (Pars profundus), oba dijela proizlaze iz zigomatičnog luka (Arcus zygomaticus) i započnite s vanjskom površinom okvira donje čeljusti (Ramus mandibulae). Sljepoočni mišić (Temporalni mišić) nastaje kao ravni mišić zasvođen ispod sljepoočne crte (Liniea temporalis). Skuplja se i prolazi ispod zigomatičnog luka (Arcus zygomaticus) za pričvršćivanje na koronoidni proces donje čeljusti (mandibule).
Unutarnji mišić krila potječe iz jame krila (Pterygoidna fossa) i povuče u unutrašnjost kuta čeljusti (Angulus mandibulae).
Vanjski mišić krila nastaje malim gornjim dijelom (Pars superior) na donjem rubu prostora za spavanje (Crista infratemporalis) sfenoida (Sfenoidna kost). Donji dio (Pars inferiorno) nastaje na vanjskoj površini Pterygoidni proces. Gornji dio (Pars superior) započinje na zglobnom disku, donjem dijelu (Pars inferiorno) na kondilarnom procesu donje čeljusti (Mandibulan).
O ovome možete pročitati i: Mišići čeljusti
Pokreti čeljusti
u čeljust trčati Pokreti za žvakanje i mljevenje koji nastaju kada su pokreti obje strane čeljusti koordinirani. Dolazi do Smanjiti (Otmica), prema Dizati (Addukcija), prema Unaprijed (Izbočina), prema Odgurnuti (Retruzija) i na brusne pokrete ili na Pomaknite se bočno (Laterotruzija). Samo je jedan temporomandibularni zglob aktivno uključen u pokret brušenja. Balansna strana je žvakana, ovdje on sjedi vibrirajući kondil (Translacijski kondil), na radnoj stranici uspavani kondil (Rotacijski kondil) se ne žvače.
The Smanjiti voditi prednji dio dibularnog mišića (Digastricus venter prednji mišić), Podbradak-hioidni koštani mišić (Geniohioidni mišić), Mandibularni hioidni mišić kosti (Milohioidni mišić) i vanjski mišić krila (Bočni pterigoidni mišić) van.
Podizanje je od toga Sljepoočni mišić (Temporalni mišić), Masseter mišić (Masseter mišić), vanjski mišić krila (Bočni pterigoidni mišić) i unutarnji mišić krila (Medijalni pterigoidni mišić) pogubljen.
The Unaprijed izvršava vanjski mišić krila (Bočni pterigoidni mišić) i od Masseter mišić (Masseter mišić)., Odgurnuti iz Podbradak-hioidni koštani mišić (Geniohioidni mišić) i sa stražnje strane dibularnog mišića (Digastricus venter stražnji mišić).
Zaključaj čeljust
Za razliku od čeljusne stezaljke, kod koje je začepljen otvor usta, kod čeljusne brave nije moguće potpuno zatvoriti čeljust. Zubi se ne mogu ponovno potpuno ugristi. Uzroci mogu biti artroza ili akutni artritis, tj. Problemi s temporomandibularnim zglobom. Najčešći razlog je iščašenje čeljusti. To znači iščašenje donje čeljusti. Budući da je tijekom dislokacije barem jedna zglobna glava skliznula naprijed, fiziološki je nemoguće potpuno zatvoriti usta. U nekih se bolesnika to događa češće, gotovo "obično". Tada se govori o uobičajenom (poznatom) iščašenju čeljusti.
Pročitajte više na temu: Zaključaj čeljust
Zubar može ponovno prilagoditi čeljust pomoću Hipokratove drške. Izgleda ovako: zubar stoji iza pacijenta, hvata se za donju čeljust objema rukama, desnom i lijevom. Palčevi se postavljaju na dno reda zuba ili kosti. Donja čeljust se povlači prema naprijed i prema dolje. To omogućuje glavama zglobova da se klize natrag u zglobnu jamu kroz ligamente i mišiće. Udruga usmjerena na zglobove može se napraviti kao terapija. U tom položaju drži donju čeljust, u kojoj je zglob točno u sredini. To omogućava kapsuli zgloba da se oporavi i svaka upala može zacijeliti.
Inervacija
Iznad Mišići i Temporomandibularni zglob svi su iz Mandibularni živac (Mandibularni živac), što je treća grana Trigeminalni živac je.
Plovila
The Maksilarna arterija trči iza Ramus mandibularis i brine se o Donja čeljust (Mandibulan), Gornja čeljust (Maxilla) i Žvačni mišići s arterijskom krvlju. Većina venske krvi teče kroz Pterigoidni pleksusto je ispod Ramus mandibularis leži u Maksilarna vena. Maksilarna vena odlazi u Retromandibularna vena o čemu je u Unutarnja vratna vena nalijeva.
Bol u čeljusti
Bol u čeljusti može imati različite uzroke. Okidač je uglavnom temporomandibularni zglob, ali često i mišići ili zračeća bol iz područja zuba ili maksilarnih sinusa. Uzroci bolova u čeljusti uzrokovani čeljusnim mišićima uključuju, naročito, napetost, ali i prekomjerno istezanje ili ozljede. Ako bol u čeljusti pokreće temporomandibularni zglob, uzrok je obično trauma, ozljeda, prekomjerno rastezanje ili nepravilno opterećenje (npr. Zbog loše postavljenih proteza, ortodontskog pogrešnog poravnanja zuba ili zijevajućeg ugriza s nefiziološkim stresom).
U nekim slučajevima uzrok može biti i upala u temporomandibularnom zglobu ili osteoartritis. Često se bolovi u čeljusti javljaju i kad se umnjaci probiju i možda neće naći mjesto, ali infekcije u području uha, nosa i grla također se mogu projicirati na čeljust. Bolovi u leđima (posebno u području vrata), neusklađeni kukovi i rezultirajući nagnuti položaj glave ili nepravilno opterećenje također su povezani s bolovima u čeljusti. Te simptome treba razjasniti odgovarajući stručnjak. Međutim, najčešći uzrok boli u čeljusti (zglobovima i mišićima) su stiskanje ili brušenje zuba (bruksizam). Ako su simptomi posljedica bruksizma, većina pacijenata opisuje povećanu pojavu simptoma kada se ujutro probude. Razlog tome je noćno smanjenje stresa prešanjem i brušenjem. Često to dovodi do ogromnog volumena i nedostatka sna od strane partnera, koji problem uočava prije samog pacijenta.
Liječnici za to koriste izraz "CMD" (kraniomandibularna disfunkcija). Za postavljanje dijagnoze koriste se različiti upitnici, analize i rendgenski snimci. Često se nekoliko simptoma javlja zajedno: Bruksizam je povezan s zujanjem u ušima i jakim glavoboljama. Uglavnom se udlage / udlage koriste u terapeutske svrhe. Alternativa je "miofunkcionalna terapija", posebna funkcionalna terapija fizioterapeuta koja također ublažava mišićnu napetost. Terapije lijekovima (kao što su relaksanti mišića) smiju se koristiti samo u kratkotrajnoj terapiji.
Također se mogu naznačiti autogeni trening i samo-masaža, ortodontska ili protetska terapija za neusklađene zube i gubitak zubne supstance. Prilikom prilagođavanja situacije protetskog ugriza, prilagodba okolnih struktura novoj situaciji uvijek se mora razmotriti i testirati. Možda će biti potrebna različita mjerenja, uključujući mjerenja puta zgloba s posebnim električnim senzorima. Bolovi u čeljusti rijetko se javljaju čak i nakon dugotrajnog liječenja zuba.Ovdje je aparat za žvakanje prenapregnut zbog dugog boravka, koji se, međutim, ponovno regulira nakon određenog vremena čekanja.
Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u čeljusti
Pucanje vilice
A Pucanje vilice (točnije temporomandibularni zglob) u većini slučajeva može se klasificirati kao neproblematičan i ne zahtijeva nikakvu terapiju. Pukotina često nije povezana s boli. Važno je da u ovom slučaju postoje i drugi čimbenici koji utječu, poput mišićne napetosti Ugriz praznine, Neispravljeni zubi ili glavobolja mogu se isključiti. Situacija je drugačija ako buku pucanja prati nelagoda, uključujući ograničenja u jelu ili kretanju. To uvijek treba razjasniti i odmah riješiti. Informacije o trajanju / učestalosti i pojavi (vrsti, vremenu) buke i prigovora, koje u većini slučajeva a CMD (Kraniomandibularna disfunkcija) može se pripisati. Pucanje (uglavnom donje čeljusti) nakon operacije čeljusti (uzrokovano traumom ili operacijom umnjaka) također se mora razjasniti.
U tom slučaju, kost može ostati vrlo tanka i prijelomiti se pod pretjeranim stresom nakon operacije. Stoga treba izbjegavati tvrdu hranu nakon takve operacije.
.jpg)
-rote-malve.jpg)
