Medijalni meniskus
Sinonimi u širem smislu
Hrskavični disk, prednji rog, pars intermedia, zadnji rog, unutarnji meniskus, vanjski meniskus,
Engleski: meniskus
definicija
Unutarnji meniskus je - zajedno s vanjskim meniskusom - dio zgloba koljena. Služi kao klizni i klizni ležaj između uključenih kostiju. Zbog svoje anatomije, pogođen je mnogo češće od vanjskog meniskusa kod (sportskih) ozljeda.
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Ilustracija medijalnog meniskusa
- Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Unutarnji zglobni čvor
(Shinb.) -
Medijalni kondil - Poprečni ligament zgloba koljena -
Lig., Rod transversuma - Ligament koljena -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Vanjski zglobovi zglobova
(Shinb.) -
Bočni kondil - Prednji križni ligament -
Lig. Cruciatum anterius - Posteriorni križni ligament -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Femur
- Shin - cjevanica
- Kneecap - čašica
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Anatomija i funkcija meniscija
Menisci koljena izrađeni su od vlaknastih hrskavica. Leže unutar zgloba koljena, koji je stvoren od zglobnih čvorova (kondila) bedrene kosti (butne kosti) i potkolenice (tibije) i koljenastih zglobova (patele). Ako se gleda s prednje strane, oni leže poput dva klina u zglobu koljena, s postoljem s vanjske strane i sužavajući prema unutra. Gledano odozgo, oni su otprilike u obliku slova C.
Zbog relativno malog područja kontakta između kostiju potkoljenice i potkoljenice, koje se ne uklapaju savršeno (stoga su inkonguentne), menisci su neophodni za optimizaciju artikulacije (interakcije) ove dvije površine i za optimalno raspoređivanje jakih sila koje djeluju ovdje , Tako leže kao svojevrsna "zglobna utičnica" na tibijalnim kondilima (zglobni čvorovi tibije). Kad je koljeno savijeno, pomiče se unatrag do jednog centimetra i vraćaju se u početni položaj kada su ispruženi. Ovo snažno zatezanje i kompresijsko opterećenje objašnjava osjetljivost (barem unutarnjeg meniskusa) na ozljede.
Anatomija i funkcija medialnog meniskusa
Medijalni menisk je relativno precizan C-oblika i više kao Vanjski menisk, Na prednjem je i stražnjem kraju (Prednji rog i Stražnji rog) u kosti, u tzv Interkondilarno područje (Područje između zglobnih čvorova), usidreno.
Također je na strani Zglobna kapsula odrasli zajedno. Pored toga, unutarnji menisk je također povezan s Unutarnji bend (medijalni kolateralni ligament ili kolateralni ligament, lig. collaterale tibiale) fused. Kroz ovu fiksaciju on je u svojoj pokretljivosti ograničen od vanjskog meniskusa i na taj način dolazi do veće napetosti pri pomicanju koljena. Unutarnji meniskus postaje najjači kod Vanjska rotacija savijenog koljena.
Zaliha krvi
Oba meniska (Unutrašnji meniskus i vanjski meniskus) uopće nisu isprepleteni s krvnim žilama u njihovom središnjem dijelu, a tek su rijetko dalje prema van. Stoga je vanjski - područje s najboljom opskrbom krvlju također imenom "crvena zona”. Opskrba unutarnjih dijelova meniskusa hranjivim tvarima odvija se uglavnom putem prolaza Zglobna kapsula i the Sinovijalna tekućina (sinovije).
Loša opskrba krvlju uzrokuje to lezije Menisci se sporo liječe (oštećuju). Ikad dalje unutra šteta leži, sve više gore dolazi do ozdravljenja. To je važno u skrbi Meniskalne suze, jer pukotine u vanjskoj zoni zbog bolje opskrbe krvlju u osnovi znače šav mogu se liječiti. To je manje moguće u slučaju oštećenja unutarnjeg dijela meniskusa, ovdje je vjerojatnije da će biti djelomična udaljenost naznačeno tkivom meniskusa.
U osnovi, tkivo meniskusa treba ukloniti samo ako šav nije moguć, to se objašnjava činjenicom da Rizik od osteoartritisa od Zglob koljena što manje meniskalnog tkiva ostane, to je veće.
Klinički značaj
Lezije meniskusa su među najčešćim ozljedama na Zglob koljena, Unutarnji meniskus je zahvaljujući svojoj adheziji sa medijalni kolateralni ligament - bitno češće pogođeni ozljedama nego li Vanjski menisk, Tipično pukne Rotacijski pokreti sa savijenim koljenima, pri čemu je stopalo pričvršćeno na pod i ne okreće se s njim.
Na primjer s Skijati ili kod Nogometna utakmica s pripijenim cipelama. Često se ne pogađa samo, već suze u kontekstu tzv.nesretna trijada„(Nesretna trijada), što je dodatni Suza medijalnog kolateralnog ligamenta i des prednji križni ligament Prisutni su (Ligamentum cruciatus anterius).
Medijalni meniskus oštećuje ili oštećuje medijalni meniskus
Medijanski meniskus najčešće postaje akutni u kontekstu Sportske ozljede oštećena. Posebno pokreti u Zglob koljena s naglim zaustavlja, Rotacijski pokreti ili uvijanje može oštetiti menisci. Primjerice, sportovi u kojima se takvi pokreti često javljaju Nogomet, košarka, Teniss i Skijati, Najčešći ne-traumatični uzrok oštećenja medijalnog meniskusa su trošenje vezane Ozljede meniska. Kroz istrošenost zglobnih površina tijekom godina ili konstantno Nepravilno učitavanje dolazi do jednog abrazija menisci.Kao rezultat toga, oni su s jedne strane već oštećeni, a s druge strane postaju jedni druge istovremeno ranjiviji za traumatične ozljede. Osoba s istrošenim meniskom brže će se oporaviti od vježbanja Meniskalna suza ugovoriti kao osoba s netaknutim meniscima. Nepravilni sojevi koji oštećuju menisci su, na primjer, prirođena deformacija nogu (Kleknuti koljena ili Ako jedan), kao i čest rad u čučanj ili gojaznost, U slučaju degenerativnog procesa na medijalnom meniskusu, pogođena osoba obično se osjeća ispod teret pojačana bol u koljenu. Opseg boli razlikuje se ovisno o težini ozljede.
Kad je meniskus samo malo rastrgan bol može biti blaga. Koljeno se često može suziti s meniskusom ne više pomicati unutar normalnog raspona kretanja. Ako su dijelovi meniskusa već protrljani ili podignuti, koljeno se može saviti ili produžiti pucketanje buke okidač u zglobu koljena. Kada meniskus u nesreći iznenada suze, to se obično izražava sa jaka ubodna bol u pucanju u koljenokoji onemogućavaju dodatno naprezanje koljena. Osim toga, često se razvija Zajednički izljevkoji postaju a oteklina koljena. Tada se više ne daje normalno kretanje.
Dio izdubljene hrskavice također može postati akutan blokada spoja, koji se tada više ne može ili jedva saviti ili istegnuti. Glavno medicinsko sredstvo za dijagnozu a Suzenje unutarnjeg meniskusa je sistematski pregled, Liječnici mogu koristiti razne ortopedske testove kako bi provjerili jesu li menisci uključeni. Bit će drugačije ručke, Točke pritiska i Kretanja sekvence koristi i provjerava na bol. Ako je oštećen medijalni meniskus, bol je koncentrirana u u jaza zgloba koljena. U snimanju slika Magnetska rezonancija (MRI koljena) pogodno za otkrivanje suza meniskusa. Također jedan Jointoscopy (Artroskopija) može se koristiti za procjenu razmjera oštećenja meniskusa.
Za to se može odabrati Postupak terapije smeta. Terapija suza meniskusa je važna, inače Dugotrajne komplikacije može rezultirati. Osobito ako su dijelovi medijalnog meniskusa već u Zajednički prostor trebao je stići do operativan Liječenje ozljede treba odabrati, jer slobodni komad hrskavice uslijed trenja dovodi do drugog šteta zglobnih površina. Dugoročno gledano, to zauzvrat vodi do a Razvoj osteoartritisa u zglobu koljena. Ovisno o mjestu pukotine Šav meniskusa radije. Međutim, to se može učiniti samo na mjestima gdje je unutarnji meniskus bolji opskrbljeni krvlju je. Inače šav neće moći dovesti do toga da dijelovi meniskusa rastu zajedno. Kao alternativni postupci dolaze do takvih slabo perfuziran Područja Djelomična resekcija meniska ili kompletnu resekciju meniskusa o kojoj je riječ. Djelomična resekcija meniskusa je što je manja Meniskalno tkivo daleko. Osobito slobodni fragmenti vade se iz zajedničkog prostora kako ne bi došlo do daljnjeg oštećenja površina zgloba. Ako je suzenje meniskusa vrlo veliko, ponekad se mora ukloniti cijeli meniskus da bi se postigao optimalan rezultat terapije. Uklonjeni unutrašnji meniskus tada mora proći kroz a graft ili jedan umjetno Meniskus koji treba zamijeniti. Fizioterapeutske vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba posebno su važne. Ovisno o stupnju ozljede, može Tjednima ili mjesecima uzmi sve dok se koljeno normalno i opet ne optereti Sportski mogu se voziti. Prisutni liječnik mora o tome pojedinačno razgovarati s pacijentom. Male ozljede meniskusa ne moraju nužno biti operirane. U ovom slučaju oslobađanje zahvaćene noge nogom imobilizacijom koljena nekoliko tjedana, uzimanje lijekova protiv bolova i fizioterapije često pomažu u postizanju dobrog ozdravljenja.
Medijalna bol u menisku
Ozljeda medijalnog meniskusa može biti vrlo bolna. Suze meniskusa koje se iznenada pojave, na primjer kao posljedica nesreće ili sportske ozljede, obično dovode do jakih bolova u zahvaćenom zglobu koljena. Ako se komad hrskavice potpuno olabavi ili strši u zglobni prostor, to može dovesti do nagle blokade pokretljivosti koljena. Bol koja se javlja u meniscima kao rezultat degenerativnog procesa je difuznija i manje intenzivna. Oni se izražavaju prvenstveno u stresnim situacijama i povećavaju se s razinom stresa. Bol u predjelu zgloba zgloba, koja se također može potaknuti pritiskom prstima, ili bol kada je koljeno okrenuto prema van, govore o oštećenju unutarnjeg meniskusa (Vanjska rotacija), kao i bol prilikom čučnjeva ili ustajanja iz zaklonjenog položaja. Pored toga, zajednički izljev može se razviti kao dio ozljede meniskusa. Tijekom ovog procesa, tekućina se sakuplja u zajedničkom prostoru i pritišće na okolne strukture. Ovisno o opsegu izljeva, može uzrokovati i bol, jer je tada koljeno vrlo zategnuto i napeto. Ako se suza meniskusa ne liječi pravilno, osteoartritis zgloba koljena može se razviti dugoročno. To je također karakterizirano bolom pri pomicanju koljena. Da bi se to spriječilo, neophodna je rana terapija koja je individualno prilagođena ozljedi. Hirurška intervencija nije uvijek nužna.
Posteriorni rog medijalnog meniskusa
Ljudsko koljeno ima dva meniskusa - vanjski i unutarnji meniskus. Oni su oblik Zglobna površina i može se dalje podijeliti u različite dijelove. Medijalni meniskus, koji leži na unutarnjoj strani zgloba koljena, također ima dio koji se naziva stražnji rog. Ovo je dio koji čini stražnji Zglobna površina na unutrašnji Strana zgloba koljena. Na lezije od medijalnog meniskusa posebni je zadnji medijalni meniskus roga često utjecalo. Ovisno o opsegu pukotine, pacijent osjeća različite stupnjeve intenziteta Bol, ne može više pravilno pomicati koljeno i razvija zglobni izliv. Liječenje suze u stražnjem rogu medijalnog meniskusa ovisi o težini ozljede. U osnovi, a konzervativan Terapija se odvija. Međutim, ako se hrskavica olabavila ili je suza vrlo velika, onda je to tako operativan Poželjna briga za ozljede.
