Vrijeme zacjeljivanja prijeloma vanjskog gležnja

Uvod

Vanjski prijelom malleolusa (prijelom distalne fibule = prijelom donje fibule) jedan je od prijeloma gležnja koji se relativno često događaju kod ljudi, osobito u kontekstu sportskih ozljeda. U preko 80% slučajeva, prijelom vanjskog malleolusa nastaje kao posljedica traumatske ozljede u obliku dislokacije (Subluksacija ili dislokacija) zgloba gležnja iz gležnja, s kojim tvori zglob gležnja. To je obično uzrokovano pogrešnim korakom ili padom, tj. Ozljedom gležnja. Ovisno o položaju stopala tijekom ozljede i silama koje djeluju, mogu se pojaviti različiti obrasci ozljede.

Najčešća je klasifikacija Danis-Weber koja frakture dijeli prema njihovom položaju u odnosu na sindesmozu. Sindesmoza je lažni zglob, tibija (cjevanica) i fibule (Fibula) drži zajedno.

Prijelom vanjskog malleolusa može se preciznije opisati pomoću uobičajene AO ​​klasifikacije (Osteosinteza radne skupine), na koje se mogu točno podijeliti svi oblici loma. Bez obzira na vrstu prijeloma, prognoza lateralnog prijeloma malleolusa je dosljedno dobra. Preduvjet je da se dijelovi kostiju moraju precizno vratiti u njihov anatomski, fiziološki položaj (Smanjenje).

Konzervativna terapija

U principu, i jedan konzervativac (ne-operativna), kao i kirurško liječenje. Međutim, konzervativno liječenje može se ponuditi samo u onoj mjeri u kojoj je to moguće pauza se nije pomakla (dislocirani) je a sindesmoza neozlijeđena ostao. To je na primjer s jednostavnim Vanjski prijelomi gležnja ispod sindesmoze ili nepremještenih prijeloma vanjskog gležnja na razini sindesmoze bez ozljeđivanja iste. Tada se terapija obično sastoji od šest tjedana nošenja gipsane cast, Vrijeme potrebno da se potpuno izliječi varira od pacijenta do pacijenta. Koliko je loše pogođeno noga Nakon uklanjanja gipsanog gipsa u velikoj mjeri ovisi o pojedinačnom procesu ozdravljenja kroz koji liječnik prođe Rendgenski zraci upravljan. U pravilu, nakon toga otprilike 3 do 6 mjeseci intenzivno stresni sportovi poput tenisa ili trčanja također se mogu izvoditi iznova.

Čak i kod konzervativne terapije postoje komplikacije, iako vrlo rijetko, koje mogu značajno odgoditi liječenje. U nekoliko slučajeva to može biti Klizanje prijeloma (sekundarna dislokacija) dođi, što onda obično moraju se operativno riješiti, Nadalje, nošenje gipsanog lijeva Oštećenja tlaka uzrok koji dodatno ograničava funkcionalnost gležnja. Pored toga, između dijelova loma a pseudoartrozuda formiraju pogrešan spoj. Ako se, ovisno o pogođenoj osobi, govori o pseudoartrozi kost, Mjesecima nakon loma nema čvrste koštane veze između fragmenata kosti nastao. Posljedice su produljena bol, Funkcionalna ograničenja kao i a nenormalna pokretljivost dotičnog dijela kostura.

Još jedna komplikacija koja je nastala kao posljedica Ozljede mekog tkiva i živaca kao dio loma je Sudeckova bolest, Uglavnom nepoznat mehanizam dovodi do nepravilnog procesa ozdravljenja sa simptomima kao što su Bol u mirovanju, slabost mišića, tremor, pretjerano znojenje ili edemi, Međutim, gore spomenute komplikacije javljaju se izuzetno rijetko kod konzervativnog liječenja frakture vanjskog malleolusa. Pritužbe poput utrnulost ili Oteklina može trajati nekoliko mjeseci, ali tada obično odu. U velikoj većini slučajeva kronične pritužbe poput stalne boli ili funkcionalnog oštećenja ne mogu se očekivati.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Operativna terapija

U većini slučajeva, međutim, prijelomi gležnja poput bočnog prijeloma gležnja zahtijevaju kirurško liječenje. To uključuje sve pomaknuti prijelomi vanjskog gležnja ili prijelomi gdje Sindesmoza je ozlijeđena je. Za uspjeh terapije ključno je da Osovina gležnja, dužina i rotacija precizno su obnovljeni Može biti. Ovo bi trebala biti operacija u prvih šest sati nakon ozljede.

izuzeci su otvoreni prijelomi, onaj Indikacija za slučaj nužde za kirurško liječenje i masivno oticanje, zbog čega se operacija mora odgoditi za nekoliko dana. Ovisno o obrascu ozljede, kirurško liječenje provodi se uz pomoć Tehnike vijaka ili pločaili kombinaciju obojega. Ovdje je od velike važnosti milimetrično obnavljanje anatomskih odnosa zgloba gležnja, jer će u protivnom doći do pogrešnog opterećenja prerano trošenje zglobova može doći (posttraumatska artroza gležnja). Nakon uklanjanja cijevi od rane (drenaža) Na drugi dan postoperativno, obično se pravi prva kontrolna slika rendgenskih zraka. Šive se povlače nakon otprilike 10 do 14 dana.

Ako je operacija bila uspješna, pacijent bi trebao imati a rano funkcionalno praćenje liječenja frakture lateralnog malleolusa Ponudio je Tobe. Funkcionalnost i pokretljivost gležnja su ispod Reljef zahvaćene noge operiran na. Za to bi pacijent trebao Čvrsti podlaktice za mobilizaciju najmanje 6 tjedana koristiti. Odmor za krevet s gipsom odliven je potreban samo u rijetkim slučajevima. Nakon otprilike 6 tjedana, nakupljanje stresa može početi nakon rendgenskih pregleda. Ovdje je podrška fizioterapijske vježbe Preporučuje se. Glatko hodanje trebalo bi postići nakon otprilike 8 tjedana. Najkasnije nakon 3 do 6 mjeseci, ponovno su mogući intenzivno naporni sportovi poput tenisa ili trčanja. Ploče i vijci obično se uklanjaju nakon otprilike 1 godine. Pored komplikacija koje proizlaze iz konzervativne terapije, operacija još uvijek može rezultirati dodatnim kašnjenjima u liječenju. Može i tijekom operacije Plovila, tetive ili živci ozlijediti se.

Nadalje, svaki kirurški zahvat ima određeni aspekt Rizik od infekcije, što ponekad može drastično ograničiti zarastanje rana i prijeloma. U rijetkim slučajevima može dovesti do Labavljenje implantata koji se nakon toga moraju ponovno pravilno postaviti u daljnjem postupanju. Postoji opasnost od prijeloma gležnja i gležnja tromboza ili jedno od sljedećeg Plućna embolija razmjerno je visok, trebao bi biti dovoljan i za kirurško i za konzervativno liječenje Profilaksa tromboze (npr. sa Heparinske šprice) odnosno. Međutim, sve su te komplikacije rijetke, tako da se može očekivati ​​potpuno izlječenje čak i nakon kirurškog liječenja prijeloma vanjskog gležnja.

Sažetak

Bez obzira na vrstu loma Prijelomi gležnja vrlo dobra su prognoza, Nakon otprilike 2 mjeseca normalno, umjereno opterećenje zahvaćene noge je opet moguće, a najkasnije nakon 6 mjeseci mogu se ponovo izvoditi sportovi poput trčanja ili nogometa. Komplikacije se rijetko pojavljuju bilo s konzervativnom ili s kirurškom terapijom. Postoje i dugoročni efekti poput kronična bol ili funkcionalno oštećenje nije za očekivati.