Rođenje iz ležećeg položaja

Uvod

U maternici dijete može zauzeti različite položaje u odnosu na majčinu zdjelicu i maternicu. Prvo, dijete leži naopako u maternici. Obično se na kraju trudnoće dijete okrene tako da se djetetova glava odmara na mjestu zdjelice, a izbočine su usmjerene prema gore. Ovaj položaj rođenja, u kojem se rađa većina djece, naziva se i položaj lubanje. Glava se može prvo roditi tijekom porođaja. Prirodno rođenje ima najmanje komplikacija u položaju lubanje.
Međutim, na kraju trudnoće dijete može zauzeti i druge položaje. Nazivi se tada nazivaju pozicijskom anomalijom.

Molimo pročitajte i: Komplikacije kod porođaja

Definicija položaja breeza

U Položaj breze je li Situacijska anomalijajer se razlikuje od normalnog položaja rođenja djeteta. Položaj spuzanja dolazi samo otprilike 5% rođenih ispred. Na Prerano rođena djeca Položaj breze vidljiv je mnogo češće jer se dijete još nije rotilo u trenutku rođenja.

Položaj zatiska može zauzvrat biti razbijen u različite oblike. Položaj poprsja je najčešće. Stražnjica, tj. Kvrga djeteta nalazi se na izlazu majčine zdjelice. Stopala su okrenuta prema gore i glava se odmara na gornjem rubu maternice, fundus uteriusa. Dakle, dijete uzima vrstu Sjedeći položaj a. Ovaj oblik ležećeg boka najčešći je i istodobno nosi najmanje komplikacija u prirodnom rođenju.
Onda dođi Položaj stopala (Djetetove noge su ispružene i stoga su na izlazu zdjelice), Položaj skočnog stopala (ovdje stopala prethode skoku pri rođenju - "položaj čučnja djeteta") i Položaj koljena kao najrjeđi oblik. Nadalje jedan razlikuje jedan savršena lokacijas spuštenim nogama, tako da dijete zauzima svojevrsni položaj savijanja, s jednog nesavršeno mjestos jednom djetetovom nogom koja je okrenuta prema glavi i naslonjena na djetetov torzo.

Uzroci položaja breeza

Do 20. tjedna trudnoće otprilike polovica djece još uvijek ima položaj leževine, ali taj se broj smanjuje kako trudnoća napreduje zbog fiziološke rotacije djeteta Pozicija rođenja, Mogu biti razni razlozi da ostanete u ležećem položaju do kraja trudnoće, koji ponekad također djeluju. Međutim, točan uzrok često ostaje nejasan.

Breze se javljaju češće Prerano rođena djeca jer se dijete ne bi rotiralo tek kasnije u trudnoći. Nadalje, često se mogu naći vjetrovi Višestruka trudnoćajer u maternici nema dovoljno mjesta da se djeca okrenu, djeca zato ostaju u okovima. Pored toga, mala težina, Kašnjenja u razvoju ili Malformacije djeteta igrati ulogu. Ali također sužena ili mala zdjelica majke, kao i malformacije ili miomi maternice, ili vrlo duboko postavljena placenta (Placenta previa) može doprinijeti pojavama grudi kod djeteta.

Nadalje, povećana količina od Amnionska tekućina (Hidramnion) ili premalo amnionske tekućine (Oligohidramnion) igrati ulogu. Zbog povećane tekućine, dijete ima više slobode kretanja, ali istodobno ne postoji mogućnost da se okreće. Međutim, ako je količina amnionske tekućine preniska, djetetu nedostaje slobode kretanja koja bi bila nužna za rotaciju.

Dijagnoza

Prije svega, mjesto djeteta može biti približno Ultrazvučni pregled trudnica (Sonografija) da se kontrolira. Položaj spuzva već može biti u položaju Kontrolni pregledi tijekom trudnoće otkrivajući. Nadalje, postoje i razne ručke (Leopold rukuje) moguće osjetiti djetetovu glavu i natezanje te tako procijeniti položaj djeteta. No ovu se metodu mora dobro savladati jer su u protivnom moguće pogrešne procjene djetetovog položaja.

Što učiniti s breeze?

Ovisno o tome koliko je visoka Rizici za majku i dijete može biti pored jednog carski rez može se dogoditi i prirodno rođenje. To se uvijek mora procijeniti u suradnji s liječnikom, jer postoje određeni zahtjevi za prirodno porođaj s popcima. Ako nisu ispunjeni, potrebno je obaviti carski rez. Nadalje, za prirodan porođaj u ležećem položaju trebao bi biti Centar za rođenje biti posjećen, što je tehnički za Rizici s rizikom je dizajniran i ima iskustva s porođajem prednjeg brada, kao prirodnim porođajem s predinidom dodatni rizici spojen je. Od rođenja u mjesto rođenja ili čak jedan Domaće rođenje zbog toga nije preporučljivo zbog nedostatka medicinske opreme.
Druga mogućnost bi bila učiniti vanjski zavojda dijete dovede u normalan položaj rođenja i izbjegne komplikacije pri porodu. Nakon detaljnog pregleda trudnice, liječnik koji radi mora učiniti je preporuka navesti koja vrsta isporuke se čini najprikladnijom.

Vanjski zavoj

Jednom carski rez a da bi se izbjegli rizici prirodnog porođaja, na kraju trudnoće može se izvršiti vanjski zaokret djeteta. U osnovi, to je samo od 36. tjedan trudnoće učinjeno radi smanjenja rizika od Prerano rođenje zaobići. Obično se vanjština okreće 2 do 4 tjedna prije planiranog roka umjesto.
Vanjskim zaokretom dijete se pomiče s vanjske strane iz položaja ležaja u položaj a Položaj lubanje okrenuo. Postoje različiti postupci za to, kroz jedan ili dva akušer se izvršavaju. Dijete će biti gotovo prije, za vrijeme i nakon pokušaja skretanja CTG kontrola (Računalna dokumentacija) pod nadzorom. Nakon uspješnog prijelaza, provodi se provjera od strane Ultrazvučni, Nastavite biti majka prije početka skretanja kontrakcije dao. Treba, međutim, napomenuti da zaokret možda nije uspješan. Preokret je uspješan samo u oko 50% slučajeva. Drugi pokušaj trebao bi biti proveden samo u iznimnim slučajevima.

Nadalje, mogu se pojaviti komplikacije s vanjskim zaokretom. Tako je u rijetkim slučajevima jedan prerano odvajanje placente moguće, što se ipak može registrirati putem stvorenog CTG-a. Nadalje su Komplikacije pupčane vrpce ili a preuranjena ruptura mokraćnog mjehura moguće.
Najozbiljnija komplikacija može se pojaviti za vrijeme, ali i nekoliko dana nakon pokušaja okretanja intrauterina smrt dođu dijete. Međutim, to se vrlo rijetko primjećuje.
U slučaju pojave komplikacija, osoba se odmah prijavljuje carski rez provodi da donese dijete na svijet. Moguće je vanjsko uvijanje prvo se mora razjasniti s liječnikom, jer i za to postoje posebni zahtjevi.
U nekim se slučajevima vanjsko okretanje ne može izvesti, na primjer u slučaju preuranjenog puknuća mokraćnog mjehura ili u slučaju lošeg razvoja djeteta.

Je li moguće prirodno rađanje?

Moguće je i prirodno rađanje s vezama. Međutim, od prirodnog rođenja u ležećem položaju teže dizajniran kao s mjestom lobanje, važno je pogledati jedan iskusni centar za rođenje primijeniti što je dobro upućeno u porođajne porođaje. Dobra briga i organizacija prirodnog priplodnjaka u ključu su ključni i važni.
Nadalje, za prirodni porođajni porod neki zahtjevi biti ispunjeno: rođenje može samo nakon 34. tjedna trudnoće dogoditi, može nema čistog položaja stopala ili položaja koljena od djeteta, dijete još uvijek mora biti a normalna težina rođenja izlagati (ni previše težak, a ni previše lak) malformacije prethodno se moraju isključiti i drugi čimbenici koji bi produžili proces rada.
Konačno, nema dodatnih rizika, kao što su Šećerna bolestsu dostupni.
Tijekom procesa poroda potrebno je neprestano nadziranje djeteta CTG važno. Pored toga, a Lokalna anestezija (epiduralna ili Epiduralna anestezija) Pomozite majci protiv boli i tijekom porođaja opuštajući mišiće.

rizici

Izvođenje prirodnog porođajnog boravka nosi određene rizike. Prije svega, može postojati produljeno rođenje doći (produženo rođenje)što nosi daljnje rizike za dijete pa i za majku. Stres može dovesti do zakiseljavanja (acidoza) djeteta kao i daljnje pogoršanje Razina plina u krvi djeteta (pO2, pCO2). Brzo rođenje je stoga važno kako ne bi ugrozilo dijete tijekom ove faze. Nadalje, može postati Incident pupčane vrpce ili produženi Kompresija pupčane vrpce rezultat nedostatka kisika. U slučaju incidenta na pupčanoj vrpci, porođaj se mora odmah prekinuti, a ako to nije moguće, to je odmah carski rez indeksirana.
Pored toga, može doći do prolapsa ruku ili stopala. Ruke ili noge su bačene prema gore i opstetričari ih moraju ponovo osloboditi određenim pokretima ruku. Ako je rođenje glave teško, djetetu se rijetko oštećuju, poput oštećenja ruku i živčanog pleksusa (Brahialni pleksus), Mogući su ozljede glave, prijelomi ili modrice.
Osim rizika za dijete, rizike za majku ne treba podcijeniti. Stoga je u nekim slučajevima rođenje prirodnog breza još uvijek sekundarni carski rez nužno, na primjer u slučaju prijevremenog rođenja, koje se češće može primijetiti kod porođaja iz grudi. Stoga je komplikacije carskog reza. Ostali rizici su prije svega traume zdjeličnog dna Brane pukotine ili druge ozljede vagine pri rođenju.

komplikacije

Za razliku od rođenja iz kranijalnog položaja, smrtnost novorođenčadi tijekom rođenja iz položaja na leđima (BEL) povećava se za 4%, ali to je uglavnom zbog činjenice da je udio Prerano rođenje u BEL je veća. Nadalje, proces poroda može se odgoditi, pa čak i dovesti do zaustavljanja porođaja, jer se glava, a time i najveći dio tijela, rađaju na kraju, a hrbat ne rasteže rodni kanal dovoljno. Incidenti na pupčanoj vrpci događaju se puno češće nego inače, jer bubnjić ne brtvi adekvatno porođajni kanal. To može dovesti do nedostatka kisika u djeteta. Kad se glava rodi, pupčana vrpca se također može stegnuti između glave i zdjelične stijenke. U ovom se slučaju dijete treba roditi u roku od 3-5 minuta kako bi se spriječilo gušenje.

Još jedna ozbiljna komplikacija su Cerebralno krvarenje (intrakranijalno krvarenje) kroz pukotinu na krovu moždanog mozga (Tentorium cerebelli) i može biti kobno ovisno o veličini i jačini krvarenja.

Postoji i rizik od Paraliza pleksusa, paraliza ramena i ruku, koja se uglavnom uzrokuje kada su ruke presavijene tijekom porođaja. I druge ozljede, kao jedna Dislokacija kuka (Dislokacija kuka) ili Prijelomi u ključnoj kosti ili može doći do lošeg stanja.

Majka može razviti rane na vaginalnom području ili rastrgan perineum tijekom porođaja. Stravična komplikacija položaja stopala je puknuće grlića maternice tijekom rođenja glave, što je opasno po život.

Carski rez u položaju u predelu kosti

Ako je rizik za dijete previsok ili nisu ispunjeni uvjeti za prirodno rođenje, u slučaju poroda naznačen je carski rez. Nadalje, može se javiti i carski rez Majčina želja da se preferira prirodno rođenje. Na primjer, ako se dijete rodi prerano prije 36. tjedna trudnoće, ako je dijete previše lagano, ako je dijete preveliko ili ako postoji nesrazmjer između djeteta i majčine zdjelice, carski rez je obavezan.
Kako postoji povećani rizik za majku carskim rezom, primjenu treba pažljivo razmatrati kao i svaku operaciju. Općenito, tijekom carskog reza treba uzeti u obzir sljedeće rizike: komplikacije krvarenja, infekcije ili Poremećaji zacjeljivanja rana su tipični postoperativni rizici, Može se dogoditi i adhezija okolnog tkiva.

Bebina glava nakon rođenja u ležećem položaju

Dječja glava može biti u ležećem položaju prije rođenja malo veći kako rast majke ne ometa zdjelicu. Razlike kod djece u položaju lubanje su male. Odmah nakon rođenja glava je više izdužena i u obliku jajeta, jer se deformira tijekom rođenja. To je zbog toga što glava mora proći kroz majčinu relativno usku zdjelicu, a ploče lubanje kod male djece još nisu srasle i stoga se mogu preklapati. Nakon rođenja, međutim, lubanja se obično formira natrag u roku od nekoliko dana i opet postaje zaobljeniji.