Visoka doza vitamina D - kada je korisna, kada opasna?

Što je vitamin D?

Vitamin D generički je naziv za takozvane kalciferole - to su vitamini topljivi u mastima. Njeni najvažniji predstavnici su vitamini D3 i D2.

Vitamin D je osobito važan u vezi s metabolizmom kostiju - jer pomaže da se važni minerali kalcij i fosfat mogu apsorbirati iz crijeva i ugradi u kosti.

Normalno, s dovoljno UV-B zračenja, naše tijelo također proizvodi dovoljno vitamina D. Međutim, u Njemačkoj je zbog zemljopisnog položaja to slučaj samo od ožujka do listopada. A što je s vremenom između? Pa, obično je moguće da proizvedemo dovoljno vitamina D tijekom "sunčanog vremena", tako da imamo pristojno skladište za "sjenovite dane".

Kako nastaje nedostatak vitamina D?

Međutim, drugi su faktori odgovorni za to jesmo li uopće sposobni stvoriti dovoljno rezervi. Oni uključuju a .:

• klima

• Visina

• Zagađenje zraka

• Trajanje sunca

• Bolesti želuca, crijeva, jetre, bubrega

• Uzimanje lijekova (npr. Određenih lijekova protiv epilepsije i raka)

• Odijevanje navika (npr. Prikriveno iz vjerskih razloga)

Što je visoka doza vitamina D?

Ne postoji općenit odgovor na ovo pitanje, kao što također ne postoji konsenzus u istraživanju o tome kada se govori o terapiji visokim dozama. Međutim, ono što uvijek ima zajedničko je da one ne prelaze maksimalni dnevni unos koji je preporučio Federalni ured za procjenu rizika od 800 i. E. (međunarodne jedinice) daleko premašuju.

Koncept terapije visokim dozama vitaminom D postao je poznat ponajprije brazilskim liječnikom Cicero Galli Coimbra i Coimbra protokolom po njemu. Ovo potječe od a. za multiplu sklerozu i vidi darove od 80 000 i. E. vitamin D dan prije. Pretpostavka koja stoji iza toga: Ljudi koji pate od multiple skleroze imaju otpornost na vitamin D. Osim ekstremnih količina vitamina D, liječeni primaju razna mikronutrijenata, moraju se pridržavati dijeta s niskim udjelom kalcija, piti puno vode i često se bave sportom. Problematično: Studije još nisu dokazale korist od ovog oblika terapije - uspjesi su se zasad temeljili samo na izvještajima o iskustvu. Važno: Ovaj oblik terapije nadgleda liječnik i nikako ga ne smijete provoditi sami.

Općenito govoreći, takve terapije velikim dozama mogu se promatrati sumnjičavo. U nastavku ćemo ukratko ispitati prednosti vitamina D u velikim dozama kod različitih bolesti.

Kardiovaskularne bolesti i velike doze vitamina D.

Razne studije su već pokazale povezanost između smanjenog statusa vitamina D i povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti. Moguće su veze između vitamina i stanja poput:

• Srčani udar

• udar

• Zastoj srca

• visoki krvni tlak

• Srčane aritmije

• tromboza

Iz tog razloga, istraživanje je primjerice ispitalo kako mjesečno visoka doza od 200 000 i. E. Utječe na razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat, nije utvrđena značajna razlika između skupine vitamina D i kontrolne skupine. S obzirom na to, istraživači zaključuju da visoka mjesečna doza ne pokazuje pravu korist u sprečavanju razvoja kardiovaskularnih bolesti. Međutim, oni također priznaju da u vezi s tim treba još istražiti tjednu ili čak dnevnu visoku dozu.

Istraživači su pronašli slične rezultate u usporedivom dizajnu studije u vezi s samo visokim krvnim tlakom. I ovdje, nakon dugotrajne doze od 100 000 i. E. Mjesečno tijekom ½ godine ne može se ustanoviti značajno poboljšanje ako pacijent prethodno nije imao deficit vitamina D.

Zdravlje kostiju i vitamin D u velikim dozama

Aspekt koji je najčešće povezan s vitaminom D je zdravlje kostiju. Ova je veza također opetovano ispitivana u nedavnim studijama. a. u kontekstu visokih doza vitamina D. Do danas, z. Na primjer, odnos između dodavanja vitamina D i gustoće kostiju kod starijih ljudi nije na odgovarajući način istražen, a neka istraživanja daju oprečne rezultate.

U 2019. godini istraživači su istraživali tu činjenicu i svaki mjesec opskrbljivali tri različite kontrolne skupine s vitaminom D u različitim količinama. Nakon godinu dana nisu utvrđene značajne razlike u gustoći kostiju. Naposljetku se, međutim, pokazalo da mjesečni unos do 48 000 i. E. Vitamin D može se klasificirati kao siguran jer nitko od ispitanika nije pokazao ozbiljne nuspojave.

Potencijalno negativni učinci pronađeni su u drugoj studiji na istu temu. Tri su različite kontrolne skupine primile ili 400, 4.000 ili 10.000 i.v. E. vitamin D dnevno. U skupinama s većim dozama čak se i manja gustoća kostiju mogla je izmjeriti u govoru po završetku pregleda. Istraživači stoga zaključuju da povećani unos vitamina D nema pozitivan učinak na gustoću kostiju i da bi buduće studije trebale pokazati može li više vitamina D čak i negativno utjecati na gustoću kostiju.

Ipak, istraživanje krhkosti starijih ljudi pokazuje da nisu sve studije negativne. U ovom su istraživanju stariji odrasli ljudi primili do 4.000 i. E. svakodnevno, a utvrđeno je da se njihov fizički učinak (brzina trčanja, čvrstoća prianjanja i ostale funkcije) poboljšava kao rezultat. Ovi pozitivni rezultati mogli su se primijetiti samo kod osoba koje su u početku već klasificirane kao slabe.

Multipla skleroza i vitamin D visoke doze

U tom su kontekstu Coimbra protokol koristili i stručnjaci iz Njemačkog društva za multiplu sklerozu. V. raspravljao. Mišljenja su da situacija ispitivanja nije dovoljna za terapijsku provedbu te da moraju uslijediti daljnje kontrolirane studije. U tom je kontekstu važno napomenuti da se takva terapija ultra visokim dozama nikada ne smije poduzimati na vlastitu inicijativu. To je jedini način da se izbjegne trovanje vitaminom D, iako rijetko.

Stanje u studiji za MS i vitamin D kontradiktorno je. U pokusima na životinjama povećana aktivnost bolesti može se primijetiti čak i ako se vitamin D primao tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

S druge strane, postoji opsežna studija iz 2016. godine, čije nalaze ne treba podcijeniti. Sudionici studije sa multiplom sklerozom koji su imali 14 000 i.v. E. koji je primao vitamin D dnevno, imao je značajno manje aktivnosti bolesti s 0,28 zapaljenja godišnje nego kontrolna skupina sa 0,41 zapaljenja godišnje. Povrh toga, uočeno je da su ozljede tipične za multiple skleroze (ovdje nazvane MRT lezije) značajno niže u skupini vitamina D nego u kontrolnoj skupini. Visoka doza vitamina D stoga može imati zaštitni učinak kod MS.

Možete li se otrovati vitaminom D?

Da, moguće je - ali vrlo rijetko. Zabilježeni su slučajevi teškog predoziranja (10 000 i 50 000 i.u. dnevno) u starijih osoba, što dovodi do bubrežnog zatajenja i predoziranja kalcija. Pogođeni 60-godišnji muškarac nakon toga razvio je kroničnu slabost bubrega i sada je na dijalizi.

Da, takvi se slučajevi rijetko javljaju, ali svejedno su sekundarne bolesti posljedica prekomjernih doza vitamina D. Uz povećanu svijest o vitaminu D, povećava se i broj ljudi koji uzimaju vitamin D - kao rezultat, broj trovanja se potencijalno povećava. Takozvana toksičnost vitamina D tada je povezana s različitim simptomima, uključujući: a .:

• Mučnina i povraćanje

• bol u želucu

• zbunjenost

• učestalo mokrenje

• stalna žeđ

• Dehidracija

Vitamin D - dodatak u velikim dozama ili ne?

S obzirom na trenutno stanje studija, savjetovali bismo protiv visokog doziranja samo-liječenja vitaminom D. Čak i sa kontroverznim Coimbra protokolom, terapiju trajno prati liječnik koji redovito vrši mjerenja i preispituje treba li i, ako jest, koliko vitamina D treba uzimati.

Naravno, postoje okolnosti koje zahtijevaju primjenu vitamina D, što je najmanje važno za utvrđeni nedostatak vitamina D. Ali tko zapravo ima defekt?

Tko ima vitamin D?

Prema Institutu Roberta Kocha, oko 30% ljudi u ovoj zemlji zapravo nije dovoljno, a među ženama se potrošnja statistički povećava s godinama. Međutim, ove vrijednosti uvelike variraju ovisno o razdoblju mjerenja - ljeti manjak doseže oko 8%, zimi 52%. S obzirom na ove brojeve, istraživački institut ocjenjuje da se situacija opskrbe u Njemačkoj klasificira kao "ne optimalna".

Posljedice trajnog nedostatka vitamina D povezane su s dobi. Djeca mogu imati ono što je poznato kao rahit - ovo stanje narušava rast kostiju. S druge strane, kod odraslih se može dogoditi ono što je poznato kao osteomalacija, u kojoj kosti omekšaju, da tako kažemo, i lakše se deformiraju. Kao rezultat toga, kosti se lakše mogu slomiti. Što smo stariji, veća je vjerojatnost da je osteoporoza, poznata i kao "gubitak kostiju", s nedostatkom vitamina D.

Sve ove promjene zahtijevaju terapijsku intervenciju, bilo zamjenom vitamina D ili povećanim izlaganjem suncu.