Ortopedija-Line

Slomljeno stopalo - uzroci, simptomi i terapija

Uvod

Ozljede stopala ili gležnja mogu uzrokovati mnoge probleme. Svatko tko je iskrivio stopalo obično se pita može li to biti pauza. Većina slomljenih stopala je metatarzalna jer je najveći pritisak na metatarzus.

Prijelom metatarzalnog preloma je prijelom srednje ili nožne kosti na stopalu, koji se može dogoditi iz različitih razloga. To se obično očituje boli prilikom vježbanja ili već u mirovanju.

Koji su znakovi slomljenog stopala?

Ovisno o tome koliko je slomljeno stopalo i kosti stopala su odvojene od izvornog oblika, prijelom uzrokuje različite stupnjeve nelagode.

Obično se u početku formira snažna oteklina ili modrica. Osim toga, bol može nastati kada su pogođene kosti opterećene ili kada je slomljeno stopalo mirno.

U slučaju teško nestalih prijeloma može se dogoditi da se slomljeno stopalo više ne može prevrnuti.

Ovisno o tome postoji li otvoreni ili zatvoreni prijelom, mogu se vidjeti krvareće rane na koži i, u slučaju ozbiljnog neusklađivanja, dijelovi kostiju. Također je moguća i nenormalna pokretljivost.

Slomljena bol u stopalu

Slomljeno stopalo može uzrokovati puno boli. Koliko je jak intenzitet boli u velikoj mjeri ovisi o slomljenoj kosti.

Slomljeni nožni prst može se slomiti za vrijeme i neposredno nakon ozljede, a zatim više ne uzrokuje probleme. U većini slučajeva čovjek može staviti punu težinu na stopalo bez osjećaja boli. Međutim, ako je zahvaćen drugi dio stopala, intenzitet boli može biti značajno veći i onemogućiti mu korak.

Ako je potrebna operacija za ozdravljenje kosti ili ako postoji otvoreni prijelom s ozljedom okolnog mekog tkiva, bol može biti puno jači i duže stvarati probleme.

Za terapiju boli, liječnik propisuje potrebne lijekove protiv bolova i propisuje fizioterapiju kako bi se liječenje omogućilo optimalno.

Neki prijelomi gležnja mogu dovesti i do bolova u potkoljenici, jer pretjerana sila koja sudjeluje u ozljedi također može slomiti stražnje kosti potkoljenice. Zbog potrebne imobilizacije stopala, posebna pažnja mora se obratiti na bol u teletu, jer to može izraziti duboku vensku trombozu, što je često pogodno za odmor u krevetu.

Zanima li vas ova tema? Zatim pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Bol u frakturi metatarzalnog zgloba

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Kako se liječi slomljena kost?

Terapija jako ovisi o tome koje su kosti slomljene u stopalu i u kojoj su mjeri pretrpjele malformaciju.

Jednostavni prijelomi pojedinih metatarzalnih kostiju bez pomicanja iz kostura obično se mogu liječiti četverodjeljnim tretmanom žbuke i odgovarajućom imobilizacijom. Nakon toga, stres je često moguć relativno brzo.

Čim dođe do neusklađivanja koje se ne može ispraviti žbukom, kost se mora operacijom vratiti u prvobitni položaj.

Za pomoć kirurg koristi vijke ili tzv. Kirchnerove žice. Proces se također naziva fiksacija vijcima.

Često nisu potrebni veliki otvoreni zahvati, ali mali rez na koži napravljeni izvana su dovoljni. Nakon operacije obično se zahtijeva žbuka za žbukanje i reljef s štakama.

Upotrebljeni vijci ili žice obično ostaju u stopalu cijeli život i obično ne uzrokuju probleme. Teški, otvoreni prijelomi kostiju s jakim oticanjem moraju se nateći prije tretmana kako se tlak ne poveća u okviru cast.

Kako se kosti stopala ne bi dalje poravnale tijekom oticanja mekog tkiva, kosti se drže u fiksnom položaju s takozvanim "vanjskim fiksatorom". Uz to, profilaktički antibiotski tretman sprječava bakterijske infekcije.

Ako vas ova tema dodatno zanima, pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Terapija slomljene kosti

Koliko dugo vam treba cast?

Ako je stopalo slomljeno, prvo ga treba imobilizirati i stabilizirati lijevanjem ili ukosnicom. Koliko dugo vam treba lijevanje kako biste omogućili da se prijelom stopala potpuno zacijeli, ovisi o vrsti i mjestu ozljede.

Ako je jedan od nožnih prstiju slomljen, obično se primjenjuje takozvana veza krovnih pločica, što onemogućuje pomicanje u zglobu i, na različite načine, omogućuje susjednim nožnim prstima da jedan drugome daju stabilnost. Obično su 3-4 tjedna sasvim dovoljni za ovaj zavoj.

S lomom u prednjem dijelu stopala ili u predjelu metatarusa, u većini slučajeva lijevana cipela mora se nositi 6 tjedana. To osigurava da je samo stopalo stabilizirano i ukočeno. Gležanj bi i dalje trebao biti mobilan.

Ako su zbog loma pogođeni peta i gležanj, potkoljenica će također morati biti bačena u cast. I ovdje je potrebno imobilizirati gležanj najmanje 6 tjedana.

Više o ovoj temi možete saznati u našem sljedećem članku na: Gips u Parizu

Kog liječnika trebam vidjeti?

U idealnom slučaju, na dan nesreće treba se konzultirati ortopedski kirurg ili trauma, kako bi se detaljnim dijagnostičkim postupcima i slikanjem moglo utvrditi postoji li i gdje je prijelom ili je, primjerice, pogođen samo ligament ili meka tkiva.

Ako je stopalo stvarno slomljeno, mora se utvrditi težina prijeloma. Liječnik će najprije u razgovoru otkriti kakvu bolest očekuje. Lokalizacija boli i tijek nesreće daju važne informacije.

Zatim će utvrditi koji su dijelovi stopala zahvaćeni fizikalnim pregledom i, ako je potrebno, rendgenom, CT ili MRI. Uostalom, koja se terapijska metoda koristi za liječenje ozljede i kakvu zaštitu treba promatrati, ovisi o njegovoj dijagnozi.

Trajanje liječenja

Općenito, vrijeme ozdravljenja slomljenog stopala ovisi o različitim čimbenicima. U mlađih bolesnika koji su još uvijek u fazi rasta, prijelomi se zacjeljuju mnogo brže i s manje komplikacija nego u starijih bolesnika.

Koštano tkivo privremeno se zamjenjuje tkivom zvanim "tkivo kalusa". To stabilizira slomljeno područje i raste mnogo brže kod mlađih bolesnika nego kod starijih ljudi. Meko tkivo uništeno frakturom i stupanj izmještanja kostiju iz izvornog položaja također igraju ulogu.

Postupak zacjeljivanja može se skratiti operacijom, jer se odgovarajućim dijelovima kosti pričvršćuju vijcima ili žicama u željenom položaju.

Prognoza za slomljenu kost u stopalu

Cijeli proces ozdravljenja nakon što je slomljeno stopalo obično traje 6-12 mjeseci. U većini slučajeva, međutim, stanje bez simptoma može se postići nakon 6 tjedana, u kojem se pacijent može normalno vježbati.

Bez obzira je li se prijelom liječio operacijom ili samo s lijevanjem, preporučljivo je posjet liječniku nakon 6 tjedana. Može se provjeriti jesu li slomljeni dijelovi kosti pravilno sastavljeni i jesu li ponovno pravilno postavljeni i u kojoj je mjeri ozljeda već zacijelila. Pored toga, neugodne žice ili vijci mogu se ukloniti.

Uzroci slomljenog stopala

Ako je noga slomljena, različiti uzroci mogu doći u pitanje. Najčešći uzrok je sport. Prijelom metatarzma jedan je od najčešćih prijeloma koji sportaši doživljavaju, bilo da je trčanje ili padanje kad iznenada nastanu pogrešni pokreti.

Snažno, izravno nasilje, na primjer zbog nesreće, također može uzrokovati lom metatarzalnog sustava. Neočekivani udarci u podu mogu dovesti do uvrtanja gležnja stopala (Supinacijska trauma) izvana i tako pored učestalijih ozljeda ligamentnog aparata oštećuje i metatarzalne kosti.

Drugi uzrok prijeloma metatarzama može biti lom zamora / stresa. Dugotrajno pogrešna ili nepoznata opterećenja dovode do preopterećenja srednjih kostiju. Osteoporoza je faktor rizika za takav prijelom.

Pacijenti mogu (za razliku od prijeloma uzrokovanih traumom) obično vas ne podsjećaju na izravnu nesreću, već polako osjećaju bol nakon dužeg napora ili u kasnijoj fazi čak i dok stojite.

Drugi poseban prijelom je prijelom petog metatarzalnog mjesta. Ovdje je stopalo na metatarzalnoj kosti slomljeno od malog nožnog prsta. Tetiva dugačkog mišića potkoljenice pričvršćuje se na ovu kost. Kao rezultat prekomjerne napetosti mišića zbog izbočenja prema van, tetiva se može suziti i stopalo se u tom trenutku može slomiti.

Koje komplikacije mogu nastati?

Rijetka, ali opasna komplikacija koja se može dogoditi kada je slomljeno stopalo je ono što je poznato kao "sindrom u odjeljku".

U tom procesu, vrlo teško krvarenje u prostor zatvoren mišićnom fascijom dovodi do povećanja tlaka u odgovarajućem odjeljku, pri čemu se živci i arterije opskrbljuju stisnutim, a stopalo nije dovoljno. To se očituje neugodnim osjećajem pritiska u stopalu i osjećajem ukočenosti.

Takav kompartment sindrom zahtijeva hitne terapijske mjere. Nakon mjerenja tlaka u odgovarajućem odjeljku, možda će biti potrebno izravno otvoriti mišićnu fasciju kako bi tlak mogao izaći.

Ako se stopalo predugo ne opskrbljuje, tkivo može umrijeti, što bi trebalo spriječiti popuštanjem pritiska.

Pročitajte više o ovoj temi pod: Sindrom odjeljka

Je li riječ o prijelomu metatarzalnog tla ili je samo modrica?

Nakon izravnog, ali neprimjerenog udara sile na kosti stopala, osim slomljene kosti može nastati modrica (Ozljeda), koja se u početku očituje simptomima sličnim slomljenom stopalu.

Nasuprot situaciji kada je stopalo slomljeno, modrica utječe samo na meko tkivo i kosti nisu oštećene. Krvarenje u mišić uzrokuje da koža postane plava na području zahvaćenom silom, tkivo nabubri i osjeća se pregrijano.

Slično kao ako je stopalo zapravo slomljeno, jača se bol pri vježbanju, tako da se i kretanje može ograničiti.
Većinu vremena, međutim, simptomi se nakon nekog vremena povuku sami, a proširena zaštita pogođenih područja i modrice obično prolaze bez komplikacija.

S vrlo jakom silom ili oštećenjem velike arterije koja se prazni u prostor zatvoren mišićnom fascijom, tako da se tlak naglo poveća, može se javiti i već spomenuta komplikacija sindroma odjeljka.Snabdijevanje posuda i živaca je iscijepljeno i tkivo se više ne može osigurati na odgovarajući način.

Do uništenja tkiva i smrti može doći ako se pritisak ne oslobodi dovoljno brzo.

Pogođena osoba može slijediti "PECH" pravilo, koje se odnosi i na uganuće, kako bi se pospješilo zarastanje modrice:

P - Prije svega, važno je napraviti pauzu s imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela.

E - Također pomaže u smanjenju oteklina hlađenjem područja (led)

C - i čvrsti zavoj pritiska (kompresije) često pomaže u postizanju stabilnosti.

H - Povišenje djeluje protiv oticanja i ublažava zahvaćeno područje tako da ima manje boli.

Profilaksa prijeloma metatarzalnog sustava

Spriječiti da se stopalo slomi obično je teško jer je uglavnom nepredvidiv mehanizam za nesreće.

Međutim, posebnom pažnjom u određenim sportovima ili nošenjem odgovarajuće zaštitne odjeće, može se spriječiti i veća nesreća.

Prava obuća s čvrstim potplatima također može biti presudna za stabilnost tijekom pada.

Anatomska digresija

Metatarzus se sastoji od pet metatarzalnih kostiju, koje redom tvore spoj tarzazalnih kostiju (Klinovi i kocke) i tvore terminalnu kost nožnih prstiju. Međusobno su povezani jakim ligamentima i također ih drže tetive mišića potkoljenice.

Zajedno s kostima nožnih prstiju nazivaju se "prednja noga". Metatarzalne kosti mogu se kretati jedna protiv druge i omogućiti da se stopalo kotrlja i prilagodi udarcima na tlu dok trči.

Pročitajte više o temi: Prijelom tarsusa