Ovisnost

definicija

Ovisnost ili, kako je nazivaju u tehničkom žargonu, "štetna upotreba i ovisnost o psihoaktivnim tvarima" ogroman je problem koji se ne drži socijalnih klasa ili obrazovnih standarda, već utječe na sve društvene klase.

Gotovo svi poznaju nekoga tko se svakog vikenda „puni do točke zaustavljanja učenika“. Gotovo svaka peta odrasla osoba u Njemačkoj također puši, iako bi do sada većina njih trebala znati kakve su posljedice ili mogu biti (vidi također Psihički poremećaji / psihoza droga).

Tvari koje izazivaju ovisnost utječu i na tijelo i na našu psihu. Obično osiguravaju da nakratko dođete u stanje koje se doživljava kao ljepše, smirenije ili opuštenije nego bez supstanci. Jedini problem ovdje je što se ljudi mogu naviknuti na takve uvjete i žele ih doživjeti što je češće moguće. Postajete ovisni. Ovisnost se odbija.

Ovdje možete pročitati više o posljedicama droga poput kanabisa, ekstazija ili amfetamina.

Epidemiologija

Koliko ljudi u konačnici ispunjava kriterije za ovisnost, može se samo procijeniti. Budući da je, nažalost, obično dio poremećaja da postoji tendencija podcjenjivanja ili uskraćivanja potrošnje, pokušava se upotrijebiti razne poznate statistike (npr. Statistike nesreća ili uhićenja zbog posjedovanja doza).

najčešća bolest ovisnosti je Ovisnost o duhanu Statistički podaci barem prolaze 10 milijuna ovisnika van.

druga najčešća bolest ovisnosti u Njemačkoj je Ovisnost o alkoholu / alkoholizam, Oko 2,5 milijuna sigurno pate od ove bolesti.
Međutim, postoje i procjene da, uzimajući u obzir tzv.Tamna figura ", od jednog Učestalost od 10-15%, dakle, 8 do 12 milijuna Bolesno se može pretpostaviti.

Oko 1,5 milijuna ljudi kod nas pate od jedne Ovisnost o drogi (Lijekovi protiv bolova, sedativi, tablete za spavanje itd.)

S obzirom na tzv ilegalne droge (heroin, kokain itd.) brojke se kreću u rasponu od 90 000 do 160 000 Patiti.

Osim ovisnosti o lijekovima jasno se nalaze i u skupini bolesnih više muškaraca nego žena. Tipično Početna dob za duhan i alkohol nalazi se između toga 16 i 18 godina.

Klasifikacija ovisnosti

Ovisnost o tvari

Ovisnost o supstanci opisuje ovisnost o određenim tvarima. Oni koji su pogođeni imaju izuzetno snažnu želju konzumirati ovu tvar iznova i iznova, a ovisno o tome koja se tvar koristi, gube kontrolu nad svojim životom.

Ovisnost o alkoholu

Ovisnost o alkoholu uobičajena je pojava. Oni koji su pogođeni svakodnevno konzumiraju veće količine alkoholnih pića.
To ima negativne učinke na kardiovaskularni sustav. Može doći i do oštećenja organa. Pogotovo je zahvaćena jetra. S vremenom osoba koja je pogođena može doživjeti i promjenu karaktera.
Terapija bi trebala biti iz nekoliko područja. Ovdje je važna psihoterapijska skrb.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje Ovisnost o alkoholu.

Ovisnost o nikotinu

Druga uobičajena ovisnost je nikotinska ovisnost, a nikotin potiče vlastiti sustav nagrada i čini da se osjećate dobro. S vremenom nastaje ovisnost.
Međutim, nikotin je vrlo štetan za naša tijela. Osobito su oštećena srce, pluća i želudac. Javljaju se simptomi poput visokog krvnog tlaka i kratkoće daha, ali mogu se razviti i čir na želucu. Osim toga, rizik od raka naglo raste.
Postoje razni savjeti i trikovi kako uspješno prestati pušiti.

Više o temi potražite ovdje Nikotin.

Ovisnost o kanabisu

U posljednjih nekoliko godina potrošnja kanabisa (takozvana "trava") znatno se povećala. Ima opuštajući, euforičan učinak. Redovita konzumacija dovodi do psihološke i fizičke ovisnosti.
Kanabis ima negativne učinke na kognitivne performanse, poput pamćenja. Uz to, mogu se pokrenuti psihoze i halucinacije.
Ovisno o ozbiljnosti ovisnosti, može biti potrebno ambulantno ili bolničko liječenje.

Nauči više o: Koje su posljedice kanabisa?

Problemi s pamćenjem i / zbog droga - uzroci i terapija

Ovisnost o teškim drogama

Tvrde droge su tvari poput heroina i koksa. One imaju euforičan učinak na raspoloženje i brzo dovode do ovisnosti.

Kokain ima negativne učinke na kardiovaskularni sustav i može dovesti do halucinacija. S druge strane, čisti heroin teško oštećuje organe. Međutim, ovaj lijek dovodi do socijalne izolacije, jer su oboljeli vrlo ovisni o konzumaciji.
Terapija bi se trebala odvijati na nekoliko razina, uključujući psihoterapijske mjere.

Ovisnost o lijekovima

Ovisnost o drogama opisuje snažnu želju za određenim drogama. Uglavnom su to lijekovi protiv bolova i tablete za spavanje. Pogođene su uglavnom starije žene.
Ovisnost o drogama raširena je pojava koja često nije pravilno prepoznata. Prilikom prestanka uzimanja lijekova nastaju tipični simptomi povlačenja poput nemira, razdražljivosti, mučnine i psihološke želje za lijekovima.

Oni koji su pogođeni prvo se trebaju obratiti svom obiteljskom liječniku ili potražiti psihoterapijski tretman.

Pročitajte više o temi: Ovisnost o drogi

Ovisnost o supstanci

Anoreksija

Anoreksija (također Anorexia nervosa) opisuje Esstrom koji uglavnom pogađa mlade žene. Pogođeni ljudi pokušavaju jesti što je moguće manje kako bi izgubili što veću težinu. To čak može dovesti do opasnih stanja po život, jer organi više nisu adekvatno opskrbljeni hranjivim tvarima.
Ostali simptomi koji mogu proizaći iz anoreksije su, na primjer, krvožilni poremećaji, hormonalni poremećaji i depresija.

Liječenje anoreksije mora biti bolničko. Pored toga, potrebno je dati psihoterapijski tretman za liječenje pojedinačnih sukoba koji uzrokuju ovaj poremećaj prehrane.

Više o temi potražite ovdje Anoreksija.

Bulimija

Bulimija je također poremećaj prehrane s ciljem gubitka kilograma. Za razliku od anoreksije, oboljeli jedu puno u kratkom vremenu. Međutim, budući da su ove žudnje za hranom povezane s povećanjem tjelesne težine, povraćanje sa vlastitim pritiskom često se izaziva.
Simptomi bulimije uključuju poremećaje cirkulacije, poremećaje elektrolita, anemiju, žgaravicu i depresiju.
Terapiju također treba provoditi kao bolničko. Uz to treba poduzeti psihoterapijske mjere.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje Bulimija.

Ovisnost o medijima

Ovisnost o medijima opisuje pretjeranu upotrebu medija, poput Interneta, televizije ili čak mobitela.
Oni koji su pogođeni razgovaraju satima na Internetu ili igraju na mreži. Ostali cijeli dan sjede ispred televizije. Društveni kontakti su sve više zapostavljeni.

Iz tih razloga oboljeli trebaju dobiti psihoterapijski tretman.

Ovisnost o kockanju

Ova ovisnost opisuje gubitak kontrole pri kockanju.
Oni koji su pogođeni ulažu sve više novca i pokušavaju nadoknaditi gubitke. Dospijete u začarani krug i često vam padne dug. Zanemareni su i socijalni kontakti.
Teško postoje fizički simptomi. Može se primijetiti samo razdražljivost, nervoza, problemi sa spavanjem i depresivno raspoloženje.

Terapiju treba provoditi psihoterapijskim mjerama. Postoje i grupe za samopomoć kojima se možete obratiti.

Ovisnost o poslu

Workaholizam opisuje ljude koji su ovisni o svom poslu i trebaju ga za svoje osobno blagostanje.
Oni koji su pogođeni rade iznadprosječno puno i vrlo su perfekcionisti. Zbog vremenskih razloga zanemaruju se socijalni kontakti. Simptomi poput depresije i anksioznosti također se mogu razviti s vremenom.

Oni koji su pogođeni trebali bi dobiti psihoterapijsku skrb kako bi se utvrdio uzrok radne ovisnosti i uspješno se moglo liječiti.

Ovisnost o kupovini

Kupnja ovisnosti opisuje prisilu da kupite odjeću ili predmete koji uopće nisu potrebni. Često su to mlade žene koje pokušavaju poboljšati svoje samopoštovanje i steći priznanje.
Kao rezultat ove prisile, pogođeni troše novac nekontrolirano i zadužuju se. Kao rezultat toga, postoji grižnja savjesti, tjeskobe i depresije.

U Njemačkoj ovisnost o kupovini nije prepoznata kao neovisna bolest. Oni koji su pogođeni preporučuje se koristiti terapiju ponašanja ili se pridružiti skupinama za samopomoć.

Razvrstavanje ovisnosti prema ICD-10

Da biste mogli dijagnosticirati poremećaj ovisnosti, moraju biti zadovoljena najmanje tri sljedeća kriterija:

1. Tolerancija se razvija. Tolerancija znači da bolesniku uvijek treba više tvari kako bi osjetio isti pozitivni učinak.
   Primjer: Alkoholičaru koji je popio otprilike pola boce šnapsa na početku svoje bolesti da izazove stanje ugodne opijenosti vjerojatno će trebati cijela boca nakon nekoliko tjedana da se osjeća isto kao na početku bolesti.
2. Fizički simptomi povlačenja. To znači da ako se supstanca ne uzima, pojavljuju se tipični fizički simptomi koji ukazuju na to da tijelo treba svoj "otrov". Tipično, vidjet ćete pojačano znojenje, fizički nemir, drhtavicu i nesanicu.
3. Upotreba tvari s ciljem smanjenja simptoma povlačenja. To znači da se u naprednom stadiju bolesti ne može više samo o intoksikaciji, već o tome da je često potrebno konzumirati tvari da bi se uopće došlo u "neutralno" stanje.
4. Smanjena sposobnost kontrole početka, kraja i količine potrošnje. Obično unosite tvar da postignete određeni učinak, a zatim je prestanete koristiti. Piješ određenu količinu i onda staneš. Poremećaj ovisnosti čini pacijenta "nestabilnim" ili "nestabilnim". Izgubite kontrolu nad početkom, završetkom i količinom potrošnje. To se, naravno, vodi kao neograničena stvar i stoga više ne teži stvarnoj, ograničenoj svrsi. Jedan uzima npr. prije nego što popijemo samo jednu čašu vina uz večeru, a zatim popijem cijelu bocu.
5. Snažna želja za konzumiranjem određenih tvari. Ovaj mehanizam je također poznat kao "žudnja". To označava želju koja je toliko snažna da prekriva sve dobre namjere ili prijeteće negativne posljedice. Ova vrsta žudnje nije povezana sa simptomima povlačenja.
   Primjer: Pacijent ovisan o alkoholu jednom mi je spomenuo tu želju: Osjeća se kao da tri dana lutam pustinjom i pronalazim oazu. Bez obzira na to koliko znakova upozorenja može biti. Pićeš!
6. Ograničeni obrazac ponašanja pri radu s psihoreaktivnim tvarima. To znači da npr. alkohol ili kanabis gube svoju izvornu svrhu u kontekstu ovisnosti. U prošlosti su ih možda doživljavali kao poboljšanje raspoloženja ili jednostavno kao dio uspješnog vikenda i druženja. Kasnije se, međutim, koriste samo da više ne percipiraju stvarnost ili jednostavno zato što je to postalo navika. Radi se o tome da budete "na vrhu", jer je život tako teško podnijeti.
7. Progresivno zanemarivanje ostalih zabava ili interesa. To znači da ovisnost, slična raku, preraste u život pacijenta i određuje sve više i više područja života.

Primjer: ovisnost i zanemarivanje

Čovjek koji je u početku samo pio kod kuće nakon posla i polako se uvukao u ovisnost, otpušten je jer je pijan na poslu. Kao rezultat toga, bijes i tuga dovode do značajnog porasta konzumacije alkohola. Sve češće ga kod kuće pronalaze pijani od prijatelja koji zapravo žele stati uz njega. Osim toga, prijatelji se sve više povlače i budući da se čovjek stidi, on također zanemaruje sve više i više vanjskih kontakata. U konačnici, njegova supruga to više ne može izdržati i napusti ga, tako da muškarac dođe u potpunu "društvenu izolaciju".

8. Uporna upotreba tvari unatoč jasnim fizičkim i psihološkim posljedicama. To posebno upućuje na đavolsku prirodu bolesti ovisnosti. Većina pacijenata dobro zna što im se događa. Primjećuju promjene u i na njihovim tijelima. Oni također primjećuju promjene u mišljenju i prirodi. Ovisnici ne žele ove promjene, niti žele umrijeti. Unatoč tome, nije ih moguće zaustaviti.

dijagnoza

Ovisnost je ozbiljno i ozbiljno stanje. Iz tog razloga dijagnoza nikako ne smije biti olako postavljena. Da bi se dobila profesionalna slika, osoba koja dijagnosticira mora poznavati različita područja.
Koje simptome pokazuje pacijent i koji se simptomi razvijaju tijekom liječenja.

Primjer: ovisnost o alkoholu

Neki pacijenti koji redovito konzumiraju velike količine alkohola ne osjećaju simptome povlačenja. S druge strane, drugi koji piju znatno rjeđe imaju simptome. Međutim, ako pacijent izjavi da pije samo dvije boce piva uz večeru i pokaže vrlo izražene simptome povlačenja, može se pretpostaviti znatno veća količina.

Što praktičar može naučiti iz dijagnostičkog intervjua?
S jedne strane, radi se o upoznavanju navika ovisnosti, a s druge strane, osluškivanju pacijentove priče (npr. Što je dovelo do poremećaja, što održava poremećaj i kakve posljedice je poremećaj imao na život pacijenta itd.).

• 1. Postoje različiti upitnici koji se obično koriste u kliničkoj dijagnostici. Neki primjeri (od alkohola) su:
  2. MALT - Münchenski test alkoholizma u kojem se samoprocjenom jasno razlikuju alkoholičari i alkoholičari.
  • TAI - Trier inventar alkoholizma. Samoprocjena se koristi za utvrđivanje postojanja iskustva i ponašanja ovisnih o alkoholu.
  • BDA - Upitnik za bazenske droge i alkohol. Ovo je također upitnik za samoprocjenu u kojem su npr. ozbiljnost obaju gore navedenih Zatražuju se skupine tvari

Posljedice ovisnosti

Uz uglavnom neizbježne negativne posljedice ovisnosti, treba razlikovati fizičko-psihološke i socijalne posljedice.

Gotovo svi organi mogu biti fizički pogođeni. Alkohol / alkoholizam, npr. vodi direktno ili indirektno do:

• Oštećenje ili uništavanje jetre
• Upala gušterače (pankreatitis)
• Oštećenje mozga
• Nelagodnost ili čir na želucu
• do oštećenja živaca
• do visokog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija)
• povećan rizik od moždanog udara (apopleksija)
• Varikozne vene (varikoza) u jednjaku
• povećani rizik od raka
• Itd

U slučaju ilegalnih droga, povećavaju se i zarazne bolesti (hepatitis, AIDS itd.).

Pacijenti ovisni o lijekovima često imaju i takozvani „paradoksalni“ (tj. Suprotan) učinak. Na primjer, prekomjerna konzumacija tableta protiv glavobolje neminovno dovodi do novih glavobolja. Zlouporaba pilula za spavanje dovodi do nesanice.

Psihološki mogu nastati promjene, osobito depresivna stanja i socijalna usamljenost, kao izravne ili neizravne posljedice. Posebno s ovisnošću o kanabisu, posebno kod adolescenata, pokazalo se da mogu postojati značajne smetnje u razvoju vlastite emocionalnosti i društvenog razvoja. Postoje i dokazi da kanabis može povećati vjerojatnost izbijanja psihoze ili šizofrenije, ako postoji odgovarajuća predispozicija. Kanabis također povećava anksioznost i panični poremećaj. U početku smirujući učinak dovodi do česte uporabe kanabisa (kvazi kao pokušaj samo-lijeka), što tijekom anksioznosti pacijenti dovode do efekta „oporavka“. To dovodi do pojačane i česte pojave simptoma koji se zapravo suzbijaju.

Alkohol / alkoholizam npr. dugoročno dovodi do trajnih procesa raspada u mozgu, do poremećaja u pronalaženju riječi, do gubitka memorije, dezinhibicije, gubitka logičkog, planiranog razmišljanja itd.
Više o tome pročitajte pod Gubitak pamćenja.

2 umetanja autora na navodno "bezopasnu" kanabis:

1. Za vrijeme mog boravka u psihijatrijskoj bolnici uvijek smo liječili barem pola tuceta dvadesetogodišnjaka koji su patili od prve epizode šizofrenije dok su konzumirali kanabis. Kanabis vjerojatno nije odgovoran za stvaranje nekoga oboljelog općenito, ali fatalan je za nekoga tko ima potencijal za razvoj šizofrenije. Dakle, može se reći da bolest možda ne bi izbila bez upotrebe lijekova.
2. Prema mom iskustvu, ako je netko imao psihozu ili čak šizofreniju, a potom konzumira kanabis, vjerojatnost ponovne pojave bolesti je između 80-100%, bez obzira uzima li pacijent lijekove ili ne! Ovaj otrov je, dakle, sve samo ne bezopasan!

Što sekundarne bolesti znače za ovisnika?

To znači da bolesna osoba ima značajno veći rizik od smrti od „normalne populacije“. S alkoholom je vjerojatnost 4x veća, s lijekovima oko 2x veća, a s teškim drogama oko 20x veća nego kod ovisnika.

Pušači imaju otprilike 13 puta veću vjerojatnost da će razviti karcinom pluća.

Socijalne posljedice poremećaja ovisnosti su obično obiteljski sporovi i gubitak prijatelja i interesa.

U principu, ovisnosti dovode i do značajnog pada tjelesnih i mentalnih performansi, što se naravno proširuje i na profesionalne aktivnosti u srednjoročnom razdoblju, što može rezultirati gubitkom nečijeg posla.

Budući da ovisnosti / ovisnosti obično koštaju mnogo novca, mogu dovesti do kaznenih djela i osuđivanja bilo u kontekstu kriminala povezanog s drogama, ali i u kontekstu alkohola.

Ovisnost / ovisnost također može dovesti do značajnog smanjenja tehničke ispravnosti, tako da nije neuobičajeno da se vozač izgubi

Pročitajte više o temi: Posljedice lijekova

Uzroci ovisnosti

1. Svaka ovisnost / ovisnost započinje s onim što je poznato kao "pokušavanje". Kad se određeni vanjski i unutarnji čimbenici osobe okupe, pokušaj se može pretvoriti u opetovanu konzumaciju, tj. Zlouporabu. Krajnji prijelaz između zlostavljanja i ovisnosti je fluidan.
   Unutarnji čimbenici koji pogoduju razvoju ovisnosti:
   Osobi nedostaju opće vještine u rješavanju stresa, sumnje u sebe i komuniciranju vlastitih želja i briga.
   Postoje poteškoće u vezi s potrošnjom tvari kako bi izdržala tzv vršnjački tlak. ("Ma daj, ti Lusche, još uvijek možemo učiniti ...")
   Ne postoji kritična rasprava u vezi kratkoročnih i dugoročnih učinaka tvari ili u vezi sa zakonitošću i nezakonitošću. ("Zabranjene jabuke su najslađe ...")
   Vanjski čimbenici koji pogoduju razvoju ovisnosti:
   Tvar je lako dobiti.
   Prilikom uzimanja tvari stvorena su zanimljiva iskustva
   Prije sljedećeg unosa, očekuje nas još zanimljivijih iskustava.
   Neposredna referentna skupina (prijatelji, klub) ima vrlo pozitivan odnos sa supstancom.
   Referentna skupina može imati manipulativni učinak na pojedinca zbog njegove važnosti u životu pojedinca
2. Hipoteza teorije učenja o razvoju zlostavljanja i ovisnosti (primjerom alkohola):
   Unošenje određene količine alkohola obično čini dvije stvari istovremeno. S jedne strane, osjetite stanje opuštenosti i ležernosti. To se naziva pozitivnim učinkom pojačanja ("Kad pijem, osjećam se bolje!"). Istodobno, konzumacija alkohola često dovodi do zaborava loših i neželjenih misli i emocija. Prestaje negativna stanja (negativno pojačanje). Dakle, ako je osoba trajno u takvim negativnim stanjima zbog svog posla, partnerstva ili drugih životnih okolnosti, vjerojatno će često koristiti instrument kojim može zaustaviti ta stanja.
   Sada je slučaj da ljudi uče svjesno i nesvjesno. Pojedinac koji svjesno koristi alkohol da bi "pobjegao" iz određenih definiranih stanja, istodobno će nesvjesno naučiti da se stres u osnovi može uspješno boriti s alkoholom. To u konačnici može imati za posljedicu da se novi stres, koji nema nikakve veze s početnom situacijom, može odmah shvatiti kao poticaj za korištenje pomoćnog alkohola, čime se postavlja temelj za ovisnost.
3. Tjelesni sindromi povlačenja:
   Drugi čimbenik koji pridonosi razvoju ovisnosti je vjerojatnost da će tvar izazvati simptome povlačenja. Ovdje su vrlo velike razlike. "Pukotina" (droga koja se odnosi na heroin) npr. potaknut će teške simptome tjelesnog povlačenja nakon samo jednog ili dva gutanja. Budući da ovi simptomi odvikavanja mogu učiniti korisnika vrlo bolesnim, naravno postoji potreba da se to stanje što prije okonča. Ako se lijek ponovo uzme, simptomi povlačenja prestaju odmah, tako da se ponovno javlja „negativno“ pojačanje (prestaje neugodno stanje / bol).
   Vjerojatnost brzog razvijanja simptoma povlačenja s drugim tvarima razlikuje se od tvari do tvari, a ovisi i o fizičkim potrebama potrošača. Kanabis obično ne izaziva nikakve fizičke simptome.
4. Genetika:
   Odavno je poznato da često djeca ovisnika (posebno alkohol) kasnije postanu ovisna o njima. Danas se pretpostavlja da za to zapravo postoji genetska komponenta, a ta je ovisnost (barem dijelom) nasljedna. S jedne strane, bile su studije s parovima blizancima, ali i s djecom roditelja alkoholičara koji su svoju djecu dali na posvajanje, što je o.g. Podvučena teorija.
   Ipak, za gene sigurno sigurno ne treba kriviti same.