Pigmentne mrlje

Uvod / Općenito

Pigmentne mrlje (Sinh. Pigmentni nevus, melanocitni nevus, melanocitni nevus) je početna benigna malformacija kože koja nastaje iz pigmenta melanocita ili povezanih stanica.
Iz tog razloga, pigmentne mrlje su često obojene smeđom bojom. Postoje brojne podvrste benignih pigmentnih mrlja koje se u nekim slučajevima degeneriraju i postaju zloćudne (zloćudan) Može biti.
Poremećaji pigmenta u licu i poremećaji pigmenta u vratu su osobito česti.

Uklonite pigmentne mrlje

Većina Poremećaji pigmenta potpuno su bezopasni i predstavljaju makar kozmetički problem. Zbog toga: a Uklanjanje pigmentnih mrlja rijetko je potrebno. Međutim, ako se odlučite za liječenje pigmentnim mrljama, postoje razne metode za odabir.

Vrlo je učinkovit Lasersko liječenje, u kojem se nakupine pigmenta razbijaju nakupljenom energijom lasera i ostaci se nakon toga uklanjaju bijele krvne stanice biti demontiran. Druga je mogućnost to Hladna terapija (Cryopeeling) s tekućim dušikom ili tretman s kiselinama. Oni osiguravaju da gornji odumiru Slojevi kožetako da se mogu ukloniti zajedno s melaninom koji sadrži. Međutim, osjetljiva koža ima tendenciju stvaranja novih pigmentnih mrlja u slijedećem razdoblju i treba je zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti. Rašireni oblik liječenja pigmentnih mrlja također je upotreba kreme za izbjeljivanje na bazi Rucinol, hidrokinon ili Kojička kiselinakoji su, međutim, potencijalno opasni za zdravlje i često ne pokazuju dovoljan učinak.

Pored kozmetičkih aspekata, degeneracija pigmentnih mrlja također može biti razlog uklanjanja istih. Anomalije su obično teško prepoznati kod laika. Ipak, preporučljivo je pripaziti na poremećaje pigmenata i prije svega obratiti pažnju na promjene u pigmentnim mrljama.

Laserske pigmentne mrlje

Laserski postupci vrlo su učinkovita metoda liječenja Poremećaji pigmenta, u kojem se nakupine pigmenta razbijaju nakupljenom energijom lasera i ostaci se zatim razgrađuju imunološkim stanicama.

Postoje različite vrste lasera kao što su rubin-, erbijum-, KTP- ili Fraxel laser na raspolaganje. Razlikuju se po valnoj duljini i dubini prodora.

Obično je potrebno nekoliko sesija da biste potpuno uklonili pigmentne mrlje. Ako je osvjetljenje poremećaja pigmenta dovoljno, može biti dovoljan jedan laser. Najbolje je takve tretmane izvoditi u jesen ili zimu, kao UV zračenje najniža je u ovo doba godine. To je značajno jer je koža nakon laserskog tretmana vrlo osjetljiva. Osim toga, mora biti pokrivena kremom za sunčanje svaki dan najmanje osam tjedana nakon lasera. Tretman laserom uvijek nosi opasnost od stvaranja ožiljaka i zato ga treba pažljivo koristiti.

Cijena laserskog tretmana pigmentnih mrlja kreće se oko 100 eura po sesiji.

Krema koja se koristi za tretiranje pigmentnih mrlja

Prije nego što razmislite o uklanjanju pigmentnih mrlja laserom ili osvjetljavanju tretmanom hladnom ili kiselinom, mogu se koristiti jednostavnija sredstva poput kreme. Mnogi, posebno samo na recept kreme temelje se na učinku sadržanih sredstava za izbjeljivanje. One prekidaju stvaranje melanina u melanocitima. Između ostalih vrlo je česta izbjeljivača hidrokinon, No, budući da se sumnja da je kancerogena (karcinogeni), kreme koje sadrže hidrokinon treba koristiti samo najviše 3 mjeseca. Ostala su uobičajena izbjeljivača Rucinol i Kojička kiselina.

Tretman kremama koje sadrže izbjeljivač obično je uspješan tek nakon otprilike dva mjeseca, a lagane pigmentne mrlje mogu se znatno posvijetliti nakon otprilike četiri tjedna. Da biste izbjegli neželjene nuspojave pri korištenju kreme koje sadrže izbjeljivač, prije njihove primjene uvijek se treba obratiti liječniku.

Molimo pročitajte i našu temu: Izbjeljivač za kožu

Vrste stanica

Pigmentne mrlje mogu nastati iz različitih tipova stanica i prema tome imaju različite karakteristike.
Melanociti su tjelesne stanice koje stvaraju melanin i dovode do stvaranja smeđih pigmentnih mrlja.

Ovisno o vrsti stanice, nazivaju se ove pigmentne mrlje melanocitni nevi određen. Prema njihovom smještaju u sloju kože, ostaci Pigmentne mrlje dalje podijeljeno na:

• epidermalni melanocitni nevi i
• dermalni melanocitni nevi

Stanice nevusa usko su povezane s melanocitaali nemaju nijednu dendrita, Leže u koži u obliku sfernih do vretenastih stanica koje su raspoređene u gnijezdima. Pored toga, oni ne mogu otpustiti svoj pigment u okolne stanice kože.
Pored benignih (benigni) Postoje i brojne atipične stanice koje su zloćudne (zloćudan) može degenerirati. Ove zloćudne stanice mogu nastati iz melanocita, kao i iz stanica nevusa. Te se stanice tada izgube iz različitih razloga (UV svjetlo, Genetika, pogrešni mehanizmi za popravak, ...) njihov normalan oblik i brzinu rasta te se degeneriraju.

Melanocitni nevi

Ove pigmentne mrlje nastaju iz pravih melanocita i dijele se na epidermalne i dermalne melanocitne nevi.

Prema epidermalne pigmentne mrlje (poremećaj pigmenta) uključuju sljedeće vrste nevusa:

1. Freckles (Ephelids): Riječ je o malim žućkastim i smeđkastim mrljama na koži, koje se posebno javljaju kod ljudi s jarkim tenom i crvenom ili plavom kosom.
Pege su naslage pigmenta koje uglavnom uzrokuje sunčeva svjetlost. Kod nekih ljudi pege zimi opet izblijede.
To od melanocita Proizvedeni melanin pohranjen je u okolnim keratinocitima i na taj način dovodi do smeđe boje obojenja koža, Za razliku od madeži ne postoji lokalni porast melanocita. U većini slučajeva, pjege su normalna varijanta, što je uzrokovano urođenom genetskom varijacijom Melanokortin-1 receptor javlja. U slučaju sindroma NAME, pege su simptom sistemske bolesti, koju prate i druge Promjene na koži ide ruku pod ruku.

2. Lentikularni nevus: Ovo je benigna, oštro urezana smećkasti madež, Od "Lentigo simplex„Odnosi se na uobičajeni madež, koji se kod djece javlja uslijed utjecaja sunčeve svjetlosti. Ravna je, smeđa, okrugla ili ovalna boja i obično je promjera manja od 5 mm.
Histološki, ne postoje gnijezda stanica nevusa, kao u nevusu spoja, već samo povećan broj melanocita. Iz tog razloga lentigo simplex ne može biti crn Rak kože (maligni melanom) nastati.
Lentigo solaris (Starosne mrlje) uglavnom su uzrokovane dugotrajnim izlaganjem suncu. Starosne mrlje sve se više umnožavaju u kasnoj odrasloj dobi. To je ravna, smeđa lezija na razini kože s mrljastim ili zvjezdastim obrisom koja je uvijek oštro omeđena. Obično je mrlja smeđa i nepravilno pigmentirana.
Dobne mrlje uglavnom utječu na lagane tipove kože. Iako nisu karcinomi, mogu se pogrešno shvatiti za rak crne kože. Unatoč svemu, oni su izraz oštećenja od sunca i zbog toga se pojavljuju samo na područjima kože koja su izložena suncu.

3. nevus pigmentosus (Café-au-lait spotovi): Oni su uvijek dobroćudni, svijetlo do tamno smeđi, jednolični madeži, Možete birati između 2mm do 20cm biti veliki i, za razliku od drugih pigmentnih mrlja, nikada nisu uzvišen ili zamršen, Zbog toga je Café-au-lait spotovi nema vrijednosti bolesti i može se naći na 10- 20% normalne populacije. Ako postoji više od 6 točaka, svaka veća od 15 mm u odrasloj dobi ili veća od 5 mm u djetinjstvu, kao i drugi simptomi, dijagnoza je jedna Neurofibromatoza tipa I vjerojatno.

4. Spilus nevus („Lapwing jaje nevus"): Ovaj Pigmentno mjesto odlikuje se velikim, ravnomjerno smeđim mrljama na koži, koje također imaju brojne male tamno smeđe mrlje. Ukupni promjer je često veći od 15 cm, male smeđe mrlje često imaju promjer 2-3 mm na.
U prosjeku, ovaj oblik pigmentacije javlja se kod 3 od 100 odraslih ljudi sa svijetlom kožom. Male tamno smeđe mrlje mogu biti netipične, razvoj raka crne kože (maligni melanom), međutim, vrlo je rijetka.

5. Beckerov nevus: Ova vrsta pigmentnih mrlja uglavnom pogađa mladiće. Obično, oštar i nazubljen obrub veličine dlana u području ramena hyperpigmented Mjesto. To se događa isključivo zbog povećanog stvaranja melanina. Promjena kože trebala bi biti završena u roku od godinu dana, a zatim se više ne mijenjati.
U pravilu se Beckerov nevus nakon toga rijetko blijed. Nema zloćudni potencijal, tako da se može ukloniti laserskom terapijom iz čisto kozmetičkih razloga.

Prema dermalni melanocitni nevi pripadaju sljedećim podskupinama:

1. Mongolsko mjesto (Rump spot sakralno mjesto): Ovo mjesto je obično nepravilno i plavkasto. Smještena je na leđima, stražnjici ili križnici u novorođenčadi i bezopasna je.
Ostatak je embrionalnog razvoja i blijedi ili obično nakon toga nestaje 4 do 8 godina ili najkasnije do pubertet, Sve u svemu, mongolski spot mnogo je češći među Azijacima među crnim Afrikancima. Rijetko se nalazi u svijetloplavoj i plavokosoj djeci.

2. Fusco-coeruleus nevus: Tamno plavkasto-smeđe boje Poremećaj pigmentauzrokovano ektopičnom nakupljanjem melanocita u dubini Dermis (Dermis) nastaje. Zbog svoje dvije različite lokacije nazvan je Nevus ota i Ito nevus određen. Od Nevus ota uglavnom utječe na područje opskrbe prve i druge trigeminalne grane i zato se nalazi na čelu, području oko očiju, obrazu i nepcu.
I on to može konjunktiva, Bjeloočnica i the bubna opna uključiti. Ito nevus nalazi se u predjelu ramena. U izuzetnim slučajevima, ovo pigmentno mjesto može postati zloćudno. Budući da nevus ota posebno može biti vrlo obezvrijeđen, moguće ga je liječiti laserskom terapijom.

3. Coerule nevus (plavi nevus, dermalni melanocitom): Karakterizira je tamno plava do sivo-crna boja, oštro definirana i benigna.
Neobična boja nastaje zbog nakupljanja melanocita u dubljim slojevima kože. Pretpostavlja se da se melanociti akumuliraju ektopično u dubljim slojevima u toku razvoja. Plavi nevus najčešći je na stražnjoj strani ruke i stražnjoj strani podlaktice. Međutim, može se pojaviti bilo gdje i obično je bezopasna. Razvoj malignog melanoma vrlo je rijedak, tako da se uklanjanje može odvijati iz čisto kozmetičkih razloga.

Nevus stanice (nevus stanice nevus)

Ove stanice nemaju nijednu dendrita i ne mogu isporučiti svoj pigment u susjedne stanice. Tipično se nevus stanice nevusa razvija tijekom djetinjstva i u nekim se slučajevima potpuno regresira.

1. Junus nevus: U ovoj prvoj fazi nevus raste točno na granici između epidermis i Dermis (Dermis). Ova se zona naziva zona spajanja. Oštro je razgranata, punctiformna, smeđa ili crna. Ovi prvi spojni nevi nastaju u djetinjstvu.

2. Složeni nevus: Ovo je druga faza Stanični nevus nevusa- razvoj. Nevus se pomiče u dubini dermisa i tako se širi u oba sloja kože. Površina pigmentnog mjesta može se ispustiti. Ovo će učiniti Madež sveukupno deblji i može imati čvrste dijelove. Tijekom ove faze pigmentacija često postaje nepravilnija i svjetlija.

3. Dermalni nevus: To je posljednja faza u razvoju nevusa stanice nevusa. Često poprima veliki, okrugli, hemisferni oblik. Stanice nevusa potpuno su prodrle u dermis i nevus je obično izgubio smeđi pigment i s Dlaka zauzeta.

4. Kongenitalni nevus: Ove su pigmentne mrlje već na rođenja dostupno (connatal) svijetlo do tamno smeđe boje i često imaju čvrste do kaldrme površine. Ovaj Pigmentne mrlje može od 1,5 cm do preko 40 cm budi velik. U ovom se slučaju nazivaju gigantski nevi, koji se najčešće nalaze na trbuhu ili leđima.
Osim toga, ti divovski nevi mogu imati dlaku sa čekinjama, zbog čega su poznati kao životinjski krzneni nevus. Što je veća veličina kongenitalnog nevusa, to je veći rizik od razvoja malignog melanoma, zbog čega je gigantski nevi divovskih stanica potrebno ukloniti u prvoj godini života.

5. Halonevus: Ove pigmentne mrlje karakteriziraju bijeli prsten bez pigmenta. Javlja se uglavnom u djetinjstvu do mlade odrasle dobi. Smatra se da autoimunološki procesi uzrokuju uništavanje melanina i melanocita i tako potiču razvoj bijelih mrlja. U pravilu, halo nevus nakon nekog vremena nestaje i bezopasan je.

6. Ukazani nevus: Ove nodularne, benigne pigmentne mrlje javljaju se uglavnom u djece i adolescenata. Raste brzo i crvenkasto-smeđe je boje. Često je hemisferična, gruba i bez dlaka. U promjeru je obično manji od 1 cm, Obično se ova vrsta nevusa ne rješava sama. Doduše, obično su benigne, ali mogu izgledati slično malignom melanomu i zato ih je lako zbuniti.

7. Displastični nevus: Displastični nevi javljaju se u pribl. 5% prije ljudi.
Oni na koži pokazuju nemirniju sliku od normalnih nevusa stanica nevusa. Često su različito pigmentirani, a njihove su granice često zamagljene iskrivljenim rubovima.
Obično su veći od 5 mm i neki od njih mogu imati podignute dijelove. Prelazak s displastičnog nevusa na maligni melanom može trajati mjesecima ili godinama, uz rizik od nastanka jednog maligni melanom povećava se u prisutnosti displastičnih nevi od 0,8% na 18%.
Iz tog razloga, displastične nevi koji se mijenjaju ili izgledaju vidljivo treba u potpunosti ukloniti.

Pigmentne mrlje na licu

Kao Pigmentne mrlje (hiperpigmentacije) izraz je koji se koristi za opisivanje smeđe boje kože uzrokovane aktivacijom melanocita su uvjetni.

Ta se aktivacija odvija prvenstveno UV zračenjem sadržanim u sunčevoj svjetlosti. Iz tog razloga pigmentne mrlje se vrlo često nalaze na licu, ramenima i rukama.
Pigmentne mrlje mogu biti u obliku pjege (Ephecids) ili dobne mrlje (Lentigo solaris) javljaju se i poprimaju različite nijanse smeđe, crvenkaste ili oker boje. Vrlo čest poseban oblik poremećaja pigmenta je Café-au-lait mjesto , koji svoje ime duguje svijetlo do tamno smeđoj, vrlo ujednačenoj pigmentaciji. Međutim, on se ne nalazi samo u području lica.

Takozvani Maska za trudnice (chloasma) je hormonalna. U mnogih trudnica bradavice privremeno potamne tijekom trudnoće, a tipična smeđa linija od pupka do stidne kosti (Linea nigra) oblici.
Na licu mogu biti i oštre, nepravilno definirane pigmentne mrlje. Uglavnom se nalaze na čelo, Hramovi, guzovi i brada a često su vrlo simetrični.
Budući da se maska ​​za trudnoću obično povraća sama nakon trudnoće, sredstva za izbjeljivanje se ne preporučuju. Umjesto toga, kozmetika se može koristiti ako su pigmentne mrlje vrlo neugodne. Da biste barem djelomično spriječili maske za trudnoću, preporučljivo je koristiti kremu za sunčanje i ne izlagati se jakoj sunčevoj svjetlosti.

Neki lijekovi imaju svojstvo povećavanja osjetljivosti kože na svjetlost i na taj način mogu pridonijeti stvaranju pigmentnih mrlja. Tu spadaju određeni antibiotici (posebno tetraciklini kao što je doksiciklin, koji se često koristi kod mokraćnih putova ili gastrointestinalnih infekcija), kemoterapijska sredstva kao i pripravci iz čička.

Ako se poremećaji pigmenta na licu percipiraju kao vrlo neugodni ili ako se sumnja da degeneriraju pigmentne mrlje, isti se mogu posvijetliti ili ukloniti kao i na ostalim dijelovima tijela koristeći različite metode liječenja, poput lasera ili kreme za izbjeljivanje.

Prognoza i sažetak

Zbog velikog broja pigmentnih mrlja i potencijalno maligne degeneracije trebale bi madeže u redovitim intervalima pregledati dermatolog.
pjege, Café-au-lait spotovi i male mrlje Lentigenes sastoje se od normalnih melanocita i nisu u riziku od razvoja malignog melanoma. Razvoj malignog melanoma, međutim, izravno je povezan s brojem postojećih nevusa staničnih nevusa.
Displastični nevi mogu nastati izravno iz nevusa stanica nevusa i povećati rizik od melanoma 100 puta. Nevi koji su već prisutni pri rođenju (kongenitalni nevi) promovirati razvoj malignog melanoma.