Dijagnoza lumbalnog išijasa

Uvod

Ako postoji bol u donjem dijelu leđa, to je posebno slučaj anamnese i klinički pregled revolucionarni za točnu dijagnozu lumbalnog išiasa. precizan opis bol je posebno važan. Prije svega Pojava boli, detaljno su opisani ozbiljnost boli i drugi simptomi. Ako se bol prvi put pojavila tijekom rada s teškim podizanjem, to ukazuje na bol osobe Hernija diska lumbalne kralježnice prema dolje.

Je li bol polako se povećavajući, ili je subliminalno prisutan već duže vrijeme, to može ukazivati ​​na upalno ili tumorskih Budi podrijetlo. Ako bol zrači u noge ili drugi simptomi poput paralize, parestezija ili jedan Inkontinencija Ovo je jasan pokazatelj nervnog uzroka u predjelu Dubljeva Vertebralni kanal i zahtijeva brzo pojašnjenje, a po potrebi i jedno brza operativna njega.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Klinička dijagnoza lumbalnog išijasa

Pored toga prethodna medicinska anamneza orijentacija lumbalnog išijasa. U slučaju ranije poznatog tumora, jesu Koštane metastaze moguće. Je ranije Hernija diska u predjelu lumbalne kralježnice se dogodila, veća je opasnost od drugog hernija diska. U sklopu kliničkog pregleda lumbalnog išijasa otvaraju se leđa mišićna napetost ili Nježnost ispituje. To bi bio pokazatelj mišićnog problema i ne treba ga liječiti kirurški.

Nadalje poslužite neurološki pregledi precizniji nalaz dijagnoze lumbalnog išijasa. Posebno Refleksi nogu provjeriti. Ako Partelarni tetivni refleks (PSR) ili des Refleksi ahilove tetive (ASR) postoji sumnja na hernirani disk s kompresijom i na taj način otkaz zahvaćenog živca. Također Razlike u osjetljivosti prema Noge i u Područje stražnjice su pokazatelji ozljede živaca.

Ovo je klinički test lumbalnog išijasa pozitivan Znak Lasègue, Ovdje pacijent postaje stan na leđima a zatim ispitivač pasivno savio ispruženu nogu u zglobu kuka. Korak ovdje u jedan Flexion <70 ° bol u leđima koji iznenada pucaju unutra i zrače u dotičnu nogu, test je pozitivan. U ovom je slučaju jasan pokazatelj hernije diska lumbalne kralježnice u segmentima L4 / 5 i L5 / S1.

Dijagnoza putem laboratorijskih vrijednosti

Indikacije mogućeg uzroka mogu se naći i u laboratoriju. Vrlo visoki upalni parametri su pokazatelj upalnog procesa u tijelu i može biti povezan s Bol u leđima povezane. Promjene u krvnoj slici u kombinaciji s gubitkom kilograma i boli mogu ukazivati ​​na maligni proces. Postoji li sumnja na a Meningitis ili Stanice raka u prostoru likvoratako postaje a CSF punkcija provedena. Ovde se pojavljuju i odgovarajuće stanice koje mogu biti uzrok bolova u leđima. Međutim, ako se bol u leđima pojavi iznenada, uzroci tumora ili upale su rijetki.

Postupci oslikavanja

Iz tog razloga je, pored anamneze, zapisan i slikovna dijagnostika lumbalne kralježnice igra vrlo važnu ulogu. Za dijagnostičku obradu slike možete

• Ultrazvučni
• Rendgenska slika
• Računalna tomografija (CT)
  ili.
• Snimanje magnetskom rezonancom lumbalne kralježnice (MRI) se može koristiti.

Ultrazvučni pregled (sonografija) koristi se za procjenu mekih tkiva i može izazvati upalu, a edem (Zadržavanje vode), jedan gnojni čir ili pokazuju promjene u mišićima. Ako su ove promjene vidljive, hernija diska se može isključiti. Međutim, ultrazvučni pregled koristi se za dijagnozu prikladan samo u izuzetnim slučajevima.

Koštane promjene poput osteofita ili a prijelom prepoznati jedno pomaže Rendgenski, To omogućava relativno dobru procjenu koštane kralježnice i može se brzo provesti.

Ipak, za točnu istragu i pronalaženje uzroka Snimanje magnetskom rezonancom lumbalne kralježnice (MR) najbolja metoda istrage. To omogućuje i jedno i drugo Meka tkivakao i kosti i spinalni kanal lumbalne kralježnice.
Pored toga Spinalni kanal lumbalna kralježnica. Zbog toga su vidljiva i najmanja suženja spinalnog kanala. (Spinalna stenoza lumbalne kralježnice)

Od istrage, međutim relativno dugo traje (oko 30 min) i pacijent za to vrijeme potpuno miran i ravan mora biti, u akutnim slučajevima a Računalni tomogram (CT). Iako to znači srodnika visoka izloženost zračenju za pacijenta, ali omogućuje dobar prikaz tijela kralježaka i intervertebralnih diskova. Iz tog razloga se koristi u hitnim slučajevima i za brzu dijagnozu uvijek prvo CT izveo lumbalnu kralježnicu.