Dijagnoza osteoartritisa

Kako se dijagnosticira osteoartritis?

Dijagnoza osteoartritisa uglavnom je iz klinička slika osigurao liječnik. Ako pacijent dođe liječniku i žali se na bolove u zglobovima koji su često pogođeni:

• Zglobovi prstiju (osteoartritis prstiju)
  
• Zglobovi nožnih prstiju (artroza nožnog zgloba)
  
• Zglobovi kuka (artroza kuka)
  
• Zglobovi ramena (artroza ramenog zgloba)
  
• Zglobovi koljena (osteoartritis koljena)

mora se napraviti sumnja na osteoartritis odgovarajućeg zgloba. Liječnik (obično specijalista ortopedije) obično će napraviti rendgenski snimak nakon razgovora s pacijentom i fizičkog pregleda.
Fizička dijagnoza / pregled pacijenta sastoji se od pregleda odgovarajućih zglobova.

Ovim se provjerava je li zglob otečen ili deformiran i je li koža crvena.
Nakon toga slijedi fizički pregled koji se sastoji od dodirivanja zgloba.
Osim toga, liječnik pomiče pacijentov zglob i obraća pažnju na bol koju je naznačio pacijent, kao i na blokade i ograničenja kretanja.

Dijagnoza "osteoartritis" može se postaviti na temelju nekoliko čimbenika.To uključuje fizički pregled od strane liječnika, slikovne testove (npr. Rendgenski snimak, CT i MRI) i ispitivanje pacijentove krvi. Artroskopija se također koristi za dijagnosticiranje osteoartritisa.

Pri postavljanju dijagnoze uvijek se mora pitati je li obitelj već upoznata s bolešću.
Ako je to slučaj, povećava se vjerojatnost da će oboljeli bolesnik patiti od osteoartritisa.

Jedan od najvažnijih aspekata je specifično ispitivanje liječnika o vrsti boli. Uz osteoartritis, bol se često javlja nakon dužeg odmora, tj. Ujutro (jutarnja ukočenost).

Osim toga, liječnik bi trebao postaviti određena pitanja kako bi isključio pretjerani stres kao uzrok boli i oteklina zglobova.

Tipične promjene mogu se vidjeti na rendgenu zgloba s osteoartritisom.
Oni uključuju sužavanje zglobnog prostora i zadebljanje kosti ispod hrskavice. Pored toga, u kostima su formirani trkači (tzv. "Osteofiti")') i ciste se mogu vidjeti u samoj kosti. Često se mogu prepoznati i poremećaji kostiju, što može biti ili posljedica ili uzrok osteoartritisa.

Kao alternativa rendgenskoj slici, može se izvesti i ultrazvuk za dijagnosticiranje zgloba.
No, s obzirom na točnost i diferencijaciju, podložan je rendgenu, jer osim suženja zgloba u zglobu, obično se niti jedan od gore spomenutih znakova ne vidi na ultrazvuku.

Magnetska rezonanca tomografija, koja također dobija na značaju u dijagnozi osteoartritisa, daleko je jasnija. Međutim, uglavnom se ne koristi za početnu dijagnozu.
To se koristi za detaljniji pregled, pod uvjetom da provedene rendgenske zrake ne daju jasne pokazatelje osteoartritisa.
MRI može uključivati također predstavljaju živčane i mišićne zahvaćenosti koji mogu uzrokovati bol.

Više o tome pročitajte u: Postupak MRI-a, je li MRI štetna?

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

X-zračni znakovi osteoartritisa

Pouzdaniji pokazatelj osteoartritisa obično je samo rendgenski zahvaćeni zglob. Dakle, postoje četiri klasična znaka koja bi rendgen trebala pokazati:

1) Dijagnosticiranje sužavanja zgloba: zglobovi koji su prekomjerno ili nepravilno naprezani troše se neravnomjerno zbog izvedenih pokreta. Zglobni prostor postaje uži: ovo sužavanje može se vidjeti na rendgenskoj slici kroz dva usko razmaknuta ruba kostiju.

2) Dijagnoza subhondralne skleroterapije: ako se istrošeni zglob i dalje nepravilno učita, pokušava se na neki način zamijeniti istrošeni prostor zgloba. Ovo bi trebalo omogućiti alternativnu stabilnost spoja. Malo ispod zglobnih hrskavica širi se koštani materijal nazvan subhondralna skleroza. Proces je popraćen:

3) tzv ciste s ruševinama, treća radiološka dijagnoza osteoartritisa.

4) Takozvani osteofiti, od kojih se neki mogu vidjeti i na rendgenskoj slici. To ukazuje na pojačani proces stvaranja kostiju. Četiri spomenuta znaka tipična su i obično se javljaju kod teškog osteoartritisa. Međutim, također mogu nedostajati (npr. U 1. stadiju, vidjeti faze osteoartritisa).
Samo polovica bolesnika s radiološkim znakovima osteoartritisa žali se na bol.

MR

Zglobna hrskavica, zglobna kapsula i ispadi zglobova ne mogu se prikazati izravno na uobičajenoj rendgenskoj slici. Stoga se u nekim slučajevima mogu koristiti dodatni slikovni testovi.

Ispitivanje magnetskom rezonancom (kratko: MRI) poznato je i kao snimanje magnetskom rezonancom ili magnetskom rezonancom.
Često se koristi za rano otkrivanje ili isključenje osteoartritisa.
Prednost pretraga MRI-om u usporedbi s X-zrakama ili računalnom tomografijom je ta što se kod MRI ne koriste rendgenski zraci.

Detaljan prikaz bolnog zgloba u MRI provodi se elektromagnetskim mjerenjem različitog sadržaja vode u različitim tkivima. Iz tog razloga zglobovi s hrskavicom koja sadrži vodu, sinovijalnom tekućinom i sluznicom mogu se posebno pokazati MRI pregledom. Snimanje magnetskom rezonancom je stoga superiornije od CT slike ili rendgenske slike u slučaju povrede ligamenta (npr. Razapetani križni ligament) ili ozljede ili promjene zglobne hrskavice.

MRI pretraga ne smije se obavljati ako osoba ima pejsmejker, kohlearni implantat, pumpicu za lijekove ili metalne cijevke. Već u prva tri mjeseca trudnoće (Pročitajte više o ovome: MRI tijekom trudnoće - je li to opasno?), Ako imate netoleranciju na kontrastno sredstvo, ako imate određene bubrežne bolesti ili alergije, ne možete obaviti MRI.

Pročitajte više o ovome: MRI za klaustrofobiju - koje su mogućnosti? MRI odjeća - što trebam obući?

CT

Uz pomoć računalne tomografije (skraćeno CT), kosti kosti zgloba mogu se posebno dobro pokazati. Računala tomografija temelji se na različitoj apsorpciji X-zraka u tkivu.
Različita apsorpcija bilježi računalo i zatim se pretvara u vrlo detaljne slike presjeka.

CT se uglavnom koristi kada se sumnja na slomljenu kost (frakture) rabljeni. U kontekstu osteoartritisa CT pretraga može pružiti važne informacije o promjenama u kostima koje je često teško vidjeti na rendgenu. Osim toga, CT se može upotrijebiti za davanje izjave o procesima remodeliranja kostiju koji proizlaze iz raspodjele opterećenja.

U principu, CT pregled ima podređenu ulogu u dijagnozi osteoartritisa i koristi se više za specifična pitanja o kostima (npr. Slomljenim kostima, tumorima kostiju).

CT trudnoća je kontraindicirana. Kada koristite kontrastna sredstva koja sadrže jod, ne smiju se provoditi u slučaju raka štitnjače ili alergija na kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Ispitivanje krvi

Za razliku od akutne upale zgloba (artritis), u krvi ne postoje posebni markeri koji se mogu upotrijebiti za dijagnozu osteoartritisa.

Međutim, artritis se može isključiti testom krvi. Ostale bolesti zglobova, poput reumatoidnog artritisa, također moraju biti isključene.
Samo se akutna faza osteoartritisa može otkriti u krvi putem povećanih vrijednosti upale, poput brzine sedimentacije (BSG).

Dijagnoza osteoartritisa zgloba zgloba i prstiju

Prilikom pregleda (pregleda) ruku može se primijetiti oticanje (uslijed izljeva u zglobu), crvenilo ili pregrijavanje zahvaćenih zglobova.
Mogu biti pogođeni svi zglobovi prstiju, kao i zglob. Međutim, može se dogoditi da nijedan od ovih aspekata nije primjetan usprkos postojećim bolestima.
Naknadna palpacija ruku može uzrokovati osjetljivost na zahvaćenim zglobovima. Međutim, to također nije obvezan kriterij.

Liječnik također provjerava pokretljivost zglobova. To je često ograničeno kod osteoartritisa. Da bi se dijagnosticirao osteoartritis, obično je potrebno uzeti rendgen ruke, kako bi se moglo precizno identificirati tipične znakove promjena koštanih struktura.

Pročitajte više o temi: Osteartritis prstiju

Dijagnoza osteoartritisa koljena

U dijagnosticiranju osteoartritisa koljena, prvi je korak preslušavanje pacijentove anamneze i iz nje izvući prave zaključke. Pored općih simptoma kao što su jutarnja ukočenost i bol, ti pacijenti često prijavljuju nelagodu prilikom penjanja stepenicama.

Neslaganja poput Nožna koljena ili nožne noge mogu dovesti do osteoartritisa koljena i mora ih procijeniti liječnik. Ostale bolesti koje mogu dovesti do ovih simptoma (npr. Osteoartritis kuka) također se moraju isključiti. Za daljnju dijagnozu tada se radi rendgenski snimak koljena kako bi se procijenio opseg koštanih promjena.
To se često radi u kombinaciji s MRI slikama koljena, jer to omogućava bolju vizualizaciju hrskavice.

Ako navedene dijagnostičke mogućnosti ne daju dovoljno rezultata, može se razmotriti pridruživanje. Međutim, budući da uključuje relativno visok rizik, često se koristi ne samo za dijagnozu, već i za terapiju.

Pročitajte više o temi na: Osteoartritis koljena

Dijagnoza artroze kuka

Pacijent s Osteoartritis kuka često se primjećuje po tome što misli na to promijenjen obrazac hodanja emisijama. Obično možete vidjeti ublažavanje zahvaćene strane leda i nogu okrenutog prema van.

Palpacija od strane liječnika uglavnom je na određenoj Točka pritiska iznad prepona bolno. Ostale bolesti, poput a Displazija glave femura treba isključiti. I ovdje je potrebno napraviti rendgenski snimak kako bi se potvrdila dijagnoza. Ostale metode snimanja obično nisu potrebne.