Postporođajna groznica

Uvod

Pod postporođajnom groznicom (Puerperalna groznica) razumije se upala i upalne promjene u genitalnom području žene tijekom puerperijuma, koje pokreću bakterije.

Tijekom procesa poroda dolazi do manjih ozljeda i suza u rodnom kanalu majke.
Bakterije mogu zatim migrirati kroz te male rane i uzrokovati puerperalnu groznicu (Puerperalna groznica) okidač.

simptomi

Sve dok su bakterije i rezultirajuće upale u materica (materica) ostaju, pacijenti obično ne primjećuju nikakve simptome.

Opći se simptomi pojavljuju tek kada se upala proširi. Ovi su vrućica S zimica, glavobolja i mamurluk.

Pored toga, a pojačan rad srca (Tahikardija) i a povećana brzina disanja (tahipneja) može se odrediti.

Postoji i jedan Anemija (anemija) s povećanjem broja bijelih krvnih zrnaca normalno prisutnih u krvi (leukocitoza) i pomak u krvnoj slici prema mladim krvnim stanicama (Smjena ulijevo) na.

Postporođajna groznica može biti opasna po život Trovanje krvi (sepsa) ili / i jedan šok voditi.

Simptomi trovanja krvlju su vrućica ili hipotermija, povećana brzina rada srca i disanja i promjene u krvnoj slici. U nekim slučajevima može dovesti i do pojave a Upala peritoneuma (upala trbušne maramice) dođi.

Kada se pojavljuje?

Puerperalna groznica, koja se naziva i puerperalna groznica, je zarazna bolest i može se pojaviti tijekom puerperuma, tj. šest do osam tjedana nakon poroda pojaviti. Postporođajna groznica obično se javlja tijekom ranog jutarnjeg kreveta, tj. U periodu od 24 sata do otprilike deset dana nakon poroda. Postporođajna groznica može se pojaviti i nakon pobačaja ili mrtvorodjenosti.

Koji su uzroci?

Postoji mnogo uzroka postporođajne groznice. Najčešći uzrok je upala sluznice maternice, poznata kao puerperalni endometritis. Uzrokuju je različiti patogeni koji ulaze u porođajne ozljede, gdje mogu izazvati upalu i, ako se ne liječe, dovode do trovanja krvlju (sepsa) voditi.

Drugi uzrok postporođajne groznice je nepotpuno odvajanje nakon porođaja iz maternice i pojava takozvane lohijalne kongestije, tj. tjedni protok se ne može ispravno ispustiti. U procesu nastaju toksini koji uzrokuju upalu maternice.

Saznajte više na: Odvajanje plakata nakon porođaja

Groznica se također može pojaviti tijekom prodiranja mlijeka ili ako je tkivo dojke upaljeno (vidjeti dolje).

Ostali uzroci groznice tijekom puerperuma su tromboza ili upala vena na nogama i infekcije u cijelom tijelu, na primjer u gastrointestinalnom traktu, mokraćnom sustavu ili respiratornom traktu.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja puerperalne groznice. Tu spadaju poremećaji zacjeljivanja rana koji se mogu javiti u slučaju porođajnih ozljeda (npr. Perinealne suze) ili kirurških rana, npr. Nakon carskog reza. Preuranjena ruptura mokraćnog mjehura također može promicati razvoj puerperionske groznice.

Dojenje

Tijekom dojenja to može postati osobito rano Zagušenja mlijeka i upala tkiva dojke (Puerperalni mastitis) dođi. To se događa kod otprilike jednog posto žena i obično je uzrokovano klicama iz nazofarinksa djeteta. Tijekom dojenja, te se šire malim ozljedama bradavica i uzrokuju upalu tkiva dojke, posebno ako je dojka blokirana. Su tamo Bol, oteklina, pregrijavanje i crvenilo zahvaćene dojke tipično. Uz to, limfni čvorovi u pazuhu mogu se povećati i može se pojaviti visoka groznica. Infekcija dojke bi trebala liječeni antibioticima žena bi za to vrijeme trebala nastaviti dojiti.

Lagana groznica može se javiti i tijekom izlučivanja mlijeka, koje se odvija oko tri do četiri dana nakon rođenja.

Nakon carskog reza

Nakon carskog reza, rizik od razvoja puerperalne groznice nastaje usled a Upala sluznice maternice (Puerperalni endometritis) povišen. To se posebno događa u slučaju neplaniranog carskog reza s prethodnim dugim porođajem. Primjena antibiotika može smanjiti razvoj infekcije. Poremećaji zacjeljivanja rana ili upale kirurške rane također mogu uzrokovati vrućicu u puerperiju.

Podrijetlo i faktori rizika

bakterija može kroz rođenja rezultirajuće rane u materica i u Vaginalni kanal prodrijeti u tkivo i tamo pokrenuti upalnu reakciju.

Ako bakterije prodiru u žile, a time i u krvotok, mogu ih dobiti i tamo Trovanje krvi okidač.

Postoje naravno razni faktori koji doprinose razvoju postporođajne groznice (Puerperalna groznica) naklonost.
To uključuje i carski rez i druge kirurške intervencije koje se također mogu koristiti u prirodnim (vaginalni) Rođenje djece, kao što je Perinealni rez.

čest vaginalni pregledi također može promicati postporođajnu vrućicu.

Ako ostaci Torta od majke (posteljica) ostati u maternici ili ako postane a preuranjena ruptura mokraćnog mjehura, što dovodi do tzv suho rođenje može voditi, dolazi ili kada dovodi do jednog Branjenje rijeke tjedno (Lochialstau) dolazi, ovi su također predisponirajući za razvoj puerperijske groznice.

Bakterije koje pokreću uglavnom su bakterije skupina streptokoke, stafilokoki, Neisseria gonoreja ili Escherichia coli.
Međutim, ostale bakterije koje pripadaju skupini bakterija koje nisu ovisne o zraku (anaerobi) izazvati puerperijsku groznicu.

Dijagnoza

S jedne strane postoji groznica u dječjoj groznici više i viši nego s jednim Upala maternice (endometritis), s druge strane simptomi su takvi povećani puls (Tahikardija) i Nemir pokazujući put pacijentima.

Osim toga miriše Tjedni protok (Lochien) gnojiva, koja nastaju produktima raspadanja bakterija.
Taj miris uglavnom uzrokuje virus produkti raspadanja koji sadrže sumpor što uzrokuje bakterije.

materica unutra je pritisak bolan i malo je povratio.

Klinička sumnja je dovoljna za početak terapije, ali a vaginalni razmaz biti uzet.

terapija

Budući da je postporođajna groznica bakterijska infekcija, koristi se visoka doza ako se sumnja Antibiotik širokog spektra liječili dok nije jasno što je točno bakterijski patogen.
Tada se možete prebaciti na izračunati, prilagođeni antibiotik.

Budući da puerperijska groznica može biti rijetka, ali ozbiljna ili fatalna bolest, je brzi početak terapije apsolutno potrebno.

Kada se postporođajna groznica pretvori u a Trovanje krvi (Puerperalna sepsa) prolazi, također može postati a Kap u trombocite (trombociti) doći ono što onda uzrokuje teška krvarenja te se stoga mogu tretirati, na primjer, koncentratima trombocita.

Tijelo je vlastito oksitocin također ima ugovarajući učinak (ugovaranje) na materica a najviše se koristi u kombinaciji sa Methylergotermin dao.

Metilergotermin spada u alkaloide ergota i ima retroaktivan učinak na maternicu.

A se također može koristiti za uklanjanje upaljenog tkiva kiretaža (kiretaža) maternica.

Ako je tečaj vrlo težak, Uklanjanje maternice (histerektomija) smatrati.
Treba napomenuti da je ovo težak postupak, jer se operacija izvodi na upalnom tkivu i da je to konačan, nepovratan korak.

To, naravno, znači i da pogođeni pacijenti više ne mogu zatrudnjeti.

prognoza

Na a pravodoban početak antibiotske terapije prognoza je dobra, jer postporođajna groznica može zacijeliti bez daljnjih posljedica.
Naravno, preduvjet je rana dijagnoza i pravovremeno započeta kalkulirana antibiotska terapija.

Međutim, ako u daljnjem tečaju postoji Trovanje krvi, stopa smrtnosti je 20-50%.
To još jednom pokazuje koliko je to bitno rano liječenje s antibiotik je.

profilaksa

Najbolja je profilaksa protiv postporođajne groznice dobra i redovita dezinfekcija ruku medicinskog osoblja i opreme za medicinski pregled.

To je jedini način da se spriječi početak infekcije u bolnici (noskomijalna infekcija) biti spriječen.

Ako pacijent ima povijest sličnih bolesti, poput one Upala sluznice maternice (endometritis), može se naravno izvesti i neposredno nakon isporuke sa Primjena antibiotika započeti s profilaksom.

Povijest i epidemiologija

Incidencija postporođajne groznice bila je od tada Dezinfekcija ruku kroz Ginekolog Ignaz Semmelweis naglo je pala u 19. stoljeću.

Prije nego što je Semmelweis riješio problem, žene su vrlo često umirale od postporođajne groznice Trovanje krvi (Puerperalna sepsa).

Danas se učestalost u Njemačkoj povećava 5 posto.

Vjerojatnost postporođajne groznice ovisi o tome da li žene rađaju kod kuće ili u bolnici.

Uz to, ovu vjerojatnost u velikoj mjeri određuje i bolnica u koju se odvija isporuka, budući da svaka bolnica ima različitu stopu infekcija do kojih je došlo u kući.

Stoga ima smisla dobiti bolnicu s jednom ako je moguće niska stopa infekcije i komplikacija tražiti porođaj.

Općenito, puerperijska groznica danas se smatra prilično rijetkom i lako izliječivom komplikacijom porođaja, kako zbog otkrića dezinfekcije ruku, tako i od antibiotika.