TRAJANJE NUSPOJAVA I NAKON UČINAKA ANESTEZIJE

mučnina

Ako se ne poduzmu nikakve preventivne mjere, do 30% svih bolesnika pod općom anestezijom pati od onoga što je poznato kao PONV.
Ova skraćenica znači engleski izraz "postoperativna mučnina i povraćanje", koji se na njemački prevodi kao postoperativna mučnina i povraćanje.
PONV uzrokuje nekoliko čimbenika. Oni između ostalog uključuju izbor lijeka za anesteziju, osobnu dispoziciju, ali i pacijentov način života. Kao rezultat toga, opseg i trajanje ove više nego neugodne nuspojave anestezije vrlo su individualni.
Čimbenici rizika za razvoj postoperativne mučnine uključuju ženski spol i mladu dob pacijenta (djeca od 6 do 16 godina znatno su češće pogođena). Nadalje, vjerojatnost pojave mučnine tijekom dugih operacija i sklonost pokretanju bolesti veća je. Nepušači također obolijevaju od PONV-a otprilike dvostruko češće od pušača.

Ako se ne liječi, mučnina kao posljedica operacije obično traje nekoliko sati. Srećom, dobro su dokazane mogućnosti liječenja za postoperativnu mučninu. Oni uključuju antiemetike, a to su lijekovi protiv mučnine poput Vomexa ili metoklopramida.
Ono što je još važnije je odgovarajuća prevencija, koja može značajno smanjiti rizik od mučnine nakon operacije. To posebno treba učiniti ako postoji nekoliko čimbenika rizika. Za profilaksu se na početku operacije može primijeniti deksametazon ili spomenuti antiemetičari.

Pročitajte više o temi:

PONV

Poslije opće anestezije

Zaborav / zbunjenost

Uz bol i mučninu, zbunjenost ili zaboravnost nakon anestezije najčešća je posljedica dugih operacija.

Blaga stanja zbunjenosti i povećana zaboravnost neposredno nakon buđenja su bezopasna i javljaju se kod gotovo svih bolesnika. Oni su jednostavno posljedica zaostalog anestetika koji ostaje u tijelu, što će utjecati na funkcioniranje mozga neko vrijeme. Obično bi zbunjenost trebala nestati nakon nekoliko minuta do nekoliko sati. Međutim, nije sve tako rijetko da je moždana funkcija oslabljena čak i nakon dugog razdoblja.
U dobnoj skupini od 18 do 59 godina oko 30 posto svih bolesnika i dalje pati od kognitivnih poremećaja čak i nakon otpusta iz bolnice. Taj se fenomen naziva "postoperativni kognitivni deficit" (skraćeno POCD). Ozbiljnost ovog kognitivnog deficita može uvelike varirati i varirati od malih poremećaja koncentracije do teške dezorijentacije.
Trajanje zbrke jednako je različito. Jedno je istraživanje otkrilo da je oko pet posto pacijenata i dalje pogođeno nakon tri mjeseca. U starijih bolesnika udio onih koji još uvijek pate od zbunjenosti i zaboravnosti nakon tri mjeseca je čak veći i iznosi 12 posto. Srećom, u gotovo svim slučajevima ovi simptomi su samoograničavajući. Poboljšanje će postepeno biti vidljivo.

Sa starim ljudima

Nuspojave anestezije mogu biti različite. Postoperativna bol, mučnina i povraćanje nakon anestezije, kao i stanja zbunjenosti najčešća su pojava.
Osobito stariji pacijenti često pate od takozvanog postoperativnog delirija. Prema različitim istraživanjima, između 30 i 40 posto svih starijih od 60 godina pogođeno je ovom pojavom, koja je poznata i kao sindrom tranzita. Bolesnici pate od halucinacija, često ne prepoznaju rodbinu i pate od teške dezorijentacije. To stvara veliku anksioznost kod nekih pacijenata i može dovesti do agresije.
Vrijeme početka ove nuspojave, kao i trajanje nje, mogu se uvelike razlikovati. Prije svega, igra trajanje anestezije, kao i popratne bolesti pacijenta, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.
U prosjeku, oko 40 posto svih starijih od 60 godina pati od kognitivnog deficita odmah nakon otpusta iz bolnice.Čak tri mjeseca nakon operacije, njih 12 posto još uvijek pati od stanja zbunjenosti i povećane zaboravnosti. Ti pravci anestezije u pravilu nisu trajni. Samo se u rijetkim slučajevima kod starijih bolesnika događa dugotrajno oštećenje moždanog tkiva. O povezanosti postoperativnog delirija i razvoju demencije još se raspravlja.

Pročitajte više o temi: postoperativni delirij.

U oči

Neki pacijenti opisuju simptome očiju nakon buđenja iz anestezije. Ovo uključuje Gubitak vidnog polja koje uglavnom pogađaju oni koji su pogođeni kao "okretanje crne pred očima" ili kao svjetlosni Munja vijci u vidnom polju.
U stvari, međutim nema izravnog učinka anestezije poznata po funkciji očiju ili živaca i područja mozga povezanih s njima.
Umjesto toga, crnilo pred očima je na vama Pad krvnog tlaka zbog anestetika, što je kratkotrajno Smanjen protok krvi u mrežnici ima posljedicu. Međutim, ovaj fenomen obično ne traje duže od nekoliko sekundi i bezopasan je. S adekvatna hidratacija i pogotovo mirovanje, može se vrlo dobro suprotstaviti.
Druga posljedica anestezije, koja nije rijetko opisana, je pojava svijetlih bljeskova u vidnom polju, što se često opisuje kao očna migrena.
Razlog tom imenu leži u njegovom sumnjivom uzroku, koji je sličan onome "prave" migrene. Dakle, i ovdje je vjerojatno da će doći do vaskularnog spazma, tj. Spazmodičnog suženja krvnih žila. Čini se da su pogođene arterije koje opskrbljuju vidni korteks u stražnjem dijelu moždanog mozga. Ovaj je fenomen takođe čest self-limiting i nestaje nakon kratkog vremena. Povezanost s anestezijom ni ovdje nije dokazana.