Rak debelog crijeva u završnoj fazi
Uvod
Rak debelog crijeva danas je jedan od najčešćih karcinoma u odraslih.Rak debelog crijeva”. Tehnički pojam već uključuje dvije lokalizacije raka u debelom crijevu ili rektumu. U pravilu se rak debelog crijeva može dobro liječiti operacijom i, ako je potrebno, kemoterapijom, a u mnogim slučajevima može se izliječiti.
Međutim, najvažniji utjecaj na prognozu i životni vijek osobe koja je pogođena su rano otkrivanje i stadij bolesti. To daje pokazatelj koliko je rak porastao i koliko se već proširio na ostatak tijela, osim crijeva. Ta naselja stanica karcinoma, poznata i kao metastaze, najveći su faktor životnog vijeka. Završni stadij raka debelog crijeva definira se kao činjenica da su takve metastaze već prisutne na drugim područjima i organima tijela. Čak i u posljednjem stadiju, u stupnju 4 raka debelog crijeva, još uvijek se može tražiti terapija s ciljem izlječenja, ali prognoza bolesti naglo opada zbog prisutnosti metastaza.
Simptomi terminalne faze
U mnogim slučajevima karcinom debelog crijeva ne uzrokuje nikakve simptome do uznapredovalog stadija bolesti.
To predstavlja čimbenik rizika, jer se rana terapija i velike šanse za oporavak često uskraćuju. Potencijalni simptomi mogu proizaći iz izvornog tumora u crijevima ili iz njegovih naselja u određenim organima. Često se mogu naći nepravilnosti stolice, zatvor, krv u stolici, bol tijekom crijeva i difuzna bol u trbuhu. Ogromni tumori mogu čak uzrokovati crijevnu opstrukciju, opasnu komplikaciju koju prate jake grčeve u trbuhu.
Osim crijevnog tumora, u rijetkim slučajevima sitne naslage u jetri mogu dovesti do bolova u gornjem dijelu trbuha ili žutila kože. U vrlo naprednim slučajevima tipična su ograničenja u radu pluća, bolovi u kostima i takozvani "B simptomi". Potonje uključuje simptome poput umora, vrućice, gubitka težine i noćnog znojenja kao opće fizičke reakcije na rak debelog crijeva.
Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi raka debelog crijeva
Dakle, tijek raka debelog crijeva je u terminalnoj fazi
Rak debelog crijeva često se razvija sporo i traje godinama. Polako rastući prekursori koji se ne razvijaju uvijek u rak mogu se razviti mnogo godina prije.
Prve abnormalnosti mogu biti polipi u crijevnoj stijenci, koji se mogu otkriti, ukloniti i pregledati u ranoj fazi, na primjer kao dio kolonoskopije. Stanice mogu mutirati iz tih malih porasta i dugoročno se razviti u maligni karcinom. To može polako rasti i iz crijevne sluznice prerasti u ostale slojeve crijevne stijenke.
Simptomi se često pojavljuju kasno, kada je rak toliko velik da su probava i prolazak hrane unutar crijeva već blokirani. Kako stanice rastu u vanjskim slojevima crijevne stijenke, prve stanice mogu ući u limfni i krvotok. U ovoj je fazi terapija već vrlo teška, jer se nevidljiva mala naselja mogu razviti bilo gdje u tijelu. Prema definiciji, konačna faza se postiže samo dijagnozom vidljivih naselja u organima udaljenim od crijeva. Ako se ne liječe, stanice raka mogu napasti sve organe. Točan tijek ne može se predvidjeti, ali prve metastaze često se formiraju u raku debelog crijeva, posebno u jetri i plućima.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Tijek raka debelog crijeva
- Metastaze kod raka debelog crijeva
To se može učiniti za ublažavanje simptoma
Ako se dijagnosticira rak debelog crijeva u završnoj fazi, prvo se mora odlučiti na temelju pojedinačne bolesti, treba li provesti terapiju s izlječenjem ili palijativnom terapijom.
Potonje ima za cilj ublažiti simptome kada lijek više nije realan. Kemoterapija se također može koristiti za palijativnu terapiju. Smanjuje tumore i može ublažiti simptome i bol, kao i produljiti vrijeme preživljavanja. Na raspolaganju su i brojni lijekovi protiv bolova za ublažavanje bolova, od laganih lijekova iz skupine NSAID-a do jakih opioida. Njegov aktivni sastojak "Fentanil" istaknuti je primjer posljedice uporabe drugih olakšavajućih simptomatskih lijekova mora se prilagoditi trenutnim simptomima. Uz terapiju lijekovima, u naprednoj fazi trebaju se koristiti i drugi postupci i psihološka podrška.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Terapija raka debelog crijeva
- Kemoterapija protiv raka debelog crijeva
- Zračna terapija za rak debelog crijeva
Tako je i očekivano trajanje života
Očekivano trajanje života karcinoma daje se kao broj preživjelih 5 godina nakon dijagnoze.
U fazi 4, takozvanoj završnoj fazi, to je oko 5%. Svi karcinomi debelog crijeva koji su dijagnosticirani u ovoj fazi su ovdje integrirani. U pojedinačnom slučaju ispada da životni vijek može biti vrlo različit. Čak i u stupnju 4, ponekad se može tražiti lijek za rak debelog crijeva ili se progresija raka može znatno odgoditi kemoterapijom.
Pročitajte više o ovoj temi na: Očekivano trajanje života kod raka debelog crijeva
To su komplikacije
Komplikacije od raka debelog crijeva su rijetke. Međutim, promijenjeno i stalno rastuće tkivo može narušiti funkcije organa i u crijevima i u drugim organima.
Najvažnija komplikacija crijeva je opstrukcija crijeva, koja se može pojaviti kao rezultat velikog rasta unutar crijeva. Širenje na susjedne organe ponekad može uzrokovati neobične i opasne simptome. To može uključivati bol u mjehuru ili maternici, ili pritiskanje važnih krvnih žila u trbušnim organima. Metastaze u jetri mogu dovesti i do bolova u trbuhu i žutice sa žutnjom kože. Mnogo drugih komplikacija povezanih s organima moguće je zamisliti u kasnim fazama. Mogu se pojaviti različite komplikacije ovisno o tome pojavljuju li se metastaze u organima poput pluća, kostiju ili mozga.
Također pročitajte:
- Crijevna opstrukcija - to su znakovi
- Liječenje opstrukcije crijeva
Crijevna opstrukcija
Crijevna opstrukcija je relativno česta komplikacija u kontekstu crijevnog karcinoma, a prekomjerni rast crijeva može masovno poremetiti probavu zbog začepljenja stolice.
Rezultat je bol u trbuhu poput grčeva i znatna obrambena napetost u cjelokupnim trbušnim mišićima, zajedno s povraćanjem, zatvorom ili nadimanjem. Ako crijevna opstrukcija potraje, pogođeni dijelovi crijeva mogu umrijeti i uzrokovati opasnu upalu. Ako liječenje lijekovima nije dostatno, crijevna opstrukcija mora se djelovati kao hitno.
Pročitajte više o ovoj temi na: OP crijevne opstrukcije
Je li teorijsko moguće izlječenje u završnoj fazi?
Šanse za liječenje raka debelog crijeva u svim fazama razmjerno su dobre.
Uz rano liječenje, postoje dobre terapijske mogućnosti i velike šanse za oporavak. Čak i u takozvanoj završnoj fazi, kada već postoje metastaze u drugim organima, rak debelog crijeva još uvijek može biti izliječen. Preduvjet za to je da u crijevima i jetri postoje samo kancerozni čirevi i da se oni lako mogu kirurški ukloniti. Izlječenje se može postići samo ako se svi vidljivi dijelovi raka uklone jednom operacijom. Naknadna kemoterapija pomaže da se uklone neopažene naslage i preostale stanice raka u tijelu. U slučaju neoperabilnih metastaza na jetri ili naseljavanja u drugim organima poput pluća ili kostiju, više se ne može pretpostaviti lijek.
Pročitajte više o ovoj temi na: Je li rak debelog crijeva izlječiv?
Umjetna prehrana
Umjetna prehrana može biti potrebna tijekom raka debelog crijeva ili zbog određenih tretmana.
Važne hranjive tvari dovode se izravno u krvotok kroz venu, potpuno zaobilazeći i oslobađajući crijeva. Na primjer, nakon većih crijevnih operacija, umjetna prehrana privremeno je potrebna sve dok se kirurške rane dovoljno ne zaraste. Bolest može dovesti i do brzog gubitka tjelesne težine i gubitka apetita, koji se privremeno liječe umjetnom hranom kako bi se tijelo opskrbilo potrebnom energijom.
Pročitajte više o ovoj temi na: Dijeta kod raka
