Dijagnoza

Krvni test

Uvod

To je dio svakodnevnog posla za liječnika, ali pacijenta može znojiti: test krvi. Često predstavlja dio osnovnog programa liječničke aktivnosti, ali zašto se krvni test provodi tako često i u raznim prilikama? Što stoji iza pregledanih vrijednosti krvi? Kada se određuje vrijednost krvi i koje zaključke liječnik može izvući iz nje? Sljedeći je članak namijenjen davanju odgovora na ova pitanja.

prilike

Prilike za jednog Krvni test limenka djae najraznolikiji biti. Ponekad se vrijednosti krvi određuju na dijagnosticiranje bolesti dostaviti.

Česte prigode za dijagnostiku Krvni testovi sumnjaju se infekcije, Disfunkcija štitnjače, bubrezi-, jetra- i Metaboličke bolesti ili sumnju na promjene u Krvna slika, tako u krvnim stanicama.

Tijekom tih bolesti nastavit će se provoditi krvna ispitivanja kako bi se utvrdilo kako se razvijaju i kako reagiraju Terapijske mjere kontrolirati. Nadaljnje provjere također su važne, posebno kad se poduzimaju određene liječenječija koncentracija u krvi mora biti održana u uskim granicama kako bi djelovala, ali ne uzrokuje ozbiljne nuspojave ako je moguće.

Krvni test tijekom trudnoće

trudnoća predstavlja posebnu situaciju za tijelo jer Promjene u najrazličitijim tjelesnim procesima predaja.

Stoga ne čudi da postoji Promjena vrijednosti u krvi može doći. Za neke su vrijednosti u krvi Odstupanja od normalnog raspona poznata u trudnoći.

Stoga liječnik to mora uzeti u obzir pri tumačenju rezultata krvi. Kao primjeri Promjene u broju bijelih krvnih zrnaca, koncentracija kalcija, krvnih lipida i vrijednosti koagulacije zove.

Određeni krvni testovi mogu imati više smisla tijekom trudnoće. To između ostalog uključuje ispitivanje krvne slike radi otkrivanja nedostatka crvenog krvnog pigmenta (hemoglobina) i crvenih krvnih stanica (eritrociti) prepoznati.

Kao što su Anemija Ova se situacija često događa tijekom trudnoće kroz Nedostatak željeza na. Da bi se to utvrdilo, postoji tzv feritin, the transferin i the Transferrin zasićenost biti odlučan.

Utvrđivanje pacijentovog zdravlja igra važnu ulogu u preventivnim pregledima tijekom trudnoće Krvna grupa trudnice, jer pod određenim uvjetima mogu nastati problemi zbog krvne grupe majke.

U toku pregledi ispit za a virusni hepatitis tipa B (Hepatitis B) koju izvodi majka, kao što to i čini Zarazno dijete limenka. Također je preporučljivo imati jedan najkasnije, ali po mogućnosti prije trudnoće HIV test da su izvršili. Daljnja ispitivanja patogena koji mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće provode se redovito ili se sumnja na infekciju. Ovdje će biti antitijelo u krv pregledala je majka. Na primjer, redoviti preventivni pregledi uključuju ispitivanje imunosti na virus rubeole.

Ako imate posebna pitanja također iz pupčane vrpce Može se izvući krv. Evo pod Kontrola ultrazvuka pupčana vrpca kroz kožu trudnice točkast, Pobjeda krv tada nerođeni mogu na primjer o promjenama kromosoma (na Downov sindrom i drugi genetski poremećaji), ako se sumnja na infekciju antitijeloili čak na osumnjičenog Anemija djeteta na ispitivanje. Srećom, ovaj postupak je rijetko potreban.

U budućnosti će test krvi majke također dobiti na značaju kada je u pitanju otkrivanje genetske bolesti djeteta ide. Trenutno je to još uvijek dugotrajno i prepun je komplikacija istraživanja Neophodno: Samo s majčinim krvnim testom mogu se izostaviti odgovarajuće skupe metode.

Odabrane vrijednosti u krvi: CRP vrijednost

Do dijagnoza i kontrola procesa upalnih reakcija CRP vrijednost dobila veliku važnost. CRP je kratica C-reaktivni protein, Ovo ime dolazi od svojstva koje ovo tijelo ima protein (protein), na tzv C polisaharid određenog Bakterija veže. Zatim pokreće aktivaciju niza Imuni procesi od toga za borbu protiv uljeza bakterija voditi. CRP se ostvaruje kroz mnoge stvari bakterija, gljive i Aktivirane komponente stanica karcinoma, Međutim, virusi obično ne dovode do aktivacije. Iz tog razloga, između ostalog, CRP od liječnika posebno zanima.

Analiza razine CRP u krvi prikladna je za infekciju između a bakterijski i jedan virusni Razlikovati uzrok. Na taj način, na primjer, korištenjem antibiotici da se odluči. Dok bakterijske infekcije, ovisno o patogenu i ozbiljnosti, dovode do ponekad ogromnih porasta vrijednosti CRP-a virusne infekcije obično Neili samo mala povećanja CRP-a.

Posebna prednost Vrijednost CRP-a u usporedbi s drugim vrijednostima upale jest da je riječ o bakterijskoj infekciji izuzetno brzo i jak povećava. Zbog ovog svojstva CRP postaje tzv Proteini akutne faze broje.

Dugotrajno i umjereno povišen CRP može ukazivati na a Temeljna bolest, na primjer, tumor ili autoimuna bolest.

Važno je, međutim, da porast CRP-a ne mora uvijek biti specifičan pokazatelj upale ili maligne bolesti. Na primjer, može i proći zadobivene ozljede (također tijekom operacije).

Odabrane vrijednosti u krvi: dijagnostika štitnjače

Sljedeće tri vrijednosti važne su u standardnoj dijagnozi štitne žlijezde: hormoni štitnjače trijodtironin (kratki T3) i tiroksin (kratki T4), kao i kontrolni hormon štitnjače-stimulirajući hormon (TSH). T3 i T4 se više od 99 posto vežu na proteine u krvi. Ako je određen mali udio slobodnih, tj. Nevezanih, T3 i T4, vrijednosti se nazivaju fT3 i fT4. Određivanje ovih nevezanih hormona daje bolje informacije o funkciji štitnjače od odgovarajućih ukupnih vrijednosti.

Dok se T3 i T4 proizvode u štitnjači, TSH se proizvodi u posebnom području mozga koji se naziva hipofiza. Njegov je posao u tijelu da kontrolira oslobađanje hormona štitnjače. Sljedeća kontrolna petlja postoji kod zdravih ljudi: Kada se T3 i T4 spuste, oslobađa se više TSH. TSH povećava oslobađanje T3 i T4 iz štitnjače: T3 i T4 povećavaju se. To zauzvrat smanjuje oslobađanje TSH. Ovaj mehanizam znači da tijelo uvijek ima točno onoliko hormona koji mu je potreban.

Iz različitih razloga, međutim, koncentracija hormona štitnjače u krvi može biti previsoka (preaktivna štitnjača, hipertireoza) ili preniska (neaktivna štitnjača, hipotireoza). Određivanjem (f) T3, (f) T4 i TSH, liječnik tada može utvrditi opseg poremećaja i često moguće uzroke uzroka. U praksi se ponekad određuje samo vrijednost TSH-a, jer u većini slučajeva već može dati dobar pokazatelj poremećenog rada štitnjače.

Uobičajeni uzroci hiper- i hipothreoze su dvije autoimune bolesti: autoimuni hipotireoza (Hashimotov tiroiditis) za nederaktivni i autoimuni hipertireoza (Gravesova bolest) za prekomjerno djelovanje. Ove bolesti često uključuju antitijela protiv tjelesnih struktura koje se mogu otkriti u krvi. Kod Hashimotovog tiroiditisa to su antitijela protiv enzima tiroidna peroksidaza (TPO-AK) i proteina tiroglobulina. U Gravesovoj bolesti određuju se i antitijela za TPO-receptor TPO-AK i takozvana TSH receptora (TRAK). Druge posebne vrijednosti štitnjače koriste se za dijagnosticiranje i kontrolu zloćudnih tumora štitnjače, pa ih se naziva markerima tumora. Za štitnjaču, ovisno o vrsti tumora, to su kaltitonin i tiroglobulin.

Odabrane vrijednosti u krvi: vrijednosti jetre

Među tzv Vrijednosti jetre limenka razne pretrage krvi biti sažeti. U užem smislu su vrijednosti jetre dva enzima s dugim imenima: the Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT ili se naziva GOT za glutamat oksalacetat transaminazu) i Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT ili se naziva GPT za glutamat piruvat transaminazu). AST i STAR također će biti kratki zajedno sažeto kao transaminaze a obično u isto vrijeme sigurno, Oba enzima nalaze se u svim stanicama u tijelu, ali jesu najviše koncentrirana u jetri, U toj činjenici leži dijagnostička važnost pojave Transamniases opravdano. Na a šteta Odgovarajući enzimi ulaze u stanice jetre krv preko i iz toga se može odrediti. povećati transamnijaze mogu biti pokazatelj a Oštećenje jetre dati. Prednost je u tome što se vrijednosti često povećavaju čak i uz manje oštećenje jetre i na taj način imaju veliku dijagnostičku težinu.

Česti uzroci za povećane vrijednosti jetre su velika konzumacija alkohola ili uzimanje lijekova, Ostali važni uzroci su upala jetre (hepatitis), na primjer od virusi mogu biti uzrokovani, ali i nasljedne bolesti, poput tzv hemokromatoza ili Wilsonova bolestkoji postaju a Oštećenje jetrenog tkiva voditi. Čak i s jednim Ciroza jetre i na Rak jetre limenka povećane transaminaze Pronaći. Međutim, treba napomenuti da su u cirozi jetre transaminaze često gotovo u normalnom rasponu ili čak mogu pasti ispod ovog, ako je veliki dio jetrenog tkiva već uništen i vezivno tkivo zamijenjen je.

Također je važno napomenuti da su porasti AST-a i ALT-a vrlo često posljedica problema u jetra uzrokuju, ali to ne mora uvijek biti slučaj. Disruptivni čimbenici može na primjer snažna fizička aktivnost, mišić- ili također Srčana bolest što također može dovesti do povećanja vrijednosti.

Vitamin D (kalcitriol)

Vitamin D može u svojim preliminarnim fazama od hrane snimljeno i zatim u jetri i bubreg kroz kemijske promjene u aktivnom vitaminu D (kalcitriol) pretvarajući se. Veliki dio također proizlazi iz prethodnika kolesterola u ljudskom koža pod, ispod Izloženost UV svjetlu.

Aktivni vitamin D ima funkciju a u tijelu Glasnik supstanca (hormon), što je presudno za Regulacija tjelesne ravnoteže kalcija je uključen. Koncentracija se povećava vitamina D u krvi, povećava također koncentracija kalcija, To se može objasniti činjenicom da kalcitriol povećava apsorpciju (apsorpciju) kalcijum iz hrane u crijevima. To promiče Struktura koštane tvari.

Određivanje kalcitriola pripada rjeđe obavljene pretrage krvi. Upotreba je ograničena na nekoliko razumnih prilika. Ovdje se uvijek radi o bolestima koje utječu na Ravnoteža kalcija utjecati. To je stvar kost- ili Bolest bubrega i Paratiroidni poremećaji, Oba Bolesti kostiju je pitanje eventualno uzročne Manjak vitamina D u prvom planu.

Kalcitriol ima ulogu u bolesti bubrega zbog njegove obrazovanje čak i od Funkcija bubrega ovisan je. Na a oslabljena funkcija bubrega (Bubrežna insuficijencija) se na taj način smanjuje Razina kalcitriola, Važnost vitamina D kada se sumnja na bolest paratireoidnih žlijezda dolazi zbog činjenice da tzv Paratiroidni hormon formiran je. Budući da paratiroidni hormon ima i a Utjecaj na koncentraciju kalcitriola u krvi Određivanje kalcitriola može se dijagnostički koristiti kod određenih bolesti paratireoidnih žlijezda ima smisla biti.