Bernhardt-Roth sindrom
definicija
Bernhardt-Roth sindrom, također zvani Meralgia paraesthetica (Grčki: mêros = bedro, algos = bol, paraesthetica = neugodan, ponekad bolan fizički osjećaj), je Sindrom zagušenja živaca od Lateralni kožni živac bedrene kosti, Ovaj živac prolazi kroz Inguinalni ligament kroz i vodi Osjećaji dodira izvana Bedro prema Leđna moždina unaprijediti. Suženjem živca narušava se njegov provodni put, što dovodi do parestezija i Bol u području koje opskrbljuje živac. Sindromi zagušenja živaca uključuju, na primjer, i poznatiji Sindrom karpalnog tunela.
simptomi
Bernhardt-Roth sindrom očituje se putem nenormalnih senzacija do peckanje, trnce, bol u zglobu na prednjoj i bočnoj strani bedara. Budući da se radi o šteti na a čisto osjetljiv živac akti su isključivi Emocionalne senzacije, npr iz kože. Pokreti mišića nisu oštećeni.
Ovo oštećenje živaca može dovesti i do jednog u tijeku bolesti općenito povećana osjetljivost (Hiperestezija), koji čak i nošenje odjeće ili lagan dodir čine nepodnošljivim.
Nadalje, a smanjena osjetljivost (Hypestehesia) - područje nogu osjeća ukočeno ili krzno - nastalo iz njega. Karakteristično je da su simptomi Fleksija kuka (na primjer dok sjedite) umiruje. Ako je oštećenje vrlo ozbiljno vegetativni poremećaji, kao što su Gubitak kose ili Promjene na koži, moguće. Vegetativni (autonomni) živčani sustav kontrolira nesvjesne fizičke procese na koje namjerno ne utječe.10 do 20 posto pacijenata obostrano je, a muškarci do tri puta češće obolijevaju od Berhardt-Roth sindroma od žena.
uzroci
Bernhardt-Roth sindrom uglavnom uzrokuje pritisak na lateralnom kožnom živcu bedrene kosti u predjelu Inguinalni ligament evocirani. Ovdje je živac posebno ugrožen, jer trasa teče od početno vodoravnog do vertikalnog smjera, a time i kovrčica javlja.
Druga je mogućnost Zatezne silekoji djeluju na živac. Također komplikacija od kirurških zahvata kao što su Probijanje iakalnog grebena za uklanjanje Koštana srž a rijetko nakon kompliciranih Operacija na trbuhu ili Operacija kuka treba smatrati uzrokom Bernhardt-Roth sindroma.
Nadalje, općenito infekcije (Npr sifilis) ili alkoholizam i druge neurotoksini do Oštećenja živaca voditi. Može doći do povećanog pritiska na živce uska odjeća (Traperice, kaiš), kroz gojaznost (Pretilost), trudnoća, trening prisilne snage na području Bedro, od kuk i trbuh ili također dugotrajna aktivnost nastaju s vrlo produženim zglobom kuka. Ali i jedan brzo mršavljenje može dovesti do gore spomenutih prigovora, kao i ovdje okolnost vezivno tkivo i mast nestaje i to može dovesti do iritacije.
dijagnoza
Osnova dijagnoze Bernhardt-Roth sindroma je sveobuhvatno medicinsko ispitivanje (anamneza), fizikalni i neurološki pregled. To je posebno slučaj smanjen osjet u polju bočna vanjska strana bedara, Na Hyperextension zgloba kuka s ispruženom nogom, izaziva se bol u opskrbnom području istegnutog živca. Također je mjesto gdje se nalazi živac ispod Inguinalni ligament prolazi kroz njega više pritisak bolan, Ovo mjesto je otprilike dva križna prstena (tj. Prema sredini tijela) gornjeg Iliac grebena izbočina.
Kroz a MR (Snimanje magnetskom rezonancom) može promijeniti anatomske uvjete ili tumorske mase biti procijenjen. Injektiranjem lokalnog anestetika (Lokalni anestetik) na ingvinalnom ligamentu i naknadno poboljšanje simptoma može potkrijepiti sumnju na Bernhardt-Roth sindrom.
Sumnja u Sindrom kompresije korijena, tj mehanička iritacija živaca u predjelu kičma, gdje živci izlaze iz leđne moždine, treba isključiti u dijagnozi. Za razliku od sindroma Bernhardt-Roth, ovdje su često Mišića paraliza, Slabljenje refleksa uočljivi su određeni karakteristični mišići nogu (npr. patelarni tetivni refleks - refleks prednjeg velikog mišića bedara) i nenormalni osjećaji na ostalim kožnim područjima bedara i potkoljenice.
terapija
Prije svega, a Edukacija pacijenta o neškodljivosti njegovih prigovora. Kao glavni okidač Bernhardt-Roth sindroma gojaznost ili odjeća koja je preuska težina bi trebala biti prva Promjena prehrane i povećani sportovi izdržljivosti biti normaliziran. Uostalom, glavni uzroci pretilosti su loša prehrana i premalo tjelesne aktivnosti. Između ostalog, ima smisla suzdržavati se od konzumiranja mesa svaki dan. Pored toga, masnoću treba konzumirati u što manjim količinama, a umjesto toga treba konzumirati povećan udio povrća i voća. Sveobuhvatni Prehrambeni savjeti međutim, treba tražiti.
Osim toga, trebao bi biti uključen ležerna odjeća (posebno u području ingvinalnog ligamenta i bedara). Izbjegavanje dugog stajanja u ispruženom položaju je korisno. Uobičajena sredstva za ublažavanje boli ibuprofen često dovode do ublažavanja simptoma. Ako se bol ne poboljša kao rezultat posebne terapije boli s a Priprema kortizona ili jedan Blok živaca s lokalni narkoti odnosno.
OP
Ako su simptomi vrlo teški i trajni, može se provesti neuroliza (OP živca).
Pročitajte našu temu: OP a meralgia paraesthetica
prognoza
Prognoza za Bernhardt-Roth sindrom je razmjerno dobra, jer liječenje ublažava simptome kod devet od deset pacijenata. Uzroke se obično može lako otkloniti (na primjer, previše uska odjeća). Postoji i spontana regresija nenormalnih senzacija kod svakog četvrtog pacijenta, tako da simptomi nestaju sami od sebe.
