Basalioma na uhu

Uvod

Brojni liječnici i tvrtke upozoravaju na rak kože svako ljeto. Uglavnom je od poznatih "Crni" rak kože izgovoreno, ali i „Bijeli karcinom kožena koje to Rak pločastih stanica i karcinom bazalnih stanica (bazalna stanična karcinoma) kože snosi svoje rizike. Iako bazaliom metastazira samo u rijetkim slučajevima i zbog toga je rijetko fatalan, njegov destruktivni (destruktivni) rast može dovesti do oštećenja lica, što je jedno od Mjesta predodređivanja za razvoj bazalioma (npr. na uhu).

definicija

Bazaliom je kožni tumor koji se sastoji od posebnih stanica u epidermis (Epidermis), tzv Bazalne stanice, nastati. Mali, grubi oblik tvori se na zahvaćenom području tijekom nekoliko mjeseci i godina čvoršto često godinama prolazi neopaženo. Bazaliom se naziva spinaliom (karcinom skvamoznih stanica) Rak bijele kože i uglavnom je u suprotnosti sa zlonamjernima rak crne kože (Melanom) rijetko kobno. Njihov spor, rastući rast tipičan je za bazaliome. Iako ne formiraju metastaze (kćeri tumori), infiltrativno rastu u susjedno tkivo i uništavaju ih. U najgorem slučaju, to može dovesti do oštećenja zahvaćenog područja kože (npr. Lica ili uha) ili do uništenja vitalnih struktura poput žila i živaca. Iz tog razloga, liječnici nazivaju bazaliom polu-zloćudnim ili "polu-zloćudnim" tumorom.

Kao i kod mnogih stvari u medicini, tako i bazaliom ima različite manifestacije koje tumor može poprimiti. Ali to je tipično za svaki bazaliom sferični, uzdignut oblik; površina prekrivena posudama i a biserni rub ruba, Jedna manifestacija bazalioma na uhu je čvrsta ili također nodularni bazaliom, Ovo je hemisferični tumor u boji kože, sastavljen od malih krvnih žila (zvanih teleangiektazija) obložen je. Drugi oblik je taj Cicatricating bazaliom, koji označava izrasli tumor s udubljenim središtem. Liječnici to nazivaju i depresijom "Meltdown", I ovdje je promjena bisera na rubu tumora tipična. Drugi oblik bazalioma je taj Skleroderma bazalioma, Ova vrsta bazalioma često ostaje neotkrivena jer joj nedostaju tipične telangiektazije i biserne promjene na rubu. Ovdje je jedina nenormalnost otvrdnuta površina kože, Ostali oblici bazalioma su ulceracijski bazaliomi (Čir na glodavcima), koja raste uglavnom u širini i dužini, ali ne u dubini, i destruktivni bazaliom (Ulkus terebani), koja uglavnom raste u dubinu i često dovodi do krvarenja zbog uništavanja hrskavice i koštanog tkiva. Ostali oblici su to i dalje Pigmentirani bazaliomkoja se često pojavljuje jako pigmentirana i čvorasta; površinski karcinom bazalnih stanica, koji je čest u starijih osoba s psorijazom koje su liječene arsenom. Tipični su ovdje oštro razgraničene, crveno-smeđe promjene na koži.

frekvencija

Obično se javlja bazalioma samo u starijoj dobi od oko 60 godina na. Kao jedan od glavnih uzroka bazalioma je a godina jakog izlaganja suncu danas se, tijekom promjene načina života, sve više mlađih ljudi koji često posjećuju solarije ili provode sate sunčajući se kupaju. Posebno su među njima osobe koje imaju genetsku sklonost sunčanju Glavne rizične skupine za bazaliome. To uglavnom uključuje ljude sa svijetla koža, plava ili crvena kosa i plave oči, takozvani keltski tip kože. Ljudi koji su godinama radili na otvorenom (npr. Radnici na farmama) i bili izloženi jakoj sunčevoj svjetlosti također često razvijaju bazalnocelularni karcinom ili pločasti ćelijski karcinom kože. Obično se bazaliom pojavljuje u dijelovima tijela koje je teško zaštititi od svjetlosti. ovi su glavu, lice i vrat u preko 80% slučajeva, Napadi na čelu, vlasištu i ušima posebno su tipični. U Njemačkoj se razboli svake godine oko 130.000 ljudi novo od bazalioma.

Uzroci bazalioma na uhu

Jedan od glavnih uzroka bazalioma je jedan godina jakog izlaganja suncu sa sunčanim opeklinama. Uzroci prekomjerne izloženosti suncu Oštećenja u DNK naših stanica kože, što dovodi do maligne degeneracije. Često, međutim, ove stanice prepoznaju i uništavaju naše tijelo. To sprečava razvoj tumora. Ako ove oboljele stanice i dalje opstanu, iz njih se razvijaju tumorske stanice koje postaju jedno nezaustavljiv rast tumora biti u stanju voditi. Slabost imunološkog sustava mogu olakšati taj postupak.Ostali uzroci razvoja bazalioma su genetske predispozicije, kožni tip, ožiljci koji favoriziraju razvoj bazalioma ili liječenje arsenom, što se prethodno koristilo protiv psorijaze. Ostale kožne bolesti poput albinizma ili kseroderme pigmentoze također su povezane s povećanim rizikom od raka kože. Potonje je rijetka genetska bolest koja se temelji na defektu kromosoma i koja je povezana s ogromnim rizikom degeneracije kože ako je izložena svjetlu. Čak i najmanja izloženost svjetlu može izazvati opekline kože i bradavicaste strukture, koje se vremenom degeneriraju i postaju rak kože. Oni koji su pogođeni, uglavnom djeca, moraju biti dosljedno zaštićeni od svjetlosti. Iz tog razloga, bolest ima i nadimak: Mučnina.

Simptomi bazalioma uha

Tipičan simptom bazalioma na uhu je grubo grahovine, otvrdnute, hemisferične i bezbolne nadmorske visine, na površini kojih se nalaze tanke, mučne žile, tzv. teleangiektazija nalaze se. Budući da bazaliomi rastu vrlo sporo, primijetit će se tek nakon mnogo godina. S povećanim rastom formira se tipičan rub poput bisera. Ovo opisuje rubni zid sastavljen od mnogih malih kožnih do bisernih nodula koji su nanizani poput lanca. Obično je bazaliom boje kože, ali poput pigmentiranog bazalioma, može se pojaviti i smeđe do crnkast. To zauzvrat može dovesti do zbrke sa malignim melanomom (rak crne kože). Karcinom bazalnih stanica kod ulkusa obično se pojavljuje u obliku kožne abrazije, čija je površina prekrivena kore i koja se ne zaraste ni nakon više tjedana, već povećava veličinu. Ravno rastući bazaliom s druge strane više podsjeća na ekcem ili psorijazu zbog crveno-smeđe boje. Nakon nekog vremena, međutim, i ovdje se pojavljuju tipični obrubi poput zrnca, što dijagnozu bazalioma na uhu čini pouzdanom.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi bazalioma

dijagnoza

Zbog karakterističnog izgleda dijagnoza bazalioma u uhu obično se postavlja klinički. Međutim, a biopsijatj. mali uzorak tkiva s pogođenog područja koji se zatim pregledava pod mikroskopom. Druga je mogućnost u dijagnozi bazalioma fotodinamička terapija (PDTPomoću PDT-a može se odrediti stupanj rasta bazalioma u dubini. Za to se zahvaćeno područje kože utrljava posebnom kremom, a zatim s Svjetlo od drveta ozračeni. Bolesne stanice, koje su obogaćene aktivnim sastojkom u kremi, tada svjetluju jasno vidljivo.

komplikacije

Ako se ne liječi, bazaliom neprestano raste u dubinu i širinu kože, To može dovesti do uništavanja hrskavice i koštanog tkiva i područja kože. U najgorem slučaju, to rezultira ozbiljnim oštećenjem lica ili uništavanjem vitalnih struktura u području glave i vrata, poput živaca i žila. Iz tog razloga, čak i ako bazaliomi ne metastaziraju, uvijek biti podvrgnut liječenju.

Terapija bazalioma na uhu

Bazaliom ima nisku stopu metastaza i tako može infiltrirati i destruktivno prerasti u susjedno tkivo. Zbog toga je terapija bazalioma nužna. Ovisno o vrsti, veličini i opsegu bazalioma na uhu, kao i dobi i zdravstvenom stanju osobe koja je pogođena, postoje različite mogućnosti terapije. Zbog svojih ljekovitih mogućnosti operacija je zlatni standard.

Operacija bazalioma

Bazaliom se obično može brzo i lako ukloniti dermatologom pod lokalnom anestezijom. Ako postoje recidivi, bazaliom je veći od 5 mm ili ako raste u dubini, operacija se obično provodi u 2 koraka. Prvo se uklanja bazaliom s određenom sigurnosnom granicom, a zatim se rubovi uzorka pregledaju sumnjivim tumorskim stanicama. Ako je ovdje više tumorskih stanica, to ukazuje na nepotpuno uklanjanje bazalioma, što čini drugu operaciju neophodnom. Dodatno zdravo tkivo oko izvornog bazalioma uklanja se i ponovno pregleda. To u većini slučajeva može spriječiti recidive, tj. Ponovljene bazaliome.

Zračna terapija za bazaliom

Drugi oblik terapije bazaliomom je terapija zračenjem. Ovom metodom zahvaćeno područje kože ozračuje se X-zrakama ili protonskim zračenjem. Ova vrsta terapije preferira se posebno kod starijih osoba ili lošeg općeg stanja, za koje bi operacija bila previše rizična; za relaps ili karcinom bazalnih stanica do kojih je teško pristupiti operaciji. To uglavnom utječe na bazaliome očnih kapaka. Iz kozmetičkih razloga, terapija zračenjem preferira se i operacija zbog bazalioma lica. Moguće nuspojave zračenja mogu biti osip na tretiranom području poput sunčanja, koji se, međutim, može dobro liječiti posebnim kremama.
Pročitajte više o ovoj temi na: Terapija bazalioma

Kiroterapija / fotodinamička terapija

Alternativa zračenju može biti i Cyrotherapy (Ledena) ili Fotodinamička terapija biti, u kojem se u kožu ubrizgavaju posebni aktivni sastojci osjetljivi na svjetlost i koji pod jakim zračenjem svjetlosti uništavaju oboljeno tumorsko tkivo, dok se okolno zdravo tkivo štedi. U kiroterapiji se bazaliom na uhu smrzava pomoću tekućeg dušika. Međutim, nedostatak ove metode je kasnija pojava kožnih promjena koje je teško razlikovati od relapsa bazalioma.

Lokalna imunoterapija i lokalna kemoterapija (kremna terapija)

Druga, novija mogućnost liječenja bazalioma je ta površno sredstvo za liječenje Imiquimodje, Imikvimod je aktivni sastojak koji koristi lokalnu upalnu reakciju da uzrokuje smrt stanica u oboljelim tumorskim stanicama, a s druge strane stimulira imunološki sustav, što pomaže u odbacivanju tumorskih stanica. Pogođena područja kože treba trljati i tretirati Immiquimod kremom pet puta tjedno, ukupno 6 tjedana. tretirana koža će tada pocrvenjeti i puknuti, što ukazuje na početak procesa ozdravljenja. U 80% slučajeva koža bi zacijelila bez ožiljaka i recidiva nakon 2-3 mjeseca. Budući da je ova metoda još uvijek vrlo nova i nedostaju dugoročni rezultati, recidivi nakon mnogo godina ne mogu se sa sigurnošću isključiti. U međuvremenu je, međutim, već odobrena terapija s imikvimodom za male površne bazaliome na području lica, što je dobra alternativa operaciji.

Druga alternativa u terapiji bazalioma je ovo lokalna kemoterapija sa 5-fluorouracil u obliku kreme. Opet, kremu treba koristiti 4-6 tjedana. Primjena vismodegiba preporučljiva je pacijentima s agresivno rastućim karcinomima bazalnih stanica za koje nisu mogući ni operacija ni zračenje. O prednostima ove terapije trenutno se još raspravlja.

prognoza

Budući da bazaliomi na uhu rastu vrlo sporo i rijetko metastaziraju, prognoza za ovu vrstu od raka kože dobro. Kod više od 90% oboljelih, tijek bolesti je povoljan nakon terapije. Rana operacija obično nudi najbolju prognozu s potpunim ozdravljenjem. Unatoč svemu, ali svejedno treba redovite naknadne provjere jer se bazaliomi i dalje mogu pojaviti na kirurškom ožiljku ili na potpuno različitim mjestima čak i nakon nekoliko godina.

Spriječiti

Budući da je uzrok raka broj bijele kože ili karcinom bazalnih stanica godinama izloženo sunčevoj svjetlosti, najvažnija metoda prevencije karcinoma bazalnih stanica je jedna odgovarajuća zaštita od svjetlosti, Trebalo bi je redovito raditi Kreme za zaštitu od sunca s visokim faktorima zaštite od sunca koji izbjegavaju opekline od sunca i tako fotodamatiraju na koži. Osobe s povećanim rizikom od bazalioma (keltski tip kože, genetska želja) trebali bi redovito sami provjeravati kožu na bazaliome. Posebnu pozornost treba posvetiti ušima, nosu, čelu i vlasištu, a u slučaju ozljeda kože za koje se čini da slabo zarastaju, treba potražiti liječnika. Od 1. srpnja 2008. postoji godišnji mirovinski sustav za sve osobe stare 35 i više godina Pregled kožnog raka kao novčana naknada. Tijekom ovog pregleda pregledava se cijelo tijelo na abnormalne promjene na koži.