Kada niski krvni tlak postaje opasan?

Uvod

Vrijednosti krvnog tlaka ispod 105/60 mmHg nazivaju se preniskim krvnim tlakom. Međutim, nije moguće općenito reći kada nizak krvni tlak postaje kritičan za dotičnu osobu.
Čak se pretpostavlja da prilično niske vrijednosti krvnog tlaka imaju zaštitni učinak na stijenke žila.
Ako nizak krvni tlak postane simptomatski kod oboljele osobe, to je klinička slika koju treba liječiti. Međutim, krvni tlak iz kojeg je indicirano liječenje je kontroverzan. U slučaju vrijednosti krvnog tlaka ispod 90/60 mmHg, neki liječnici pretpostavljaju da je indicirano liječenje.

Simptomi niskog krvnog tlaka

Tipični simptomi hipotenzije (nizak krvni tlak) su specifični opći poremećaji. Oni su vrlo tipični, zbog čega se obično mogu jasno dodijeliti hipotoničnom stanju. Oni uključuju vrtoglavicu ili poremećaje vida (tipično zurenje ili crnjenje pred očima). Ova dva osjetna poremećaja sežu do nedostatka opskrbe krvlju u moždanim žilama s posljedičnim nedostatkom kisika.

Ta manja količina krvi javlja se uglavnom ujutro ili prilikom promjene položaja (obično iz ležanja u stajanje). Općenito, uobičajeni su svakodnevni umor i loši rad. S obzirom na intelektualnu sposobnost na poslu itd. Često postoji snažno ograničenje u sposobnosti koncentracije. Budući da tijelo pokušava hipotenziju centralizirati volumen krvi u vitalne organe srca i mozga, prsti i nožni prsti mogu osjetiti hladnoću, a pacijent općenito postaje blijed. Razvoj cirkulacijskih poremećaja može dovesti do kolapsa cirkulacije s uzastopnom sinkopom (nesvjesnost). Povećana potreba za snom tipična je i u slučaju jakog umora. Oni koji su pogođeni često se žale na znojenje i pojavu palpitacija, zujanje u ušima ili brzi puls.
Sve ove pojave mogu se pratiti do pokušaja kompenzacije srca koje pokušava nadoknaditi nizak krvni tlak povećanjem otkucaja srca i volumena.

Pročitajte više o temi na: Simptomi niskog krvnog tlaka, niskog krvnog tlaka i glavobolje ili niskog krvnog tlaka i niskog pulsa

Kratkoročne posljedice niskog krvnog tlaka

Kratkoročno, nizak krvni tlak (hipotenzija) može dovesti do neravnoteže krvožilnog sustava. Osobito kod mladih žena tanke građe, sinkopa (nesvjesnost) koja traje nekoliko sekundi je češća, ali to je obično reverzibilno. Najavljuju se prije svega upozoravajućim znakovima kao što su vrtoglavica i crnjenje pred očima. Ovaj sinkop može biti opasan ako padnete.

Pročitajte više o temi na: Nizak krvni tlak i vrtoglavica

Dugoročne posljedice niskog krvnog tlaka

Ako su vrijednosti krvnog tlaka (hipotenzija) umjereno snižene i ne uzrokuju specifične simptome (posebno sinkopa), obično ih se ne smije uzimati u obzir da je potrebno liječenje. Naprotiv, ne postoje dokazi da niske vrijednosti krvnog tlaka dugoročno uzrokuju specifično oštećenje kardiovaskularnog sustava. Umjesto toga, hipotenzija ima zaštitne učinke na krvožilni sustav.

Međutim, ako se pojave gore navedeni simptomi, hipotenziju treba liječiti terapeutski. Važno je spriječiti moguće komplikacije poput pada ili stalnog pada radnog učinka itd. Dugoročno, ako je krvni tlak nizak, uzrokovan nedostatkom volumena, moguće smanjenje protoka krvi u bubrezima može se klasificirati kao kritično. Kao i kod stenoze bubrežne arterije, postoji smanjenje brzine glomerularne filtracije (GFR). Na primjer, bubrežna insuficijencija može se razviti s vremenom.
Prema nekoliko izvještaja, hipotenzija i povezana smanjena opskrba krvi mozgom povećava rizik od moždanog udara.

Dugoročne posljedice mogu nastati, na primjer, ako se u kontekstu hipotenzije pojave ponavljajući padi. Osobito kod starijih ljudi (npr. Prijelomi vrata bedrene kosti) ili trudnica (npr. Traumatične ozljede fetusa) to može dovesti do ozbiljnih dugoročnih komplikacija.

Možda će vas zanimati i naš sljedeći članak: Nizak krvni tlak i visok puls

Može li iza niskog krvnog tlaka postojati ozbiljna bolest?

Nizak krvni tlak (hipotenzija) može biti ozbiljna bolest. Posebno treba isključiti organsku bolest kao uzrok hipotenzije. Na primjer, određene srčane aritmije (uključujući atrijsku fibrilaciju, reentry tahikardiju itd.) Prate hipotenzija. Trebate se odmah liječiti antiaritmičkim lijekovima.

Nederaktivna štitnjača, posebno u obliku Hashimotovog tiroiditisa, također se može povezati s hipotenzijom. Ovo je autoimuno posredovana bolest. Rizik od ostalih autoimunih bolesti povećava se (na primjer dijabetes melitus tipa 1).

Važno je pratiti dijagnozu uzroka novorazvijene hipotenzije s popratnim simptomima. Klinički pregled treba nadopuniti ultrazvučnim pregledom srca (ehokardiografija). Na taj se način mogu isključiti organski uzroci hipotenzije. Primjerice, ehokardiografski pregled otkrio bi znakove poremećaja srčanog ritma ili zatajenja srca (zatajenje srca).

Sljedeća bi vas tema također mogla zanimati: Što učiniti s niskim krvnim tlakom, uzrocima niskog krvnog tlaka

Kada je niski krvni tlak opasan tijekom operacije?

Tijekom mnogih kirurških intervencija cilj je u određenoj mjeri sniziti vrijednosti krvnog tlaka kako bi se spriječile moguće komplikacije poput intraoperativnog krvarenja. S druge strane, prenizak krvni tlak tijekom operacije smatra se kritičnim. Studije su pokazale da krvni tlak koji je prenizak prije operacije zapravo povećava postoperativnu smrtnost, dok visoki krvni tlak smanjuje.

Korišteni anestetici reguliraju učinak na krvne žile širenjem (vazodilatacija). Kao rezultat toga, krvni tlak opada. Ovo ima malo utjecaja na zdrave pacijente. Međutim, u bolesnika s već postojećim kardiovaskularnim bolestima ili nedostatkom tekućine, anestezija može imati ozbiljne učinke na krvni tlak. Ako anesteziolog primijeti kritični pad krvnog tlaka (na primjer, zbog refleksnog porasta otkucaja srca), pokreću se mjere suprostavljanja. Oni uključuju primjenu simpatomimetika (na primjer noradrenalin, kafedrin-teodrenalin u obliku Akrinor® ili efedrina) ili količinsku primjenu u obliku infuzije za uravnoteženje ravnoteže tekućine.