Normalne vrijednosti zglobova / opseg pokreta
Metoda neutralne nule
Metoda neutralne nule standardizirana je metoda za dokumentiranje opsega kretanja zgloba. Opseg kretanja dan je u stupnjevima. Na taj način drugi liječnici, koji nisu vidjeli pacijenta, mogu razumjeti opseg pokreta ili, ako je potrebno, ograničenja u pokretima zglobova.
Da bismo razumjeli metodu neutralne nule, prvo moramo razumjeti Neutralni položaj objasniti, što je označeno s 0 °. Ona je položaj u kojem je osoba stoji uspravno, njegov siromašna objesi to palac usmjerite prema naprijed i Stopala stoje paralelno jedno s drugim. The Zglobovi koljena i Lakat nisu potpuno ispruženi, već leže opušteno na tijelu. Mali kut koji se pojavljuje i dalje je dan kao 0 °.
Da bi se razumjele informacije o slobodi kretanja zgloba, također mora smjer koji treba nazvatiu kojem se ispituje. U zakonskom osiguranju od nezgode postalo je prije svega ukazano na pokrete koji se odmiču od tijela. Tu spadaju Izduženje, Rotacija prema van ili Kretanje prema van poput širenja ruke. Nakon toga slijedi neutralni položaj, a zatim slijede pokreti usmjereni prema tijelu: difrakcija, Rotacija prema unutra i Kretanje prema unutra kako donijeti Nadlaktica.
A normalan zdrav raspon pokreta može izgledati ovako: 10°-0°-120. Istezanje 10 ° u jednom zglobu, 0 ° je neutralni položaj, savijanje 120 ° u istom zglobu. Zglob često ima sposobnost kretanja u više smjerova nego naprijed ili natrag. Isto tako i metoda neutralne nule za svaki smjer kretanja biti zapisan. Obično se zglob može pretvoriti u tri različite osi kretanje u svemiru. Jedan govori o tri stupnja slobode. Ako su blokirani jedan ili dva glavna smjera, broj stupnjeva slobode je minimaliziran.
Koje vrste zglobova postoje?
Zglobovi mogu biti in pravi i lažni zglobovi da se grupiraju. O tome možete saznati više ovdje.
Postoji i klasifikacija prema Oblik zglobne površine. Dakle, postoji osam vrsta zglobova.
- Kuglasti zglob: Ovo je kuglasta zglobna glavau podudaranju Utičnica laži. The Zglob ramena pripada loptastom zglobu. Posjeduje tri stupnja slobode. Može se saviti, razvući, okrenuti prema unutra ili prema van, raširiti ili približiti.
Ovo je poseban kuglasti zglob zglob kuka. To je tzv Orašasti zglob. Posebnost maticnog zgloba je to što zglobna čahura zatvara više od pedeset posto glave zgloba. - Zglobni zglob: Kraj štapa ima Oblik valjka i leži u odgovarajućoj utičnici, koja šupljina nalik cilindru odgovara. Ti zglobovi uključuju Interfalangealni zglobovi. Ti su zglobovi između kostiju Falange pronaći. The Humeroulnarni zglob, koji se nalazi između humerusa i ulne, također je zglobni zglob. Svi zglobovi zglobova imaju samo stupanj slobode. Može se izvesti fleksija ili ekstenzija.
- Okretni zglob: To je složeni zglob od zakretnog i zglobnog zgloba. Ima mogućnost unutarnje ili vanjske rotacije, kao i fleksije i ekstenzije u zglobu. To pripada ovoj vrsti zgloba Lakatni zglob.
- Sedlasti zglob: Ono ima zglobna površina u obliku sedla s vanjskom i unutarnjom zakrivljenosti. Zglobne površine možemo gledati poput Jahaće sedlo s odgovarajućim jahačem uvesti. Područja imaju mogućnost boravka u dvije osi u prostoru kretati se. Možete se kretati naprijed i natrag i pomicati se bočno udesno ili ulijevo. The Metakarpofalangealni zglob računa se kao dio sedlastog zgloba.
- Kondilarni zglob: The Zglob koljena je kondilarni zglob u kojem Zglobni valjci (=Kondili) su u međusobnom kontaktu. Vi posjedujete dva stupnja slobode. Može se dogoditi rotacija prema unutra ili prema van i savijanje ili produženje.
- Okretni zglob: Okretni zglob ima zglobnu površinu s udubljenjem u obliku utorau kojem je glava zgloba u obliku konusa laži. Postoji još jedna podjela na Zglob kotača i zgloba. S prvom se zglobna površina okreće oko krute igle, a s drugom je upravo obrnuto. Zglob posjeduje stupanj slobode. Može vršiti unutarnju ili vanjsku rotaciju. To je slučaj sa distalni radioulnarni zglob također kao Pronacija ili Supinacija određena. Distalni radioulnarni zglob nalazi se između govorio i Lakat, blizu zgloba.
- Jajni zglob ili elipsoidni zglob: Ime duguje izgledu. Posjeduje after prema van zakrivljena, konveksna zglobna površina i jedan poslije unutar zakrivljenog udubljenog područja. Presjek površina ima elipsoidni oblik. Spojnica je uvijek nešto veća od glave zgloba. The ručni zglob je jedan od zglobova jaja. Imate mogućnost prijave dvije glavne osi kretati se. Ovdje su mogući pokreti naprijed i nazad i pomicanje ulijevo ili udesno. Zglob također može omogućiti minimalnu količinu rotacije.
- Ravni zglob: The Intervertebralni zglob je jedan od takvih. Ovdje su dvije ravne, ravne zglobne površine u kontaktu. Pronalazi ga minimalno okretanje i klizanje umjesto.
Ilustracija različitih oblika zglobova
- Kutni zglob kotača
= Okretni zglobni zglob
(npr. zglob koljena) - Sedlasti zglob
(npr. sedlasti zglob palca) - Kuglasti zglob
(npr. rameni zglob,
Kukovni zglob) - Zglobni zglob
(npr. lakatni zglob) - Zglob kotača
= Zglobni zglob
(npr. zglobovno-zglobovi krakovi) - Jajni zglob (nije prikazan)
slično kuglastom zglobu,
samo dvoosno
(npr. proksimalni zglob)
Jednoosni zglobovi -
Zglobni zglob i zglob kotača
Dvoosni zglobovi -
Kutni zglob kotača, sedlasti zglob
i jajni zglob
Trijaksni zglob - Kuglasti zglob
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Pokretljivost zglobova gornjih ekstremiteta
Zglob ramena: To je Kuglasti zglob i imaju tri stupnja slobode. U metodi neutralne nule to se navodi na sljedeći način:
40° - 0° - 170° u fleksiji (kretanje unatrag) i ekstenziji (kretanje naprijed) nadlaktice prema gornjem dijelu tijela
30° - 0° - 40° Širenje i približavanje nadlaktice prema vama
60° - 0° - 70° Okretanje prema van i okretanje prema unutra
Lakatni zglob: To je složeni zglob i sastoji se od jednog Nadlaktica-ulnarni zglob, jedan Zglob gornjeg dijela kraka i jedan Zglob s Ellen-govornicama. Prva je a Zglobni zglob a može se saviti ili istegnuti. Drugi je a Kuglasti zglob, ali ima samo dva stupnja slobode zbog vezivanja vezivnog tkiva, rotacije i ekstenzije ili fleksije prema unutra i prema van. Treće je a Zglob kotača. Zajedno je ovo okretni zglobni zglob i stoga ima dva stupnja slobode.
10° (moguće za djecu i žene) – 0° - 150° Istezanje i savijanje podlaktice do nadlaktice.
90° - 0° - 90° Rotacija prema van i prema unutra. To se kretanje događa zajedno s distalnim zglobom ulnarne žbice.
ručni zglob: Zglob je a Jajni zglob i ima sljedeće stupnjeve slobode:
- 40-60° - 0° - 50-70° Ispružite ruku prema natrag i savijte ruku prema naprijed
20-30° - 0° - 30-40° Savijanje bočno do ulne ili savijanje žbice
Zglob glave: Zglob glave je zglob između lubanja i Vratna kralježnica. Dijeli se na gornji i donji zglob. U tehničkom žargonu zovu se Articulatio atlantooccipitalis i kao Articulatio atlantoaxialis određena. U atlantoaksijalnom zglobu, donjem zglobu glave, koji se nalazi između prvog vratnog kralješka (Atlas) i drugi (Os) laže. To postaje Zglobovi kotača broji i odgovoran je za okretno kretanje glave. Atlanto-okcipitalni zglob smješten je između prvog vratnog kralješka (atlasa) i baze lubanje. Ovo je Jajni zglobkoji omogućuje naginjanje glave prema naprijed i natrag, tj. odgovoran je za klimanje glavom.
Pokretljivost zglobova donjih ekstremiteta
zglob kuka: Domet kretanja Orašasti zglob laže:
5-10° - 0° - 130° Proširenje / fleksija
45° - 0° - 30° Širenje / unošenje
50° - 0° - 40° Okretanje prema van / prema unutra
Zglob koljena: Riječ je o a Kondilarni zglob. U svoje dvije glavne osi ima sljedeće stupnjeve slobode:
5-10° - 0° - 130° Proširenje i fleksija
30-40° - 0° - 10° Rotacija prema van i rotacija prema unutra sa savijenim koljenom.
Gornji gležanj: Čista je Zglobni zglobkoju tvore kosti potkoljenice i talus. Njegova sloboda kretanja je oko:
20° - 0° - 40° Podizanje i spuštanje stopala
Donji gležanj: Postoji prednji i stražnji donji zglob gležnja. Zajedno imaju samo jednu glavnu os slijedeće pokretljivosti:
15-10° - 0° - 20-30° Podignite ili spustite vanjski rub stopala. Podizanje ruba stopala naziva se everzija. Spuštanje kao inverzija.
Metatarsofalangealni zglob: Leži između glave metatarzalne kosti i prve falange kosti prsta. Zapravo je zglob a Kuglasti zglob. Njegova sloboda kretanja ograničena je važnim ligamentima i mišićima. Dakle, moguće je samo sljedeće kretanje:
70° - 0° - 45° Istezanje i savijanje metatarsofalangealnog zgloba palca na nozi.
Odstupanja u stupnjevima kuta
U slučaju navedenog Stupnjevi slobode kretanja najvažniji zglobovi u tijelu su Standardne vrijednosti, minimalno odstupanje je uvijek moguće i ne predstavlja daljnju brigu.
Dolazi do jasno odstupanje normalne vrijednosti, možda nešto nije u redu sa zglobom. Ograničeni pokreti tada se također prikazuju drugačije. Hoće li Neutralni nulti položaj koja se više ne postiže zbog bolesti, vrijednost "0 °" pomiče se iz središta u stranu na kojoj postoji deficit.
Primjer jednog poremećena sloboda kretanja bi u zglobu 0°-20°-20° (Istezanje / savijanje). Bilo bi to Ukočenje zglobova djelovati. Zglob bi tada imao svoj položaj neutralne nule na 20 ° i ne može se pomicati. Dakle, ima opseg gibanja od 0 ° s deficitom istezanja od 20 °.
S jednim se primjerom često dolazi Prijelom lakta ispred. Lakat se može saviti do najviše 100 ° nakon prekida, produžetak ostaje na 30 °. Deficit produženja je dakle 30 °. U metodi neutralne nule to izgleda ovako: 0°-30°-100° Proširenje / fleksija.
Ovom jedinstvenom metodom to može učiniti svaki liječnik Shvatite deficit kretanjaa da niti nisam vidio dotičnu osobu.
